Παρεγκεφαλιδική αταξία - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Εγκεφαλική αταξία - Συντονισμένη κινητική βλάβη που προκαλείται από την παθολογία της παρεγκεφαλίδας. κύρια συμπτώματα της περιλαμβάνουν διαταραχή της βάδισης, ανισότητα και τις κινήσεις asynergia disdiadohokinez, αλλαγές στη γραφή με το είδος των σαρωτικές makrografii. Συνήθως, εγκεφαλική αταξία συνοδεύεται από φωνάζοντας ομιλία, την πρόθεση τρόμο, τρόμο θέσης του κεφαλιού και του κορμού, μυϊκή υποτονία. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση MRI, CT, MDCT, εγκεφάλου MAG, Doppler, ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού? αν είναι απαραίτητο, τη γενετική έρευνα. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της ασθένειας, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας συμπτώματα.

  • Αιτίες παρεγκεφαλιδικής αταξίας
  • Συμπτώματα της παρεγκεφαλιδικής αταξίας
  • Διάγνωση παρεγκεφαλιδικής αταξίας
  • Θεραπεία παρεγκεφαλιδικής αταξίας
  • Εγκεφαλική αταξία - θεραπεία

  • Εγκεφαλική αταξία


    Αταξία είναι ένα σύμπτωμα, το οποίο περιλαμβάνει ειδικές διαταραχές της στατικής και δυναμικής κινητικότητα και άνθρωπο παθογνωμονικές για οποιεσδήποτε ασθένειες της παρεγκεφαλίδας. Πολλαπλά αταξία προκύπτουν τόσο σε συγγενείς ανωμαλίες της παρεγκεφαλίδας, και σε μία ευρεία ποικιλία παθολογικών διεργασιών στην παρεγκεφαλίδα :. Όγκοι, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές αλλαγές, τοξικές ή μεταβολικές βλάβες, εξωγενή, κλπ Ο βαθμός της σοβαρότητας ποικίλλει σημαντικά από τον εντοπισμό και το μέγεθος της προσβεβλημένης περιοχής της παρεγκεφαλίδας.

    Η φύση της ασθένειας μπορεί να δει στα συνοδευτικά συμπτώματα της αταξίας, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της προέλευσης και την πορεία των παθολογικών αλλαγών. Η τελευταία ήταν η βάση της κατάταξης, η οποία χρησιμοποιείται στην πρακτική τους, πολλοί ειδικοί στον τομέα της νευρολογίας. Σύμφωνα με την ίδια στέκεται παρεγκεφαλιδική αταξία με οξεία έναρξη, με υποξεία έναρξη (από 7 ημέρες έως λίγες εβδομάδες), τη χρόνια προοδευτική (ανάπτυξη κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών ή ετών) και επεισοδιακή (παροξυσμική).

    ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από εμβολή ή αθηροσκληρωτική απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών τροφοδοτούν ένα r. h., και παρεγκεφαλιδικό ιστό. Είναι επίσης δυνατόν αιμορραγικού εγκεφαλικού, τραυματικής αποτέλεσμα εγκεφαλική βλάβη σε παρεγκεφαλίδα ή συμπίεση σχηματίζεται ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα. Οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία μπορεί να συμβεί σε σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Guillain, μεταλοιμώδους εγκεφαλίτιδα και tserebellitah, αποφρακτική υδροκεφαλία, διάφορες οξείες δηλητηριάσεις και μεταβολικές διαταραχές.

    Υποξεία παρεγκεφαλιδική αταξία προκύπτει συχνά ως σύμπτωμα ενδοεγκεφαλική όγκοι (αστροκύτωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, μυελοβλάστωμα, επενδύμωμα), που βρίσκεται στην παρεγκεφαλίδα, ή μηνιγγίωμα MOST-παρεγκεφαλιδική γωνία. λόγος του μπορεί να οφείλεται σε υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, της υπαραχνοειδούς αιμορραγίας, του εμφράγματος του μηνιγγίτιδα ή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Παρεγκεφαλιδική αταξία με υποξεία έναρξη πιθανής υπερδοσολογίας αντισπασμωδικά, ανεπάρκεια βιταμίνης, ενδοκρινικές διαταραχές (υπερπαραθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός). Μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο σε κακοήθεις διεργασίες εξωεγκεφαλικής εντοπισμού όγκων (π.χ., καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνο των ωοθηκών, λεμφώματα μη-Hodgkin, κλπ).

