Άσθμα - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία. Επίθεση του άσθματος αναπτύσσεται συχνά μετά από τις πρόδρομες και χαρακτηρίζεται από μικρή, απότομη ανάσα και θορυβώδη παρατεταμένη εκπνοή. Συνήθως συνοδεύεται από βήχα με πτύελα παχύρρευστο και δυνατά συριγμό. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα και πνευμονική καρδιοπάθεια, την εμφάνιση asthmaticus κατάσταση.

  • Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος
  • Συμπτωματικά του βρογχικού άσθματος
  • Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος
  • Διάγνωση βρογχικού άσθματος
  • Θεραπεία του βρογχικού άσθματος
  • Η πρόληψη και την πρόγνωση του άσθματος
  • Βρογχικό άσθμα - θεραπεία

  • Βρογχικό άσθμα


    άσθμα στα παιδιά αυξάνεται, καθιστώντας το άσθμα δεν είναι απλώς μια ασθένεια και ένα κοινωνικό πρόβλημα, ο αγώνας κατά της οποίας στρέφεται η πιο δύναμης.

    Βρογχικό άσθμα Είναι μια χρόνια μη μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών. Η χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων που οδηγεί σε διαταραχή υπερκινητικότητας τους, η οποία οδήγησε σε επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά, βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται αμέσως, η οποία περιορίζει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει ασφυξία.

    κρίσεις άσθματος συμβαίνουν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, αλλά ακόμη και σε ύφεση της φλεγμονής στους αεραγωγούς διατηρείται.
    : Υποκείμενο βατότητας διαταραχές της ροής του αέρα ακόλουθα συστατικά βρίσκονται στο βρογχικό άσθμα.
  • απόφραξη των αεραγωγών λόγω βρογχικού λείου μυϊκού σπασμού ή οίδημα λόγω βλεννώδεις μεμβράνες τους.
  • βρογχική απόφραξη μυστικό αδένες υποβλεννογόνια αεραγωγών λόγω της υπερλειτουργίας τους.
  • υποκατάσταση βρογχικό μυϊκό ιστό επί του συνδετικού παρατεταμένη πορεία της νόσου, λόγω αρτηριοσκληρωτική αλλαγές οι οποίες συμβαίνουν στο τοίχωμα των βρόγχων.


  • Παρά την πολυπλοκότητα, το άσθμα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, μέσω του οποίου μπορείτε να επιτύχετε επίμονη και μακροχρόνια ύφεση. Συνεχής έλεγχος πάνω κατάστασή τους επιτρέπει στους ασθενείς να αποτρέπει πλήρως την εμφάνιση των επιθέσεων της δύσπνοιας, να μειώσει ή να εξαλείψει την λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση των επιθέσεων, καθώς και ενεργό τρόπο ζωής. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Προκαλώντας το πιο επικίνδυνο παράγοντα για την ανάπτυξη άσθματος είναι εξωγενείς αλλεργιογόνα, εργαστηριακές εξετάσεις που επιβεβαιώνουν το υψηλό επίπεδο της ευαισθησίας σε ασθενείς με άσθμα και σε ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο.

    Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι οικιακά αλλεργιογόνα - ένα σπίτι και το βιβλίο της σκόνης, ζωοτροφές για τα ψάρια ενυδρείου και οργή κατοικίδιων ζώων, αλλεργιογόνα και τα αλλεργιογόνα τροφών φυτικής προέλευσης, επίσης γνωστή ως θρεπτική. Σε 20-40% των ασθματικών ασθενών απεκάλυψε μια παρόμοια αντίδραση στα φάρμακα, και 2% της ασθενείας που επιτυγχάνεται λόγω της λειτουργίας σε επικίνδυνες εργασίες ή, για παράδειγμα, στα καταστήματα αρωματοποιία.

    Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι επίσης ένα σημαντικό κρίκο στην παθογένεια του άσθματος, όπως μικροοργανισμοί, μεταβολικά προϊόντα τους μπορούν να δράσουν ως αλλεργιογόνα, που προκαλούν ευαισθητοποίηση. Επιπλέον, σε συνεχή επαφή με τη μόλυνση υποστηρίζει φλεγμονή του βρογχικού δένδρου στην ενεργό φάση, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε εξωγενή αλλεργιογόνα.

    Οι λεγόμενες απτένιο αλλεργιογόνα, δηλαδή αλλεργιογόνα είναι δομή μη-πρωτείνη, να πάρει μέσα στο ανθρώπινο σώμα και των πρωτεϊνών σύνδεσης αυτού ενεργοποιούν επίσης αλλεργικών προσβολών και να αυξήσει τον κίνδυνο του άσθματος.

    Παράγοντες όπως η υποθερμία, το οικογενειακό ιστορικό και το άγχος συνθήκες κατέχουν επίσης σημαντική θέση στην αιτιολογία του άσθματος.

    Η αλλαγή αυτή βασίζεται επί της βρογχικής σώμα ευαισθητοποίηση όταν σε αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που συμβαίνουν ως αναφυλαξία, παράγονται αντισώματα και για την εκ νέου συνάντηση με αλλεργιογόνο λαμβάνει χώρα στιγμιαία απελευθέρωση της ισταμίνης, η οποία οδηγεί σε οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και υπερέκκριση αδένες. Ανοσολογική καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις και αντιδράσεις ευαισθησίας είναι παρόμοια, αλλά λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Η αυξημένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα κατά τα τελευταία χρόνια θεωρείται επίσης ως προδιαθεσικός παράγοντας, όπως η περίσσεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, συμπεριλαμβανομένων σπασμούς των βρογχικών μυών.

    Κατά μετά θάνατον εξέταση των νεκρών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της δύσπνοιας σημειώνεται μερική ή πλήρη απόφραξη των βρόγχων παχύρρευστο παχιά βλέννα και εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων λόγω της δυσκολίας την εκπνοή. Μικροσκοπία ιστός συχνά έχει μια παρόμοια εικόνα - παχύνεται μυϊκής στιβάδας hypertrophied βρογχικού τοιχώματος αδένα διηθητική βρογχικό επιθήλιο από απολέπιση.

    βρογχικό άσθμα αναμεμιγμένο με
  • βρογχικό άσθμα, μη καθορισμένο


  • Όσον αφορά τη σοβαρότητα:

  • διαλείπουσα, δηλαδή, επεισοδιακή
  • Επίμονη με ήπια σοβαρότητα
  • Επίμονη, μέτρια σοβαρότητα
  • επίμονη σοβαρή σοβαρότητα


  • Από:

  • μια επιδείνωση του
  • ύφεση
  • ασταθής ύφεση
  • σταθερή ύφεση


  • Στο επίπεδο ελέγχου:

  • που ελέγχεται από το
  • μερικώς ελεγχόμενο από το
  • ανεξέλεγκτο


  • Δηλαδή, η διάγνωση των ασθενών με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, «μη-αλλεργικό βρογχικό άσθμα, διαλείπουσα, ελεγχόμενη σε σταθερό στάδιο ύφεση.»

    έκζεμα, αλλεργικές παθήσεις στην ιστορία.
  • επιδείνωση ή εμφάνιση των συμπτωμάτων κατά την επαφή με αλλεργιογόνα, τη λήψη φαρμάκων, σε επαφή με τον καπνό σε απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οξεία αναπνευστική νόσος, φυσική άσκηση, και συναισθηματική πίεση.
  • συχνές καταρροϊκές ασθένειες "κατεβαίνοντας" στην κατώτερη αναπνευστική οδό.
  • βελτίωση μετά από λήψη αντιισταμινικών και αντιαισθητικών.


