Οστεομυελίτιδα των γνάθων - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Οστεομυελίτιδα του γνάθου. - σάπιος, λοιμώδεις και φλεγμονώδη διαδικασία, συλλαμβάνει όλα τα δομικά συστατικά του οστού γνάθου και οδηγώντας σε οστεονέκρωση. Η οστεομυελίτιδα σαγόνι συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα (αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη) και τοπικά συμπτώματα (πόνος, περιορισμός του ανοίγματος του στομίου, την κινητικότητα των δοντιών, φλεγμονώδη διήθηση των μαλακών ιστών, σχηματισμός συριγγίου, απομονώνει, αποστήματα κ.λπ.). Οστεομυελίτιδα της γνάθου έχει διαγνωστεί με βάση τα κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα, η έρευνα αιματός. Θεραπεία της οστεομυελίτιδας της γνάθου περιλαμβάνει αντιμικροβιακή και αποτοξίνωσης θεραπεία, απομάκρυνση ενός μολυσμένο δόντι, υποπεριοστικών απόστημα αποστράγγιση, sequestrectomy.

  • Ταξινόμηση της οστεομυελίτιδας του
  • γνάθου.
  • Τα αίτια της οστεομυελίτιδας γνάθου
  • Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας του
  • γνάθου.
  • Διάγνωση της οστεομυελίτιδας του
  • γνάθου.
  • Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας του
  • γνάθου.
  • Πρόβλεψη και πρόληψη της οστεομυελίτιδας του
  • γνάθου.
  • Οστεομυελίτιδα της σιαγόνας - θεραπεία

  • Οστεομυελίτιδα του

    γνάθου.
    οδοντιατρική συμπεριλαμβανομένων οδοντογενής φλεγμονώδεις βλάβες, μαζί με οξεία και χρόνια περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδας της γνάθου. Μεταξύ οστεομυελίτιδα διαφορετικού εντοπισμού σε ένα κλάσμα των λογαριασμών σιαγόνων οστεομυελίτιδα για περίπου 30% των περιπτώσεων. Οδοντογενούς οστεομυελίτιδα των γνάθων συχνά διαγιγνώσκεται στις ηλικίες μεταξύ 20-40 ετών, κυρίως στους άνδρες. Οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου αναπτύσσεται σε 2 φορές πιο συχνά από ό, τι το ανώτερο.

    τερηδόνα, πολφίτιδα, περιοδοντική, perikoronaritom, κυψελίτιδα, οδοντιατρική κοκκίωμα και κύστη δοντιών. Όταν αυτή η διείσδυση της μόλυνσης εντός του οστού της γνάθου συμβαίνει μέσω μολυσμένων χαρτοπολτού δοντιών και τη ρίζα.

    Η κύρια πηγή μόλυνσης σε αιματογενών οστεομυελίτιδα της γνάθου μπορεί να δράσει δοθιήνες και carbuncles γναθοπροσωπικής, πυώδης μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ομφαλίτιδα και ομφάλιο νεογνική σηψαιμία, μολυσματικές βλάβες σε διφθερίτιδας, οστρακιά, και ούτω καθεξής. Όταν αιματογενή εξάπλωση της μόλυνσης κατά την πρώτη προσβολή γνάθο και των δοντιών του ιστού που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες και πάλι.

    Τραυματική οστεομυελίτιδα μπορεί να προκληθεί κάταγμα της γνάθου, ένα τραύμα από πυροβολισμό, βλάβη στο ρινικό βλεννογόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μόλυνση των οστών εισέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον. Το μερίδιο των τραυματικών οστεομυελίτιδας της γνάθου, αντιπροσωπεύοντας το 11% των περιπτώσεων, για αιματογενής - 9%.

    Παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν σιαγόνες οστεομυελίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί ως μία μονοκαλλιέργεια ή μικροβιακή ενώσεις και αντιπροσωπεύονται κυρίως από S. aureus, ομάδας Β στρεπτόκοκκων, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, fuzobakterii, Pseudomonas aeruginosa και άλλα παθογόνα.

