Η νόσος Chagas - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η νόσος Chagas - μια μεταδοτική πρωτόζωα λοίμωξη, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το παθογόνο Trypanosoma cruzi και τα τριατομικά σφάλματα του μεταφορέα. Η οξεία μορφή της νόσου Chagas εκδηλώνεται με πυρετό, κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, οίδημα, εξάνθημα, λεμφαδενίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία, καρδιομεγαλία και μυοκαρδίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα? χρόνια - καρδιακή ανεπάρκεια, μέγα-οισοφάγος, μεγακόλωνα. Η διάγνωση της νόσου Chagas βασίζεται στην ιστορία, την κλινική εικόνα, τη μικροσκοπική, την καλλιέργεια και τις ορολογικές μελέτες. Στη θεραπεία της νόσου Chagas, αντιπαρασιτικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες, με επιπλοκές - χειρουργική επέμβαση.

  • Αιτίες της νόσου του Chagas
  • Συμπτώματα της νόσου Chagas
  • Διάγνωση της νόσου Chagas
  • Θεραπεία και πρόγνωση της νόσου Chagas
  • Νόσος Chagas - θεραπεία

  • Η νόσος Chagas


    επιπεφυκίτιδα, συνοδευόμενη από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Chagas ασθένεια εκτείνεται σε δύο στάδια: την οξεία (2 πρώτους μήνες) με την κυκλοφορία ενός μεγάλου αριθμού των παρασίτων στο αίμα και της χρόνιας - συγκέντρωση τρυπανοσώματα σε εσωτερικά όργανα.

    Στην οξεία φάση της νόσου Shigas στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα απουσιάζουν, σε μερικούς ασθενείς εμφανίζονται σε ήπια μορφή. Σε παιδιά κάτω των 5 ετών αναπτύσσεται η πιο σοβαρή μορφή με συστηματικές εκδηλώσεις και θνησιμότητα σε 10-14%. Επιπλέον κοινά συμπτώματα της νόσου Chagas μπορεί να παρατηρηθεί κακουχία, επίμονη ή υποτροπιάζουσα πυρετό (έως 39-40 ° C), κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, πρήξιμο των ποδιών, πρήξιμο του προσώπου, μικρό makuleznaya εξάνθημα. Χαρακτηριστική τραχηλική, ινσουλινική και μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία. Μπορεί να υπάρχουν δευτερεύοντα πλέγματα - πυκνοί κόμβοι στον υποδόριο ιστό. Υπάρχει μια πρωταρχική βλάβη της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των περιφερειακών γαγγλίων, όργανα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Μια οξεία φλεγμονή και επέκταση όλων των θαλάμων της καρδιάς (καρδιομεγαλία), διάχυτη μυοκαρδίτιδα, αναπτύσσεται μια παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας. Σε ορισμένους ασθενείς (ειδικά σε μικρά παιδιά), οξεία ειδική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική αιμορραγία. Η συγγενής νόσο του Chagas μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρη γέννηση. στα νεογνά συνοδεύεται από σοβαρή αναιμία, ηπατοσπληνομεγαλία, ίκτερο, επιληπτικές κρίσεις, συχνά θανατηφόρα έκβαση.

    Με τη χρόνια μορφή της νόσου του Chagas, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν από καιρό μέχρι να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται καρδιομυοπάθεια, που εκδηλώνεται με καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, θρομβοεμβολή. Από το γαστρεντερικό σωλήνα που χαρακτηρίζονται από ανώμαλη διεύρυνση του οισοφάγου (megaezofagus) εκδηλώνεται δυσφαγία, πόνος κατά την κατάποση, και τη διεύρυνση του παχέος εντέρου (μεγάκολο), που συνοδεύεται από εντερική απόφραξη, συσσώρευση κοπράνων πέτρες. Υπάρχουν φυτικές διαταραχές και περιφερική νευροπάθεια. Με την πάροδο του χρόνου, η νόσος του Chagas μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο εξαιτίας της προοδευτικής καταστροφής του καρδιακού μυός.

    PCR).

    Το αίμα, το νωτιαίο υγρό, τα σημεία από πρωτογενείς αλλοιώσεις, λεμφαδένες, σπλήνα, μυελό των οστών χρησιμοποιούνται ως υλικό δοκιμής. Στην οξεία φάση της νόσου Chagas (πρώτες 6-12 εβδομάδες) τα παράσιτα μπορούν να ανιχνευθούν με μικροσκοπία παχιάς σταγόνας αίματος ή σταθερών χρωματισμένων παρασκευασμάτων. Η βακτηριολογική καλλιέργεια του αίματος του ασθενούς συμβάλλει στην αποκάλυψη της καθαρής καλλιέργειας του T. cruzi. Όταν εφαρμόζεται xenodiagnosis νόσου Chagas, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη των περιεχομένων του εντέρου neinvazirovannogo triatominae μετά από κορεσμό με το αίμα του ασθενούς. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί βιολογική δοκιμασία με τη χορήγηση του αίματος του ασθενούς σε ινδικά χοιρίδια ή λευκούς ποντικούς και την επακόλουθη μελέτη δειγμάτων ιστών.

    Σε χρόνια ασθένεια Chagas είναι πιο αποτελεσματική οροδιάγνωση: αντίδραση σύνδεσης του συμπληρώματος, έμμεση αντίδραση φθορισμού, η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, ELISA. Η παρουσία ειδικού IgM υποδηλώνει οξεία φάση της νόσου Chagas, με χρόνια μόνο IgG. Μερικές λοιμώξεις, όπως η ελονοσία, η σύφιλη, η λεϊσμανίαση μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τρυπανοσωμίαση, συνιστάται η χρήση τουλάχιστον δύο ανεξάρτητες μέθοδοι για οροδιάγνωση. Απαίτηση διαφορική διάγνωση των παθογόνων τρυπανοσώματα από μη παθογόνων ειδών ικανό είναι στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

    αορτοκλωνική μετακίνηση, εμφύτευση βηματοδότη, μεταμόσχευση καρδιάς. Η θεραπεία της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας είναι συμπτωματική. με βλάβες της γαστρεντερικής οδού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή. Με ένα megacolon, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση: κολοστομία, εκτομή του παχέος εντέρου.

    Chagas πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, σοβαρότητα και αναστρεψιμότητα των φλεγμονωδών και εκφυλιστικών αλλοιώσεων των εσωτερικών οργάνων, την ηλικία του ασθενούς. Ασθενείς με καθυστερημένη στάδιο της νόσου Chagas συχνά πεθαίνουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, τα μικρά παιδιά - από την ταχέως ανέπτυξε οξεία μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Η πρόληψη της νόσου του Chagas περιλαμβάνουν εντομοκτόνο θεραπεία των δικαιωμάτων ιδιοκτησίας, σπίτια κότα, χοιροστάσια - η κύρια κατοικία των κοριών - φορείς των παρασίτων, σπίτι βελτίωση? την επιλογή και εξέταση για την τρυπανοσωμίαση των δυνητικών δοτών αίματος και οργανισμούς, αγωγή υγείας του πληθυσμού.