  • εμφύσημα, και η προσθήκη ενός δευτερεύοντος καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια. Υπερβολική δόση των β-αγωνιστές, ή ταχεία μείωση στη δόση των κορτικοστεροειδών, καθώς και την επαφή με μια τεράστια δόση του αλλεργιογόνου μπορεί να οδηγήσει σε asthmaticus κατάστασης όταν κρίσεις άσθματος έρχονται το ένα μετά το άλλο, και είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

    πνευμονολόγο με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας με στόχο τον καθορισμό του βαθμού σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου.

    Σπιρομέτρηση. Βοηθά την εκτίμηση του βαθμού της βρογχικής απόφραξης, μάθετε μεταβλητότητα και η αναστρεψιμότητα της απόφραξης, καθώς και για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Όταν άσθμα αναγκαστική εκπνοή μετά βρογχοδιασταλτικού εισπνοή 1 δευτερόλεπτο αυξήθηκε κατά 12% (200 ml) και περισσότερο. Αλλά για να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες, πρέπει να εκτελείτε σπιρομέτρηση αρκετές φορές.

    Ένα ροόμετρο ή μετρήσεως κορυφής εκπνοής δραστικότητας (PSV) επιτρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς με σύγκριση με προηγούμενα σχήματα. Η αύξηση της PSV μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού έως 20% ή περισσότερο των PSV πριν από την εισπνοή δείχνει σαφώς την παρουσία του βρογχικού άσθματος.

    Γενική διάγνωση περιλαμβάνει τη διενέργεια τεστ με αλλεργιογόνα, την αξιολόγηση των αερίων αίματος, ΗΚΓ, X-ray των πνευμόνων και βρογχοσκόπηση.

    Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι σημαντικά για να επιβεβαιωθεί η φύση του αλλεργικού άσθματος, καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

  • μια γενική εξέταση αίματος. Ηωσινοφιλία και ελαφρά αύξηση του ESR κατά την έξαρση.
  • γενική ανάλυση πτυέλων. Όταν μικροσκοπία πτύελα μπορεί να ανιχνεύσει ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων, κρυστάλλων Charcot-Leyden (γυαλιστερό διαφανείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται μετά την καταστροφή των ηωσινοφίλων και έχοντας τη μορφή ρόμβους ή οκταέδρων) Kurshmana έλικα (που σχηματίζεται λόγω του μικρού σπαστική βρογχικό συσπάσεις και μοιάζουν με καλούπια διαφανή βλέννα υπό μορφή σπείρες). Ουδέτερη λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενείς με μολυσματικές-εξαρτώμενο βρογχικού άσθματος υπό ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Σημειώνεται, επίσης, την κατανομή των κυττάρων Creole κατά τη διάρκεια της επίθεσης - μια ολοκληρωμένη εκπαίδευση, που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος δεν είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης, δεδομένου ότι οι αλλαγές είναι γενικής φύσεως και παρόμοιες μελέτες έχουν ανατεθεί να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.
  • μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης. Στο βρογχικό άσθμα αριθμό και τη δραστηριότητα των κατασταλτικών Τ είναι σημαντικά μειωμένη, και η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται. Η χρήση των δοκιμών για τον προσδιορισμό του ποσού της ανοσοσφαιρίνης Ε είναι σημαντικό σε περίπτωση που δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να περάσετε αλλεργιολογικών δοκιμές.


  • χρόνια βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία, ενώ δείχνεται λαμβάνουν αντιμικροβιακά.

    Η πρόληψη και την πρόγνωση του άσθματος



    Για το άσθμα αποτελείται από εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, όταν η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί βιώσιμη και μακροχρόνια ύφεση, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο στενά τον ασθενή για την υγεία τους και να συμμορφώνονται με τις εντολές του γιατρού.

    Μεγάλη σημασία έχει η πρόληψη του βρογχικού άσθματος, η οποία είναι η αναπροσαρμογή των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, κατά του καπνίσματος, καθώς και για την ελαχιστοποίηση της επαφής με τα αλλεργιογόνα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν κληρονομική επιβάρυνση.