    Χρονίως προοδευτική εγκεφαλική αταξία συχνά προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ και άλλοι. Χρόνια δηλητηρίαση (t. H. κατάχρηση ουσιών και πολλών ναρκωτικών), αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι παρεγκεφαλίδα γενετικώς προκάλεσε εγκεφαλικές εκφυλιστικές και ατροφική διεργασίες με βλάβες του ιστού παρεγκεφαλίδας ή πορείες σοβαρή Chiari ανωμαλία. Μεταξύ των γενετικά καθορισμένη προοδευτική παρεγκεφαλιδική αταξίες Τύπος πιο γνωστά αταξία του Friedreich, νωτιαιοπαρεγκεφαλιδική nefridreyhovskaya αταξία, Pierre-Marie αταξία, παρεγκεφαλιδική ατροφία, Holmes, ελαιογεφυροπαρεγκεφαλιδική κηλίδας (OPTSD).

    Παρεγκεφαλιδική αταξία με φυσικά παροξυσμική μπορεί να είναι κληρονομική ή επίκτητη. Μεταξύ των λόγων για το τελευταίο αυτό σημείο ΤΙΑ, σκλήρυνση κατά πλάκας, διαλείπουσα απόφραξη των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παροδική συμπίεση στο ινιακό τρήμα.

    αιθουσαίο αταξία, στην οποία η έλλειψη οπτικού ελέγχου οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση του κακού συντονισμού.

    Κατά κανόνα, συνοδεύεται από παρεγκεφαλίδας νυσταγμό αταξία και δυσαρθρία. Έχει ένα συγκεκριμένο «παρεγκεφαλίδας» χαρακτήρα: χάνει την απαλότητα του, επιβραδύνεται και γίνεται ασυνεχές, το άγχος πηγαίνει σε κάθε συλλαβή, καθιστώντας θυμίζει το άσμα. Συχνά, παρεγκεφαλιδική αταξία τύπου παρατηρείται στο φόντο της μυϊκής υποτονία και να μειώσει τις βαθιές αντανακλαστικά. Όταν προκαλούνται αντανακλαστικά τένοντα, είναι δυνατές κινήσεις εκκρεμούς του άκρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, titubatsiya εκεί - χαμηλή συχνότητα τρόμο θέσης του κορμού και της κεφαλής.

    τραύμα χειρουργοί, νευροχειρουργοί, ογκολόγοι, γενετιστές, ενδοκρινολόγων. Η προσεκτική μελέτη που διεξήχθη από νευρολόγο νευρολογική κατάσταση καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο τη φύση της παρεγκεφαλιδική αταξία, αλλά και την κατά προσέγγιση έκταση της βλάβης. Έτσι, η παθολογία σε εγκεφαλικά ημισφαίριο δείχνει gemiataksiya, διαταραχές μονόπλευρη συντονισμού και μείωση του μυϊκού τόνου? παθολογική διαδικασία στο σκώληκα της παρεγκεφαλίδας - η επικράτηση των διαταραχών βάδισης και της ισορροπίας, ο συνδυασμός τους με παρεγκεφαλιδική δυσαρθρία και νυσταγμό.

    Προκειμένου να αποφευχθεί αιθουσαίες διαταραχές διεξήγαγε μελέτη του αιθουσαίου αναλυτή: stabilography, vestibulometriya, electronystagmography. Αν υποψιάζεστε ότι ένα μολυσματικό εγκεφαλικό τραύμα κάνει μια εξέταση αίματος για τη στειρότητα, διενεργείται από την ανάλυση. Οσφυϊκή παρακέντηση που λαμβάνεται με την έρευνα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαλύπτει σημάδια αιμορραγίας, ενδοκρανιακή υπέρταση, φλεγμονώδη ή νεοπλαστικές διαδικασίες.

