Η νόσος Sheyerman-Mau - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η ασθένεια του Sheyerman-Mau (νεανική κύφωση) - ραχιαία, συνοδευόμενη από προοδευτική κυφωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Παρουσιάζεται στην εφηβική ηλικία, είναι εξίσου κοινό σε αγόρια και κορίτσια. Η ακριβής αιτία ανάπτυξης δεν είναι γνωστή, υποτίθεται ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Ως παράγοντες κινδύνου αντιμετωπίζονται σπονδυλική οστεοπόρωση, τραύμα και διακοπή της ανάπτυξης των ραχιαίων μυών. Στα πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα είναι φθαρμένα. Στη συνέχεια υπάρχουν πόνους και ορατή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης - στρογγυλευμένη στρογγυλή πλάτη, σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή μία ανάρτηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται νευρολογικές επιπλοκές. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εκτελούνται ακτίνες Χ, CT και MRI. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, με σοβαρές παραμορφώσεις, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

  • Ανατομία
  • Αιτίες της ανάπτυξης της νόσου Sheyerman-Mau
  • Ταξινόμηση της νόσου Sheyerman-Mau
  • Συμπτώματα της νόσου Sheyerman-Mau
  • Διάγνωση της νόσου Sheyerman-Mau
  • Θεραπεία της νόσου Sheyerman-Mau
  • Η νόσος του Sheyerman-Mau - θεραπεία

  • Ασθένεια του Sheyerman-Mau


    κυφωση. Σε 30% των ασθενών συνδυάζεται με σκολίωση. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται στους εφήβους, στο στάδιο της πιο δραστήριας ανάπτυξης του παιδιού. Είναι μια κοινή παθολογία διαγιγνώσκεται σε 1% των παιδιών ηλικίας 8-12 ετών, εξίσου συχνά επηρεάζει τα κορίτσια και τα αγόρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις κύρτωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει αιτία νευρολογικών επιπλοκών, περιπλέκουν το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων.

    lordosis), ιερό και θωρακικό - πίσω (κύφωση). Αυτές οι κάμψεις εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα προσαρμογής στην κάθετη θέση του σώματος. Μεταμορφώνουν τη σπονδυλική στήλη σε ένα είδος ελατηρίου και της επιτρέπουν να φέρει μια ποικιλία δυναμικών και στατικών φορτίων χωρίς βλάβη. Οι γωνίες των στροφών είναι συνήθως 20-40 μοίρες. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από ένα αριθμό χωριστών οστών (σπόνδυλοι), μεταξύ των οποίων υπάρχουν ελαστικοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Οι σπονδύλοι αποτελούνται από σώμα, τόξο και διαδικασίες. Το τεράστιο σώμα αναλαμβάνει το βάρος, η αψίδα συμμετέχει στο σχηματισμό του σπονδυλικού σωλήνα και οι διαδικασίες ενώνουν τους σπονδύλους μαζί.

    Κανονικά, τα σώματα των σπονδύλων είναι σχεδόν ορθογώνιου σχήματος, ενώ τα οπίσθια και πρόσθια τμήματα τους είναι περίπου ίσα σε ύψος. Όταν η νόσος Scheuermann Mau αρκετές θωρακικού σπονδύλου μειώνονται σε ύψος στο πρόσθιο αποκτούν ένα σχήμα σφήνας. Η γωνία της καμπής αυξάνεται στους 45-75 μοίρες. Η πλάτη γίνεται στρογγυλή. Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αναδιανέμεται. μεσοσπονδύλιου δίσκου ιστού «πιέζει» ακραία πλάκα και προεξέχει μέσα στο σώμα παρακάτω- ή υπερκείμενη κήλη σπονδύλου σχηματίζεται SHmorlja. Οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τους σπονδύλους παχύνουν, αντισταθμίζουν, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την ανάκτηση και την περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξη των σπονδύλων. Το σχήμα του θώρακα αλλάζει, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων.

    οστεοπόρωση, σπονδυλική, η υπερβολική ανάπτυξη του ιστού των οστών στο οπίσθιο μέρος των σπονδυλικών ακραίων πλακών των σπονδυλικών νέκρωση και διαταραχή της ανάπτυξης των ραχιαίων μυών. Ο παράγοντας προδιάθεσης είναι οι άνισες μεταβολές της ορμονικής ισορροπίας και του μεταβολισμού στην εφηβική περίοδο.

    οστεοχονδρωσία, κήλη, παραμορφωτική σπονδύλωση, σπονδυλαρθρίτιδα και οστικιστική ίνωση. Δυστροφικές νωτιαίου αλλοιώσεις είναι συχνά προκαλεί συμπίεση των νευρικών ριζών, έτσι ώστε να μπορεί να παραβιαστεί ευαισθησία και την κίνηση στα άκρα.

    Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της βλάβης, διακρίνουμε:

  • Θωρακική μορφή . Παρατηρούνται ελαττώματα του κάτω και μέσου θωρακικού σπονδύλου.
  • Οσφυϊκή-θωρακική μορφή . Ο επάνω οσφυϊκός και ο κατώτερος θωρακικός σπόνδυλοι επηρεάζονται.


  • στάση. Περίπου αυτή τη στιγμή ο ασθενής αρχίζει να σημειώνει δυσάρεστες αισθήσεις στην πλάτη, που προκύπτουν μετά από μακρά παραμονή στην καθιστή θέση. Μερικές φορές υπάρχουν μη εντατικές πόνους μεταξύ των ωμοπλάτων. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης περιορίζεται σταδιακά.

