Η νόσος του Schlatter - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η νόσος του Schläter περιγράφηκε το 1906 από τον Osgood-Schlätter, το όνομα του οποίου φοράει. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια, η οποία χρησιμοποιείται επίσης σε κλινικές ορθοπεδική και τραυματολογία, συλλαμβάνει την ουσία των διεργασιών που συμβαίνουν στη νόσο Shlyattera και ακούγεται σαν «osteohondropatija κνημιαίο κύρτωμα.» Από αυτό το όνομα φαίνεται ότι αποφυσίτιδα κνημιαίου κυρτώματος ως νόσος Calvet, Koehler και Tiemann νόσος αναφέρεται σε μια ομάδα osteochondropathies - γένεση μη φλεγμονώδεις ασθένειες που περιλαμβάνουν νέκρωση του οστού. Η νόσος του Schlättter παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πιο έντονης ανάπτυξης των οστών σε παιδιά ηλικίας από 10 έως 18 ετών, πολύ πιο συχνά σε αγόρια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με βλάβες σε μία μόνο σκέλος, αλλά συχνά συμβαίνει με Osgood-Schlatter νόσου παθολογική διεργασία και στα δύο πόδια.

βλάβη στους συνδέσμους γόνατος, κατάγματα της κνήμης και την επιγονατίδα, εξάρθρωση) και σταθερή γόνατο μικροκαταγμάτων στον αθλητισμό. Ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η νόσος Osgood-Schlatter εμφανίζεται σχεδόν το 20% των εφήβων που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό, και μόνο το 5% των παιδιών δεν ασχολείται με την ποικιλία. Για σπορ με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Shlyattera περιλαμβάνουν μπάσκετ, χόκεϊ, βόλεϊ, ποδόσφαιρο, γυμναστική, το μπαλέτο, το καλλιτεχνικό πατινάζ. Το άθλημα εξηγεί την συχνότερη εμφάνιση της νόσου του Schlätter σε αγόρια. Η πρόσφατη συμμετοχή στα αθλητικά τμήματα των κοριτσιών οδήγησε στη μείωση του χάσματος μεταξύ των φύλων στην ανάπτυξη της νόσου του Schlätter.

Ως αποτέλεσμα, η συμφόρηση, η συχνή μικρο τραύματα του γονάτου και η υπερβολική ένταση δική επιγονατιδικού συνδέσμου, η οποία συμβαίνει όταν ισχυρές συστολές των τετρακέφαλος μηριαίος μυς, υπάρχει μια διαταραχή της παροχής αίματος στην περιοχή του κνημιαίου φύματος. Μπορεί να περιλαμβάνει το μικρό διάκενο αιμορραγίες ίνες επιγονατιδικού συνδέσμου άσηπτη φλεγμονή στις τσάντες, νεκρωτικές αλλαγές κνημιαίου κυρτώματος.

Ακτινογραφική εξέταση, η οποία για μεγαλύτερη ενημέρωση πρέπει να διεξάγεται σε δυναμική. Η ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος εκτελείται σε ευθεία και πλευρική προβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επιπλέον υπέρηχος της άρθρωσης του γόνατος, μαγνητική τομογραφία και CT της άρθρωσης. Η πυκνομετρία χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη δομή του οστικού ιστού. Προβλέπεται εργαστηριακή διάγνωση για να αποκλειστεί η μολυσματική φύση της αλλοίωσης του γονάτου (ειδική και μη ειδική αρθρίτιδα). Περιλαμβάνει κλινική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για πρωτεΐνη C-αντιδραστικού και ρευματοειδή παράγοντα, μελέτες PCR.