    Οι κύριες μεθόδους διάγνωση των νόσων υποκείμενης παθολογίας παρεγκεφαλίδα προεξέχουν τεχνικές νευροαπεικόνισης: CT, MDCT και MRI του εγκεφάλου. Επιτρέπουν ανίχνευση του όγκου της παρεγκεφαλίδας, μετατραυματικού αιματώματος, συγγενείς δυσπλασίες και εκφυλιστικές μεταβολές στην παρεγκεφαλίδα, πρόπτωση του στο ινιακό τρήμα και της μετατόπισης συμπίεσης στις παρακείμενες ανατομικές δομές. Στη διάγνωση της αταξίας αγγειακής φύσης των MRA και Doppler αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

    Η κληρονομική εγκεφαλική αταξία έχει ρυθμιστεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών του DNA και γενετική ανάλυση. Μπορεί επίσης να είναι ένα υπολογισμένο κίνδυνο να αποκτήσουν παιδί με μια παθολογία σε μια οικογένεια όπου υπήρχαν περιπτώσεις της νόσου.

    αιμορραγία. Για το σκοπό αυτό, σύμφωνα με τις ενδείξεις που χρησιμοποιούνται angioprotectors, θρομβολυτικούς, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αγγειοδιασταλτικά, αντιπηκτικά. Αν αταξία τοξικής προέλευσης που παράγονται αποτοξίνωσης: εντατική θεραπεία με έγχυση σε συνδυασμό με το διορισμό των διουρητικών? σε σοβαρές περιπτώσεις - ηρεμοποίηση.

    Η αταξία κληρονομικής φύσης δεν έχει ακόμα ριζική μεταχείριση. Είναι κυρίως μεταβολική θεραπεία :. Βιταμίνες Β12 Β6 και Β1 ΑΤΡ, Μελδόνιο, ουσίες ginkgo biloba, πιρακετάμη, κ.λπ. Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός σε σκελετικό μυ, αυξάνοντας τον τόνο και τη δύναμη του συνιστάται για ασθενείς μασάζ.

    Οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας και οπίσθιο βόθρο συχνά απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Η απομάκρυνση του όγκου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ριζική. Κατά τον καθορισμό της κακοήθη φύση του όγκου επιπροσθέτως συνταγογραφείται χημείο- ρυθμό ή ραδιοθεραπευτικό θεραπείες. Όσον αφορά αταξίες παρεγκεφαλίδας προκαλείται οι ροές απόφραξη υγρό και λειτουργιών υδροκέφαλο shunt εφαρμοστεί.

    Προβλέψεις και πρόληψη



    Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της παρεγκεφαλιδικής αταξίας. Οξεία και υποξεία αταξία που προκαλείται από αγγειακές διαταραχές, δηλητηρίαση, φλεγμονώδεις διεργασίες, σε έγκαιρη εξάλειψη του αιτιολογικός παράγοντας (αγγειακή απόφραξη, έκθεσης σε τοξικές ουσίες, μόλυνση), και επαρκούς θεραπείας μπορεί να παλινδρομήσουν πλήρως ή μερικώς διατηρημένα ως υπολειμματική φαινόμενα. Χρόνια προχωρούν κληρονομική αταξία που χαρακτηρίζεται από προοδευτική επιδείνωση των συμπτωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Η πιο δυσμενή πρόγνωση είναι η αταξία που σχετίζεται με τις διεργασίες του όγκου.

    Έχει ένα προληπτικό πρόληψη των τραυματισμών φύση, των διαταραχών αγγειακής (αθηροσκλήρωση, υπέρταση) και λοίμωξη? αποζημίωση ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών · γενετική συμβουλευτική στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης? έγκαιρη θεραπεία παθολογικών συστήματος CSF, χρόνιο σύνδρομο εγκεφαλική ισχαιμία Chiari, οι διαδικασίες του οπίσθιου βόθρου.