    Μια ορισμένη σημασία για την ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας της γνάθου έχει μια κατάσταση γενικής και τοπικής ανοσίας. Οστεομυελίτιδα της γνάθου συχνά συνδέεται διαταραχές του αίματος, ο διαβήτης, η αρθρίτιδα, ρευματισμούς, το ήπαρ και νεφρική νόσο.

    Οξεία οστεομυελίτιδα γνάθο εκδηλώνεται ξαφνικά, με κοινά συμπτώματα. Υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετη τιμές, ρίγη, αδυναμία, κόπωση, έλλειψη όρεξης, διαταραχές του ύπνου.

    Όταν οδοντογενούς οστεομυελίτιδα της γνάθου του ενδιαφερομένου για τον πόνο στη συνάφεια των δοντιών, η οποία είναι η πηγή της μόλυνσης του ασθενούς. Ο πόνος από την τοπική σύντομα γίνεται διάχυτη, ακτινοβολώντας το αυτί, τροχιά, ναός. Ένα μολυσμένο δόντι και τα παρακείμενα ανέπαφα τα δόντια του να γίνει το κινητό? βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων - οιδηματώδη. Επειδή τα κόμμεα συχνά διαχωρίζονται περιεχόμενα πυώδη? στόμα ισο ασθενούς έρχεται δυσώδης σάπια μυρωδιά. Στην πολλαπλασιασμού της διείσδυσης του μαλακού ιστού, ένας περιορισμός του ανοίγματος του στομίου, πόνος κατά την κατάποση, δυσκολία στην αναπνοή. κάτω γνάθο οστεομυελίτιδα λαμβάνει χώρα με εξασθενημένη ευαισθησία κάτω χείλος (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σέρνεται), αιθουσαία βλεννογόνο του στόματος και το πηγούνι του δέρματος.

    Σε οξεία οστεομυελίτιδα της σιαγώνας αισθητή φλεγμονώδεις διηθήσεις, οίδημα και υπεραιμία του μαλακού ιστού, την περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, οπότε το περίγραμμα του προσώπου γίνεται ασύμμετρη.

    Για την οξεία οστεομυελίτιδα των σιαγόνων τυπικά τον σχηματισμό υποπεριοστικών αποστήματα, αποστήματα admaxillary, φλεγμονώδης αδενίτιδα. Διάχυτη οστεομυελίτιδα άνω γνάθου μπορεί να είναι περίπλοκη οδοντογενής ιγμορίτιδα, κυτταρίτιδα τροχιά, κλαδιά θρομβοφλεβίτιδα προσώπου.

    Σε υποξεία οστεομυελίτιδα της γενικής κατάστασης της γνάθου βελτιώνεται, μειώνοντας τη φλεγμονώδη διήθηση και διαπύηση, αλλά διατηρείται ακόμη και παθολογική οδοντική κινητικότητα ενισχύεται.

    Χρόνια οστεομυελίτιδα της γνάθου χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία και μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της οξείας οστεομυελίτιδας ή πρωτογενή χρόνια διαδικασία.

    Καταστρεπτικές μορφή εμφανίζεται με συμπτώματα δηλητηρίασης και λεμφαδενίτιδα, κατά το οποίο σχηματίζονται τα συρίγγια με πυώδη εξίδρωμα και διογκώνοντας κοκκοποίηση, καθώς και μεγάλες απομονώνει. Η χρόνια καταστρεπτική οστεομυελίτιδα συχνά οδηγεί σε παθολογικό κάταγμα της γνάθου. Όταν η καταστρεπτική-παραγωγική μορφή χρόνιας οστεομυελίτιδας σχηματίζονται πολλαπλά μικρά κατασχέσεις. Με τη μορφή των παραγωγικών διαδικασιών λόγω της επικράτησης της δραστικής ουσίας στο κτίριο των συριγγίων οστών περιοστέου και απομονώνει απουσιάζει? σημειώνει δυσμορφία σιαγόνας, αγκύλωση των TMJ τέτανος, η διήθηση των μαλακών ιστών.

    οδοντίατρος ή χειρουργός traumatologist με βάση κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα.

