Ασθένεια Kawasaki - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Νόσος Kawasaki - σπάνια ανοσοποιητικού φλεγμονή των αρτηριών διαφόρων διαμετρημάτων, που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. νόσος Kawasaki εκδηλώνεται με πυρετό, διάχυτη πολύμορφη εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, αλλοιώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος, του δέρματος, και των αρθρώσεων άπω άκρα, του τραχήλου της μήτρας αδενοπάθεια. Η διάγνωση της νόσου Kawasaki βασίζεται σε κλινικά κριτήρια, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών του αίματος και ούρων, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς και στεφανιαία αγγειογραφία. Η βάση της θεραπείας της νόσου Kawasaki ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης και αντιπηκτικό ακετυλοσαλικυλικού οξέος για εφαρμόζουν ενδείξεις.

  • Αιτίες της νόσου του Kawasaki
  • Συμπτώματα της νόσου Kawasaki
  • Διάγνωση της νόσου Kawasaki
  • Θεραπεία της νόσου Kawasaki
  • Πρόβλεψη της νόσου Kawasaki
  • Νόσος Kawasaki - θεραπεία

  • Νόσος Kawasaki


    Ρευματολογίας δεν έχει οριστικά στοιχεία για τα αίτια της νόσου Kawasaki. Η πιο αποδεκτή θεωρία είναι η υπόθεση ότι η νόσος του Kawasaki αναπτύσσεται στο φόντο της γενετικής προδιάθεσης επηρεάζεται από μολυσματικούς παράγοντες, βακτήρια (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, ρικέτσιες) ή ιό (ιός Epstein-Barr, του ιού του απλού έρπητα, τον παρβοϊό, ρετροϊός) φύση. Υπέρ της κληρονομικής προδιάθεσης για την ασθένεια της νόσου Kawasaki με στοιχεία που συνδέουν τη φυλή, θα εξαπλωθεί και σε άλλες χώρες, κυρίως μεταξύ των ιαπωνικών των μεταναστών, την ανάπτυξη της νόσου σε 8-9% των απογόνων των ανακτημένων άτομα.

    ο πυρετός επιμένει για 2 εβδομάδες. Η αύξηση της περιόδου εμπύρετου θεωρείται προγνωστικά δυσμενή σύμπτωμα.

    Δερματικές εκδηλώσεις Η νόσος του Kawasaki μπορεί να εμφανιστεί εντός 5 εβδομάδων από την εμφάνιση της νόσου. Χαρακτηρίζονται από διάχυτες πολυμορφική στοιχεία με τη μορφή μικρών, επίπεδες κηλίδες του κόκκινου (κηλιδώδες εξάνθημα), φουσκάλες ή παρόμοια ιλαράς οστρακιάς, εξάνθημα. Τα στοιχεία του εξανθήματος που βρίσκεται κυρίως στο δέρμα του κορμού, στη βουβωνική χώρα και εγγύς άκρα. Την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν ερυθηματώδη περιοχές, υπάρχει μια επώδυνη σκλήρυνση του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα, προκαλείται από τον περιορισμό των κινήσεων των δακτύλων. στοιχεία Ψήφισμα της έκρηξης στη νόσο Kawasaki ξεκινά περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνισή τους. Τα ερυθηματώδη σημεία εξακολουθούν να υφίστανται για 2-3 εβδομάδες, μετά τα οποία η επιφάνεια τους αρχίζει να ξεφλουδίζει.

    Βλάβες των βλεννογόνων τα μάτια και το στόμα. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων της νόσου Kawasaki κατά τις πρώτες 7 ημέρες, σημείωσε την εμφάνιση της επιπεφυκίτιδας και στα δύο μάτια, συνήθως δεν συνοδεύεται από την απελευθέρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από πρόσθια ραγοειδίτιδα. Υπάρχει, επίσης, ξηρότητα και ερυθρότητα του βλεννογόνου του στόματος, αιμορραγία ρωγμή στα χείλη, τη γλώσσα και πορφυρό λεκέ την αύξηση των αμυγδαλών. νόσος Kawasaki σε 50% των περιπτώσεων που συνοδεύεται από αύξηση των αυχενικών ομάδες λεμφαδένων, συχνά μονόπλευρη.

    Η ήττα της καρδιάς και των αγγείων νόσος Kawasaki μπορεί να είναι στην φύση της μυοκαρδίτιδας εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά, αρρυθμίες, και συχνά οδηγεί σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε 25% των ασθενών με νόσο Kawasaki εντός 5-7 εβδομάδων από την εκδήλωση της νόσου ανιχνεύονται επέκταση ανευρυσματική στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει περικαρδίτιδα, αορτική ή μιτροειδική ανεπάρκεια. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ένα ανεύρυσμα κατά τη διάρκεια των μεγάλων αρτηριών: τον αγκώνα, υποκλείδια, μηριαίου.

    Αρθρικό σύνδρομο παρατηρείται στο 35% των περιπτώσεων της νόσου Kawasaki και διαρκεί συνήθως έως 1 μήνα. Τυπικές αρθραλγία και αρθρίτιδα, τον αστράγαλο και το γόνατο αρθρώσεις, καταστροφή μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.

    Μπορεί να οδηγήσει στην πεπτική οδό με την εμφάνιση της κοιλιακό άλγος, εμετός, διάρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται μηνιγγίτιδα, ουρηθρίτιδα.

    λευκοκυτταρικό τύπο προς τα αριστερά, θρομβοκυττάρωση, σημαντική επιτάχυνση του ESR. Βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει μια αύξηση των ανοσοσφαιρινών, seromucoid και τρανσαμινάσες, την εμφάνιση του CEC. Στην ανάλυση των ούρων, μπορεί να παρατηρηθεί πρωτεϊνουρία και λευκοκυτταρία.

    Με μία όψη στην διάγνωση της καρδιακής νόσου πραγματοποιείται ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος, το υπερηχογράφημα της καρδιάς, αγγειογραφία της στεφανιαίας αρτηρίας. Σύμφωνα με ενδείξεις πραγματοποιήσει μια οσφυϊκή παρακέντηση και εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

    Η διαφορική διάγνωση της νόσου Kawasaki απαιτείται με ιλαρά, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ερυθράς, της γρίππης, αδενοϊό λοίμωξη, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, μυκόπλασμα της πνευμονίας, σύνδρομο Stevens-Johnson.

    αρτηριοσκλήρωση ή ασβεστοποίηση που ακολουθείται από ισχαιμική καρδιακή νόσο, η οποία απειλεί την ανάπτυξη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. παράγοντες κινδύνου που επιταχύνουν την ανάπτυξη των αλλαγών στις στεφανιαίες αρτηρίες, είναι η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με νόσο Kawasaki, μετά την ανάκτηση πρέπει να είναι υπό τη συνεχή επίβλεψη του καρδιολόγου ή ρευματολόγο, κάθε 3-5 χρόνια για να περάσει μια πλήρη εξέταση της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της ECHO-EG.