    Με τον καιρό, η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης καθίσταται ολοένα και πιο αισθητή. Υπάρχει μια έντονη στροφή, σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζεται μια κοιλότητα. Η ένταση του πόνου αυξάνεται, το παιδί παρατηρεί μια σταθερή ένταση και την κούραση φορτία στο πίσω μέρος. Ο πόνος αυξάνεται το βράδυ και κατά την άρση βαρών. Με σημαντική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, είναι πιθανό να διαταραχθούν οι πνεύμονες και η καρδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υποξεία ή οξεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, συνοδευόμενη από παραισθησία, μειωμένη ευαισθησία και κινήσεις των άκρων.

    ροενδρογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ακτινογραφίες προσδιορίζεται χαρακτηριστικό πρότυπο: αυξήσει θωρακική κύφωση γωνία μεγαλύτερη από 45 μοίρες, το σφηνοειδή παραμόρφωση από τρία ή περισσότερα του θωρακικού σπονδύλου και SHmorlja κήλη. Για να εντοπίσετε νευρολογικές διαταραχές, διορίστε μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Εάν ένας τέτοιος ασθενής κατευθύνεται προς διαταραχές της σπονδυλικής στήλης MRI και CT της σπονδυλικής στήλης για μια πιο ακριβή εκτίμηση της οστού και των δομών των μαλακών ιστών. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ηλεκτρομυογραφία. Η μεσοσπονδυλική κήλη αποτελεί ένδειξη για τη συμβουλή ενός νευροχειρουργού. Εάν υπάρχει υποψία παραβίασης της λειτουργίας του θώρακα, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο και έναν καρδιολόγο.

    ορθοπεδικοί. Η θεραπεία είναι μεγάλη, πολύπλοκη, περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η ειδική θεραπευτική γυμναστική έχει αποφασιστική σημασία για την αποκατάσταση της κανονικής στάσης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 μηνών, η άσκηση θα πρέπει να γίνεται καθημερινά, στη συνέχεια - κάθε δεύτερη μέρα. Το συγκρότημα ασκήσεων διαρκεί 40 λεπτά. έως 15 ώρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με ακανόνιστες συνεδρίες, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται απότομα.

    Η θεραπεία της άσκησης για να διορθώσει κύφωση και την ανάκτηση στάση περιλαμβάνει 5 ενότητες: την ενίσχυση των μυών της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, να ενισχύσει τους μυς των γλουτών, να χαλαρώσετε οσφυϊκή και μύες του λαιμού (αν κύφωση αυτοί οι μύες είναι συνεχώς σε κατάσταση αυξημένης τόνος), το τέντωμα των μυών στο στήθος, ασκήσεις αναπνοής. Οι τάξεις της κανονικής φυσικής αγωγής είναι επίσης χρήσιμες, ωστόσο, η σωματική άσκηση πρέπει να είναι σκόπιμη, μελετηθεί λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις πιθανές συνέπειες.

    Έτσι, όταν η νόσος Scheuermann Μάου αντενδείκνυται ασκήσεις με βάρη πάνω από 3 κιλά για τις γυναίκες και πάνω από 5 κιλά για τους άνδρες. Δεν συνιστάται η άντληση των θωρακικών μυών, καθώς αρχίζουν να "τραβούν" τους ώμους προς τα εμπρός. Δεν μπορείτε να συμμετάσχουν σε ένα «άλμα» αθλήματα (μπάσκετ, βόλεϊ, άλμα εις μήκος, και ούτω καθεξής. Δ), καθώς η έντονη φορτίο ενός σταδίου στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κήλης SHmorlja. Η κολύμβηση είναι χρήσιμο όταν σωστή τεχνική (όταν οι μύες χρησιμοποιούνται όχι μόνο του μαστού, αλλά και το πίσω), οπότε είναι καλύτερα να πάρει μερικά μαθήματα από έναν εκπαιδευτή.

    Ένα καλό αποτέλεσμα είναι ένα επαγγελματικό μασάζ. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους μύες της πλάτης και ενεργοποιεί το μεταβολισμό στο μυϊκό ιστό και μυ καθιστά περισσότερο πλαστικό. Οι ασθενείς με κύφωση συνιστάται να υποβάλλονται σε τουλάχιστον 2 μαθήματα μασάζ 8-10 συνεδριών ετησίως. Παρόμοια θεραπευτική δράση παρατηρείται στις θεραπευτικές λάσπες. Τα μαθήματα θεραπείας λάσπης διεξάγονται επίσης 2 φορές το χρόνο, ένα μάθημα αποτελείται από 15-20 διαδικασίες.

    Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς με τη νόσο Sheyerman-Mau να επιλέξουν τα σωστά έπιπλα για εργασία, ύπνο και ανάπαυση. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να φοράτε κορσέ. Η θεραπεία με φάρμακα συνήθως δεν απαιτείται. Χορήγηση φαρμάκων για την ενίσχυση του σκελετού (alostin, Miakaltsik) που δείχνεται σε ακραίες περιπτώσεις - σε σοβαρή παραμόρφωση των σπονδύλων και των μεγάλων κήλες SHmorlja. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα έχουν ένα αρκετά μακρύ κατάλογο των αντενδείξεων (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας), μπορεί να προκαλέσει ασβεστοποίηση των συνδέσμων και σχηματισμό λίθων στα νεφρά, γι 'αυτό θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή.

    Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στη νόσο του Scheuermann είναι Mau είναι γωνία κύφωση μεγαλύτερη από 75 μοίρες, επίμονο πόνο, διαταραχή του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εμφυτεύονται μεταλλικές δομές (βίδες, άγκιστρα) στους σπονδύλους, επιτρέποντας στην σπονδυλική στήλη να ευθυγραμμιστεί με ειδικές ράβδους.