Η ασθένεια των δασών - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η ασθένεια Forester είναι γνωστή από το 1950 και φέρει το όνομα του Γάλλου νευρολόγου που το περιέγραψε για πρώτη φορά. Η ασθένεια βασίζεται σε υπεροστόση - παθολογική περίσσεια σχηματισμού οστικού ιστού, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό αγκύλωσης - σύντηξης, εμποδίζοντας κινήσεις στην άρθρωση. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια του Foreste στην τραυματολογία και την ορθοπεδική ακολουθείται συχνά από τη δεύτερη ονομασία - αγκυλοποιητική (σταθεροποίηση) υπερπόλωση. Στη ιατρική βιβλιογραφία υπάρχει επίσης μια τρίτη ονομασία για τη σύνδεση της νόσου του Forestier με τις συνδέσεις. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι δεν είναι απολύτως αληθές, δεδομένου ότι η λανσωμάτωση υποδηλώνει την εμφάνιση δυστροφικών αλλαγών στη συσκευή των συνδέσμων, οι οποίες δεν παρατηρούνται στη νόσο του Forestier.

Η ασθένεια του Forestier παρατηρείται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, στους άνδρες είναι σχεδόν 2 φορές πιο πιθανό από ότι στις γυναίκες. Συχνά, οι άρρωστοι έχουν τέτοιες παθήσεις όπως η παχυσαρκία, η υπέρταση, η υπέρταση, ο διαβήτης.

φυματίωση, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, πυώδης ωτίτιδα, κλπ.). Η σπάνια εμφάνιση της νόσου καθιστά δύσκολη τη μελέτη των αιτιωδών παραγόντων της. Οι παρατηρήσεις που συλλέχθηκαν από τους γιατρούς δείχνουν ότι οι ασθένειες του Forestier επηρεάζονται περισσότερο από τους μυϊκούς και τους "ευρείς" οστά, ιδιαίτερα εκείνους που είναι υπέρβαροι.

Η πιο συνηθισμένη ασθένεια των δασών εμφανίζεται με βλάβη της σπονδυλικής στήλης. Οι παθολογικές μεταβολές εντοπίζονται στον εμπρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο, ο οποίος γειτνιάζει με την πρόσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων και εκτελεί γι 'αυτούς τη λειτουργία του περιόστεου. Υπό ορισμένες συνθήκες, αρχίζει να παράγει οστικό ιστό. Ο συνδετικός ιστός του συνδέσμου αντικαθίσταται από χόνδρο και στη συνέχεια οστό. Συνήθως, η διαδικασία σχηματισμού οστών αρχίζει στο επίπεδο των μεσοσπονδύλιων δίσκων και εμφανίζεται αμέσως σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Οι προκύπτουσες οστικές αναπτύξεις συντήκονται με την πρόσθια επιφάνεια των σπονδύλων. Δίνουν τις ράμφους που σχηματίζουν ράμματα που προέρχονται από τα σπονδυλικά σώματα, τα οποία, περνώντας τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, μεγαλώνουν το ένα προς το άλλο και μεγαλώνουν μαζί. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα των σπονδύλων μειώνεται προοδευτικά, επιτυγχάνοντας πλήρη ακινησία.

Βαθύτερη μελέτη των περιπτώσεων Forestier που οδήγησαν στο γεγονός ότι η ιδέα αυτή ως νόσος της σπονδυλικής στήλης στη δεκαετία του '70 έδωσε τη θέση της σε έννοιες της γενικευμένης υπερόστωση, συναρπαστικό, όπως τους συνδέσμους και τους τένοντες του περιφερικού σκελετού. Εκτός από την επιμήκη σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης νόσου Forestier μπορεί να σχετίζεται με το σχηματισμό οστού στη δική τους επιγονατιδικού συνδέσμου, λαγόνιο απονεύρωση, σε δέσμες, στερεώνεται στο οστό λαγόνιο, σπάνια στο οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης. Οι διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτή τη διαδικασία είναι παρόμοιες με τη βλάβη του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου.

diverticulum. Συχνά οι αλλαγές αυτές υποχρεώνουν τον ασθενή να πάει στους γιατρούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ασθένεια Forestier του εμφανίζεται με συμμετοχή του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου, με αποτέλεσμα συμπίεση του νωτιαίου μυελού αναπτύσσουν νευρολογικές διαταραχές που είναι ταυτόσημα με τα συμπτώματα της μυελοπάθειας.