Κατά την αρχική περίοδο αποφυσίτιδα κνημιαίου κυρτώματος χαρακτηρίζεται από εικόνα ακτίνων-Χ της ισοπέδωσης μαλακό εξώφυλλο κνημιαίου κυρτώματος και την αύξηση του κατώτατου ορίου του φωτισμού που αντιστοιχεί στο λιπαρό ιστό που βρίσκεται μπροστά της άρθρωσης του γόνατος. Η τελευταία οφείλεται στην αύξηση του όγκου της τσάντας podnakollonnikovoy ως αποτέλεσμα της άσηπτης φλεγμονής της. Αλλαγές στον πυρήνα (ή πυρήνα) του κνημιαίου φυματίωσης οστεοποίηση κατά την έναρξη της νόσου είναι απούσα Shlyattera.

Πάνω από offset χρόνο πυρήνες παρατηρείται ακτινολογικά οστεοποίηση προς τα εμπρός και προς τα πάνω κατά το ποσό των 2 έως 5 mm. Η ασαφής δοκιδωτή δομή των πυρήνων και η παρατυπία των περιγραμμάτων τους μπορεί να παρατηρηθεί. Είναι δυνατή η σταδιακή απορρόφηση των εκτοπισμένων πυρήνων. Αλλά περισσότερο αυτοί ενώνονται με το κύριο μέρος της οστεοποίησης πυρήνα για να σχηματίσει ετερογενών δραστηριοτήτων οστού της οποίας η βάση είναι η κυρτώματος της κνήμης, και η άκρη - ακανθώδεις προεξοχή καλά οπτικοποιούνται στην πλευρική ακτινογραφίες και ανιχνεύσιμο με ψηλάφηση σε κυρτώματος.

Η διαφορική διάγνωση της νόσου του Osgood-Schlatter πρέπει να διεξάγεται με κάταγμα της κνήμης διεργασίες, σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα, όγκου.

τραυματολόγο ή ορθοπεδικός. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τη σωματική δραστηριότητα και να παρέχουμε τη μέγιστη δυνατή ανάπαυση στην πληγείσα άρθρωση του γόνατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας επίδεσμος στερέωσης μπορεί να εφαρμοστεί στην άρθρωση. Στην καρδιά της ιατρικής θεραπείας της νόσου του Schlätter είναι αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται ευρέως ως μέθοδοι φυσιοθεραπεία: θεραπεία λάσπη, μαγνητική θεραπεία, UHF, η θεραπεία κρουστικών κυμάτων, θεραπεία παραφίνης, μασάζ των κάτω άκρων. Για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων τμημάτων της κνήμης, πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο.

Οι τάξεις των φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων περιλαμβάνουν μια σειρά από ασκήσεις που στοχεύουν στην τάνυση του hamstring και του τετρακέφαλου μυς του μηρού. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της τάσης του επιγονατιδικού συνδέσμου, ο οποίος συνδέεται με την κνήμη. Για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος στο συγκρότημα θεραπείας περιλαμβάνονται επίσης ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς του ισχίου. Μετά τη θεραπεία της νόσου του Schlätter, το φορτίο στο άρθρωση του γόνατος πρέπει να περιοριστεί. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το άλμα, να τρέχει, να στέκεται στα γόνατά του, να καταλήγει. Η απασχόληση των τραυματικών αθλημάτων αντικαθίσταται καλύτερα από τα πιο οικονομικά, για παράδειγμα, το κολύμπι στην πισίνα.

Με σοβαρή καταστροφή οστικού ιστού στην περιοχή της κεφαλής της κνήμης, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία της νόσου του Schlätter. Η λειτουργία είναι να αφαιρέσετε τις νεκρωτικές εστίες και να ράψετε ένα οστικό μόσχευμα που καθορίζει την ολίσθηση της κνήμης.

οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, που οδηγεί στο σύνδρομο του πόνου που εμφανίζεται συνεχώς όταν το γόνατο είναι λυγισμένο γόνατο. Μερικές φορές μετά τη νόσο του Schlatter, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνους πόνου ή πόνου στην περιοχή του γονάτου που συμβαίνουν όταν αλλάζει ο καιρός.