νόσος του Sjogren - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

[b][/b] νόσος του Sjogren. - αυτοάνοσες συστημική αποτυχία του συνδετικού ιστού χαρακτηρίζεται από εξωκρινή αδενικά και vnezhelezistymi εκδηλώσεις. Η πιο κοινή εκδήλωση της νόσου των αδένων του Sjogren είναι μειωμένη έκκριση των δακρυγόνων και σιελογόνων αδένων, που συνοδεύεται από μια αίσθηση καψίματος στα μάτια και ρινική ξηρότητα. Με vnezhelezistym εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μυαλγία, μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία, αιμορραγία, διόγκωση των λεμφαδένων, νευρίτιδα και ούτω καθεξής. Η διάγνωση της νόσου του Sjogren τοποθετείται με τις πολύπλοκες κλινικά και εργαστηριακά σημεία λειτουργικές δοκιμές. Θεραπεία για κορτικοστεροειδή και τα κυτταροτοξικά φάρμακα? η νόσος συχνά καλοήθης.

  • Η κατάταξη της νόσου του Sjogren
  • Τα συμπτώματα του συνδρόμου
  • Sjogren.
  • Η διάγνωση του συνδρόμου
  • Sjogren.
  • Η θεραπεία του συνδρόμου
  • Sjogren.
  • Πρόγνωση και των επιπλοκών της νόσου του Sjogren
  • νόσος του Sjogren - επεξεργασία

  • νόσος του Sjogren.
    του συνδετικού ιστού και η συχνότητα εμφάνισης είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν σε ηλικιακή ομάδα γυναικών από 20 έως 60 ετών? στους άνδρες και κατά την παιδική ηλικία της νόσου είναι λιγότερο συχνές. Τα αίτια του συνδρόμου Sjogren είναι άγνωστη. Οι πιο πιθανές προκαθορίζουν παράγοντες είναι η κληρονομικότητα και αυτοάνοση απόκριση σε ιογενή (ροταϊού προφανώς) λοίμωξη.

    Παθογενετικός μηχανισμός νόσος του Sjogren είναι η αντίδραση ανάπτυξη immunoagressivnoy με το σχηματισμό των αντισωμάτων προς τους δικούς του ιστούς και limfoplazmaticheskoy διείσδυση αγωγών εξωκρινείς αδένες -. Σιελογόνων, δακρυϊκού, γαστρεντερικής οδού, κλπ Σε μια γενικευμένη μορφή της νόσου του Sjogren ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσουν μυϊκή βλάβη (μυοσίτιδα), νεφρό (διάμεση αβακτηριακή νεφρίτιδα), αγγειακές (παραγωγικές-καταστροφική, παραγωγική αγγειίτιδα), του πνεύμονα (διάμεση πνευμονία), και άλλα. νόσος του Sjogren συχνά εμφανίζεται μαζί με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

    Παρωτίτιδας, κερατοεπιπεφυκίτιδα, στοματίτιδα, αρθρίτιδα? γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία και εργαστηριακά σημεία ενεργής φλεγμονής.

    Μέτρια ενεργό ποταμού σύνδρομο Sjogren τείνουν να μειώσουν τη φλεγμονή και ανοσολογική δραστικότητα με ταυτόχρονη τάση να καταστροφικές μεταβολές στα επιθηλιακά εκκριτικά αδένες. Με μια ελάχιστη δραστικότητα παρατηρήθηκε επικράτηση των λειτουργικών διεργασιών, αρτηριοσκληρωτική, εκφυλιστικές αλλαγές στον σιελογόνο, δακρυϊκούς, γαστρικούς αδένες, η οποία εκδηλώνεται σοβαρή ξηροστομία, κερατοεπιπεφυκίτιδα, γαστρίτιδα. Σε εργαστηριακές δοκιμές - ήπια συμπτώματα της φλεγμονής.

    perleches, πολλαπλές οδοντικής τερηδόνας (συνήθως τραχήλου localization). Αν στα αρχικά στάδια της νόσου ξηρούς βλεννογόνους του Sjogren συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης και ενθουσιασμό, η έντονη ξηρή περίοδο συναίσθημα που παρατηρείται συνεχώς, προκαλώντας συχνά τον ασθενή να ενυδατώνει το στόμα και πλύνετε κάτω από το φαγητό.

    Κατά την εξέταση αποκάλυψε ένα φωτεινό ροζ χρώμα βλεννογόνους βλάβη των πνευμόνων τους κατά την επαφή, στεγνή γλώσσα, μια μικρή ποσότητα του ελεύθερου αφρού σάλιο ή παχύρρευστο χαρακτήρα. Στο πλαίσιο αυτό, η δευτερεύουσα σύνδεση (ιούς, μύκητες, βακτηριακή) λοίμωξη οδηγεί στην ανάπτυξη της στοματίτιδας. Για τη νόσο όψιμου σταδίου, χαρακτηριστική απότομη ξηροστομία του Sjogren, που οδηγεί σε διαταραχές της ομιλίας και της κατάποσης, σκασμένα χείλη, στοματικό βλεννογόνο ακτινική τμήματα, σχισμές γλώσσα, την απουσία ελεύθερου σάλιο στην στοματική κοιλότητα.

