Ασθένεια του Calve - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η ασθένεια του Calve φέρει το όνομά της στη μνήμη του πρώτου που την περιγράφει το 1925 ως επιστήμονας. Μαζί με τη νόσο Köhler, ασθένεια και νόσο Shlyattera Tiemann Calve αναφέρεται σε μια ομάδα νόσων που αναφέρονται στην ορθοπεδική και τραυματολογία οστεοχονδροπάθεια. Η νόσος του Calve παρατηρείται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 2 έως 17 ετών, αλλά συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 4 έως 7 ετών. Ο μεγαλύτερος αριθμός των περιπτώσεων, η νόσος Calvet με την ήττα θωρακικού σπονδύλου, που βρίσκεται στο υψηλότερο σημείο της θωρακικής κύφωσης και φέρει το μεγαλύτερο βάρος. Η άσηπτη νέκρωση του σπονδύλου στην οσφυϊκή περιοχή είναι πολύ λιγότερο συχνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Calvet συνοδεύεται από νέκρωση δύο σπονδύλων, συνήθως τοποθετημένων δίπλα ή μέσω ενός υγιούς σπονδύλου.

παραμόρφωση σφήνας. Κατά την ενηλικίωση, έχουν προηγουμένως αναπτύξει οστεοχονδρόρηση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους που γειτνιάζουν με τον τροποποιημένο σπόνδυλο.

τραυματολόγος, σπονδυλωτή ή ορθοπεδικός με τυχαίο εύρημα που βρίσκεται στο ροδογένογραμμα της σπονδυλικής στήλης. Από τη διαγνωστική έννοια, η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ενημερωτική, εάν εκτελείται στην πλευρική προβολή. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα στο σπόνδυλο και τη διαφορική διάγνωση της Calvet νόσου του ασθενούς εξετάζεται περαιτέρω με τη βοήθεια των CT ή MDCT της σπονδυλικής στήλης.

Στην αρχή της ασθένειας, οι εικόνες δείχνουν πάχυνση των πλακών κλεισίματος και οστεοπόρωση του κεντρικού τμήματος του σώματος του μεταβαλλόμενου σπονδύλου. Περαιτέρω εξέλιξη της άσηπτη νέκρωση μειώνει το ύψος του προσβεβλημένου σπονδύλου κατά μέσο όρο μέχρι το ¼ του ύψους του σε υγιή κατάσταση. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση του πάχους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, από πάνω και κάτω, δίπλα στον μη-φλοιό σπόνδυλο. Το σώμα του αλλοιωμένου σπονδύλου είναι πιό συμπιεσμένο στο πρόσθιο μέρος, το οποίο μοιάζει με μικρή παραμόρφωση σφήνας στο ροδογένογραμμα. Το πλάτος του αυξάνεται έτσι ώστε το σώμα του σπονδύλου να προεξέχει πέρα ​​από τους υγιείς σπόνδυλους δίπλα του. Ακτινογραφικά υπάρχει μια οδόντωση των περιγραμμάτων του σώματος του πεπλατυσμένου σπονδύλου. Η υψηλή ένταση της εικόνας του σώματος αυτού του σπονδύλου δείχνει την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών σε αυτό.

Διαφοροποίηση Calvet νόσου απαιτείται από το νωτιαίο κάταγμα στο σπονδυλικό σώμα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, τη σπονδυλική στήλη κάποιων αναπτυξιακές ανωμαλίες.

μασάζ, φυσιοθεραπεία (μαγνητοθεραπεία, ρεφλεξοθεραπεία) και φυσιοθεραπεία. Εκτελέστε την αποκατάσταση του σπονδύλου με ένα γύψο. Ο έλεγχος των αποτελεσμάτων της θεραπείας πραγματοποιείται κάθε έξι μήνες με ακτίνες Χ. Μετά την αποκατάσταση του σπονδύλου στα 2/3 του ύψους του, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια κατακόρυφη θέση, αλλά πρέπει να είναι σε ένα ανακλινόμενο κορσέ. Η συντηρητική θεραπεία ασθενών με νόσο Calvet μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 5 χρόνια.

Σε περιπτώσεις όπου η νόσο του Calvet προχωρεί, παρά τα συνεχιζόμενα συντηρητικά μέτρα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Στόχος του είναι να σταματήσει την προοδευτική παραμόρφωση του σπονδύλου με το στήσιμο της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική θεραπεία δεν είναι σε θέση να προσαρμόσει πλήρως το υπάρχον παραμόρφωση του σπονδύλου και 100% αποκαταστήσει τη λειτουργία του. Calvet τη θεραπεία της νόσου είναι δυνατή μέσω διαφόρων χειρουργικών τεχνικών: Διασωματική σύντηξης, πλάκες στερέωσης ή ιμάντες, κλπ Σε 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής αφήνεται λίγο σε κατακόρυφη θέση με την υποχρεωτική φορώντας ένα κορσέ.