    Αποκλίσεις αιματός οστεομυελίτιδα της γνάθου παρουσιάζει ένα ουδετερόφιλων λευκοκυττάρωση, λέμφου και ηωσινοπενία, αυξάνοντας ESR. Στην βιοχημική ανάλυση του αίματος σε μεγάλες ποσότητες βρέθηκε C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, σημειώνει hyperglobulinaemia και υπολευκωματιναιμία? ανάλυση ούρων αποκάλυψε ερυθροκύτταρα, κύλινδροι, ίχνη πρωτεΐνης. Για την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα δείχνεται διεξάγει βακτηριολογική απαλλαγή σποράς από φλεγμονή.

    Στην υποξεία και χρόνιες φάσεις των αυξανόμενη δυναμική των αλλαγών των οστών, ανιχνεύσιμη στο τομογραφία ακτίνων Χ ή της γνάθου ανιχνεύονται περιοχές της οστεοπόρωσης και οστεοσκλήρυνσης, αντλώντας χοντρό-fibered οστικές αλλοιώσεις παγίδευση. Όταν σχολαστικά συρίγγια ανιχνεύεται ακανόνιστη περιγράμματα των απομονώνει οστού.

    Οξεία οστεομυελίτιδα της σιαγόνας απαιτεί διαφορική διάγνωση των πυωδών περιοστίτιδα, οξεία περιοδοντίτιδα, κακοφορμισμένο κύστεις γνάθου, αλλοιώσεις συγκεκριμένες σιαγόνες (φυματίωση, ακτινομυκητίαση, σύφιλη), οι όγκοι των σιαγόνων.

    εξαγωγή δοντιού, με αιματογενής - αναπροσαρμογή λοίμωξη στο τραυματικό - προσβληθεί από καρδιαγγειακά νοσήματα και τραύματα από πυροβολισμούς PECVD.

    Υλοποιήθηκε periostotomiya, πύον εκκένωσης, έξαψη την κοιλότητα οστού με αντισηπτικά διαλύματα, αποστράγγιση απόφοιτος καουτσούκ ή σωλήνα PVC. Κινητά ανέπαφο θεραπευτικό splinting δόντια υποκείμενο.

    Κοινές δραστηριότητες περιλαμβάνουν την αποτοξίνωση, συμπτωματική, ανοσοτροποποιητικά, απευαισθητοποίησης θεραπεία. Διορίζονται από την μαζική αντιβιοτική θεραπεία με κεφαλοσπορίνες, ημισυνθετικές πενικιλλίνες, μακρολίδες. χρησιμοποιείται ενεργά υπερβαρικής οξυγόνωσης, πλασμαφαίρεση, hemosorbtion, lymphosorption, autohemotherapy, UFO αίματος, τοπική φυσιοθεραπείας (UHF-θεραπεία, θεραπεία με υπερήχους, μαγνητική θεραπεία).

    Σε χρόνια οστεομυελίτιδα του sequestrectomy σιαγόνας μπορεί να πραγματοποιηθεί επί τη βάσει των εικόνων ακτίνων Χ - αφαίρεση θέσεις οστού απομονωμένος. Μετά την απομάκρυνση του φυλακίζει οστών και κοκκοποιήσεις κοιλότητα πλένεται και γεμίζεται υλικά οστεοπλαστικούς κατευθύνσεως με αντιβιοτικά. Με την απειλή των παθολογικών καταγμάτων των γνάθων που πραγματοποιήθηκε νάρθηκα.

    μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου? Αύξουσα λοίμωξη - ένα απόστημα του πνεύμονα, μεσοθωρακίτιδα και σήψη. Τέτοιες επιπλοκές συχνά οδηγούν στο θάνατο.

    Αποτελέσματα της χρόνιας οστεομυελίτιδας συχνά είναι παθολογικά κατάγματα, TMJ αγκύλωση, ψευδή αρθρώσεις, συρρίκνωση της ουλής των μασητικών μυών. Παραγωγική μορφές χρόνιας οστεομυελίτιδας των σιαγόνων μπορεί να περιπλεχθεί από αμυλοείδωση των νεφρών και της καρδιάς.

    οστεομυελίτιδα Πρόληψη της σιαγόνας υποθέτει έγκαιρη θεραπευτική αγωγή της τερηδόνας, pulpitis, περιοδοντικής νόσου? υγιεινής των πυώδη εστίες του σώματος, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την πρόληψη των τραυματισμών γναθοπροσωπικής περιοχής.