    Υπάρχουν υπολειτουργία άλλα εξωκρινών αδένων με συμπτώματα του ξηρού δέρματος, ρινοφάρυγγα, του αιδοίου και του κόλπου, ανάπτυξη τραχειίτιδας, βρογχίτιδα, οισοφαγίτιδα, ατροφική γαστρίτιδα και t. D. Στη νόσο του Sjogren μπορεί να συμβεί αρθρικού polyarthralgia τύπου σύνδρομο ή πολυαρθρίτιδα, εξασθενημένη πόδια ευαισθησία και τα χέρια, νευροπάθεια τριδύμου νεύρου και νεύρου, αιμορραγικό εξάνθημα στον κορμό και στα άκρα, πυρετός, μυοσίτιδα, και ηπατο-σπληνομεγαλία.

    Γενική ανάλυση αίματος δείχνει μέτρια λευκοπενία, αναιμία, επιταχύνθηκε ΕΣΡ. Στην βιοχημεία αίματος στη νόσο του Sjogren προσδιορίζεται με τη βελτίωση γ-σφαιρίνη, ολική πρωτεΐνη, seromucoid ινώδες, σιαλικό οξύ, κρυοσφαιρίνες ανίχνευσης. Ανοσολογικές αντιδράσεις αποκαλύπτουν την αύξηση ανοσοσφαιρίνες IgG και IgM? παρουσία αντισωμάτων σε DNA, LE-κύτταρα, αντισώματα προς το επιθήλιο του εξωκρινών αδένων, μύες, κολλαγόνο, κλπ.? αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων Β, μία μείωση των Τ-λεμφοκυττάρων.

    Όταν σύνδρομο Sjogren έδειξε μια συγκεκριμένη αντίδραση στη δοκιμασία Schirmer - καθορίζεται από μια μείωση στην παραγωγή δακρύων σε απόκριση προς διέγερση με αμμωνία. Όταν σήμανση του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα βαφές αποκάλυψε διάβρωση και δυστροφικές εστίες επιθήλιο. νόσος του Sjogren διεξάγεται ακτινογραφία αντίθεσης (ptyalography), μια βιοψία των σιελογόνων αδένων, σιελογόνων αδένων αδένες υπέρηχο, MRI δακρυϊκού /σιελογόνων. Για την ανίχνευση των επιπλοκών από άλλα συστήματα εκτελείται ραδιογραφία, γαστροσκόπηση, ηχοκαρδιογράφημα.

    εξωσωματικό διόρθωση αίματος (πλασμαφαίρεσης hemosorption διπλή διήθηση πλάσματος) με τη θεραπεία με το φάρμακο στη θεραπεία της νόσου του Sjogren δείχνεται σε περιπτώσεις νεκρωτικής αγγειίτιδας, σπειραματονεφρίτιδα, cerebrovasculitises, πολυνευρίτιδα et al. αλλοιώσεις.

    Συμπτωματική θεραπεία για τη νόσο του Sjogren στοχεύει στην εξάλειψη ξηρότητα των βλεννογόνων και την πρόληψη των δευτερογενών λοιμώξεων. Αν ξηροφθαλμίας έχει εκχωρηθεί σε τεχνητό δάκρυ που φορούν μαλακούς φακούς επαφής, πλύνετε τα μάτια λύσεις αντισηπτικά. χειρός αποκλεισμός νοβοκαΐνη, συνταγογραφούντες Ca για την εξομάλυνση των σιελόρροια? σε φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων χρησιμοποιούνται τοπικές εφαρμογές Dimexidum, συστημικά αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά.

    ασθένεια του βλεννογόνου του στόματος του Sjogren και στον μετριασμό την ανάγκη να τονωθεί η αναγέννηση με τη χρήση εφαρμογών buckthorn πετρελαίου και αυξήθηκαν τα ισχία, αλοιφές επεξεργασίας (methyluracyl και solkoserilovoy). Όταν εκκρίσεως γαστρικού συνεχή θεραπεία αντικατάστασης ανεπάρκεια διεξάγεται με υδροχλωρικό οξύ, το φυσικό γαστρικό χυμό, πεψίνη? παγκρεατικών ενζύμων ανεπάρκεια εκχωρηθεί θεραπεία: λήψη ενός παγκρεατίνης κλπ

    ιγμορίτιδα, επαναλαμβανόμενες τραχειίτιδας, βρογχοπνευμονία. Όταν συστημική αλλοιώσεις μπορεί να αναπτύξουν νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές του εγκεφάλου ή /και τη ροή του αίματος του νωτιαίου μυελού.

    Ειδικά πρόληψη της νόσου του Sjogren δεν έχει αναπτυχθεί.