Κατά την εξέταση, ο ασθενής έχει τη νόσο Forestier, υπάρχει μια μικρή αύξηση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κύφωση, πόνος κατά την ψηλάφηση των ακανθωδών αποφύσεων σε αυτό το τμήμα και περιορισμένη κινητικότητα σε αυτό. Στην περιφέρεια, μπορεί να υπάρχουν περιοχές τοπικής ευαισθησίας των ιστών στην περιοχή της πρόσδεσης των συνδέσμων στα οστά. Εάν υπάρχουν σημαντικές οστικές αυξήσεις στην περιοχή των αγκώνων και των τακουνιών, η ψηλάφηση τους μπορεί να ανιχνευθεί.

ορθοπεδικός ή τραυματολόγος με βάση τα δεδομένα ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο αριθμός των ραδιογραφικά αποκαλυφθεισών θέσεων οστεοποίησης είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό κλινικά ανιχνεύσιμων αλλοιώσεων. Ωστόσο, οι αλλαγές ακτίνων Χ που είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Forestest μπορεί να συμβούν μόνο μετά από περισσότερα από 10 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Στην αρχική του περίοδο, η ασθένεια Forestier ακτινολογικά ουσιαστικά δεν διαφέρει από την τραγική σπονδύλωση. Προκειμένου να τα διαφοροποιήσουμε, είναι απαραίτητη μια ακτινολογική εξέταση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Η ανίχνευση παθολογικής εστίας αμέσως σε πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης μιλά υπέρ της νόσου του Forestier. Πιο ενημερωτική είναι η ροδογγογραφία της σπονδυλικής στήλης στην πλευρική προβολή. Της αποκαλύπτει ότι υπερόστωση δεν συμβαίνει μόνο στο επίπεδο των μεσοσπονδύλιων δίσκων, όπως στην σπονδύλωση ή οστεοαρθρίτιδας, αλλά κυρίως στο επίπεδο των σπονδυλικών σωμάτων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η συμπεριφορά των ακτινογραφικών μελετών στη δυναμική. Στην σπονδύλωση, η διαδικασία σχηματισμού οστών διατηρεί τον τοπικό χαρακτήρα της και σταματά γρήγορα. Η ασθένεια του Forestier χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με συνεχή αύξηση των οστών. Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια του Forestier από τη νόσο του Bekhterev.

Σε μια μεταγενέστερη περίοδο ασθένεια Forestier χαρακτηρίζεται από μαζική οστών ακτινογραφικά κρεβάτι, το πάχος του οποίου μπορεί να φθάσει 15 cm και διατηρείται περίπου ίση με την αναδιανομή της σπονδυλικής στήλης. Στην περιοχή του θώρακα, αυτά τα στρώματα είναι συνήθως πιο έντονα στα δεξιά. Στην αυχενική περιοχή, δεν σχηματίζουν μια συνεχή ζώνη, αλλά είναι αποσπασματικές. Η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται πλήρως, αλλά αρχικά ο σχηματισμός οστού είναι πιο έντονος στις περιοχές των δίσκων και στα αριστερά.

Η εργαστηριακή διάγνωση σε περίπτωση ασθένειας Forestier εκτελείται προκειμένου να αποκλειστεί η φλεγμονώδης φύση των ανιχνευόμενων παθολογικών αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, μια κλινική εξέταση αίματος είναι συνήθως εντός των κανονικών ορίων, δεν ανιχνεύεται ο ρευματοειδής παράγοντας και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Ωστόσο, αρκετά συχνά, υπάρχει αύξηση του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία).

μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, υδροθεραπεία (κοινά θεραπευτικά λουτρά με υδρόθειο και ρόδιο), μασάζ, ρεφλεξολογία. Πόνος σε βλάβες των περιφερικών τμημάτων του σκελετού περικοπεί τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών και αναισθητικά, θεραπευτικές παρακεντήσεις των αρθρώσεων, εφαρμογές αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (αλοιφές, dimexide) διορισμό ultraphonophoresis υδροκορτιζόνης αλοιφή.