Η νόσος του Morton - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η νόσος του Morton - τοπική πάχυνση της θήκης του πελματιαίου νεύρου στο επίπεδο της διέλευσής της μεταξύ των κεφαλών μεταταρσικών οστών, επίσης γνωστό ως νεύρωμα του Morton. Το προκύπτον νευρώμα οδηγεί στην εμφάνιση πόνου στην περιοχή του μεταταρσίου και των δύο ποδιών, που προκαλούνται από τη φθορά των δακτύλων συμπίεσης του παπουτσιού. Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά συμπτώματα, ακτίνες Χ και υπέρηχο του ποδιού. Θεραπεία συντηρητική (αντιφλεγμονώδης, αποκλεισμός, φυσιοθεραπεία), με την αναποτελεσματικότητά της - χειρουργική (εκτομή του νευρώνα ή διατομή του ενδοκυτταρικού συνδέσμου).

  • Οι αιτίες του neuroma
  • του Morton.
  • Συμπτώματα του neuroma
  • του Morton.
  • Διάγνωση του neuroma
  • του Morton.
  • Θεραπεία του Morton neuroma
  • Η νόσος του Morton - θεραπεία

  • Η νόσος του Morton


    νευρολογία, τραυματολογία-ορθοπεδική.

    Ιστορικά, η ασθένεια ονομάζεται νεύρωμα του Morton, αν και η κλινική έννοια νεύρωμα - ένας όγκος του νεύρου, και η νόσος του Morton συμβαίνει σε τοπικό επίπεδο πάχυνση, και καμία διόγκωση του νεύρου. Πλουσιότερες όρος κατά της ασθένειας αυτής είναι metatarsalgia - πόνος εντοπίζεται στις κεφαλές των οστών μεταταρσίου. Την ίδια στιγμή χρησιμοποιούν το ίνωση όνομα περινευρικό, intertarsal νεύρωμα, νευρίνωμα πελματιαία.

    παραμορφώσεις του ποδιού, πιο συχνά με επίπεδα πόδια, Hallux valgus.

    Διάφορα τραύμα πόδι (κατάγματα, διαστρέμματα, θλάσεις) μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό νεύρωμα του Morton σε σχέση με βλάβη των νεύρων άμεση, αιμάτωμα συμπίεση του ή λόγω της ανάπτυξης της μετατραυματικής σταυρό πλατυποδία. Άλλα ωθήσεις περιλαμβάνουν προκαλώντας χρόνια λοίμωξη πόδι, θυλακίτιδα ή τενοντοελυτρίτιδα του ποδιού, αθηροσκλήρωση ή αρτηριακή αποφρακτική νόσο των κάτω άκρων, η παρουσία των λίπωμα βρίσκεται στο επίπεδο των μεταταρσίου οστά.

    Οι παραπάνω παράγοντες έχουν ερεθιστικό ή συμπιεστικό αποτέλεσμα στο κοινό ψηφιακό νεύρο. Σε απάντηση, υπάρχει ένα τοπικό πάχυνση και σκλήρυνση του νευρικού ελύτρου, αντιδραστική αναγέννηση των ινών του, περινευρικά πολλαπλασιασμό συνδετικού ιστού. Χρόνια τραύμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των φλεγμονωδών διηθήσεων και να οδηγήσει σε σύντηξη επινευρική ιστού που περιβάλλει τις μυοσκελετικές δομές.

    νευρολόγος, ορθοπεδικός, τραυματολόγος ή υπολογολόγος. Η διάγνωση μπορεί να γίνει βάσει κλινικών δεδομένων. Σύμπτωμα είναι παθογνωμονικό θετική δοκιμασία με συμπίεση του ποδιού στο στεφανιαίο επίπεδο, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του πόνου και την ακτινοβόληση του στα δάχτυλα, δάκτυλο νεύρο νευρώνονται μολυσμένο.

    Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση χρησιμοποιείται ακτίνες Χ του ποδιού, το οποίο στην πλειονότητα των ασθενών αποκαλύπτει την παρουσία της διαμήκους-εγκάρσια πλατυποδία. Ωστόσο, η ακτινογραφία, όπως και η CT του ποδιού, δεν επιτρέπει την απεικόνιση της νευρώσεως. Όταν διεξάγεται η μαγνητική τομογραφία, το νευρίνο του Morton ορίζεται ως μια περιοχή που οριοθετείται αδιαμφισβήτητα με αυξημένη ένταση σήματος. Ωστόσο, η απεικόνιση του νευρώνα με μαγνητική τομογραφία είναι δύσκολη και μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Η βέλτιστη μέθοδος διάγνωσης είναι ο υπερηχογράφος στην περιοχή του υποτιθέμενου εντοπισμού του νευρώνα. μελέτες Εργαλείο επιτρέπουν επίσης να αποκλειστεί η παρουσία της τραυματικής βλάβης, όγκους (χόνδρωμα, οστέωμα, λίπωμα) αιματώματα? διαφοροποιούν τη νόσο του Morton από την αρθρίτιδα των ποδιών και παραμορφώνουν την οστεοαρθρίτιδα.

    Ιατρικό αποκλεισμό στην περιοχή της αντίστοιχης μεταταρσιοφαλαγγικής άρθρωσης. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά: μαγνητοθεραπεία, βελονισμός, ηλεκτροφόρηση φαρμάκου, θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Ελλείψει ή χαμηλής αποτελεσματικότητας των συντηρητικών μεθόδων, μεταφέρεται η χειρουργική θεραπεία.

    Όσον αφορά το νεύρωμα Morton, είναι δυνατοί δύο τύποι πράξεων. Πιο ευγενής είναι η ανατομή του εγκάρσιου ενδοκυτταρικού συνδέσμου. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει, ακουμπώντας στο πόδι του και σχεδόν χωρίς να αισθάνεται άβολα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια τέτοια παρέμβαση, είναι δυνατή μια υποτροπή του συνδρόμου του πόνου. Περισσότερο ριζική είναι η εκτομή του νεύρου του Morton, δηλαδή η εκτομή του προσβεβλημένου νεύρου. Αυτή η διαδικασία απαιτεί περισσότερο χρόνο, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Στην μετεγχειρητική περίοδο, δεν απαιτείται ακινητοποίηση του ποδιού. Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής θα παραμείνει για αρκετό καιρό μούδιασμα διακένου χάσματος, δεν επηρεάζει τη λειτουργία υποστήριξης του ποδιού.

    Πρόληψη του neuroma

    του Morton.

    Αποτροπή του σχηματισμού νευρώματος επιτρέπει τη χρήση άνετων παπουτσιών κατάλληλου μεγέθους. Οι γυναίκες που προτιμούν την ψηλή τακούνια, συνιστάται τα βράδια να περάσουν χαλαρωτικά λουτρά ποδιών και μασάζ ποδιών. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα επίπεδα πόδια, συμπεριλαμβανομένου του ποδοσφαίρου με ένα εσώρουχο ή ένα μικρό τακούνι. Τα άτομα με πλατυποδία ή παραμορφώσεις για να σχηματίσει τα δάχτυλα (σφυροδακτυλία, βλαισού μεγάλου δακτύλου) πρέπει πάντα να φορούν ειδικά πέλματα, ορθοπεδικά ένθετα στα παπούτσια και διορθωτικές μαξιλάρια.