Η νόσος του De Carven - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

νόσος De Quervain του - στένωση (στένωση) του καναλιού στο οποίο οι τένοντες βρίσκονται δάχτυλο Ι βούρτσα. Αιτία της ασθένειας - σταθερή τραύμα κανάλι κατά την κίνηση εντός αυτού τένοντες. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, λόγω της στένωσης του αγωγού τένοντα γίνονται όλο και πιο δύσκολο να τρίβετε στον τοίχο του, μέσα στο θηκάρι τένοντα αναπτύσσει φλεγμονή (τενοντίτιδα), και διογκώνονται, οδηγώντας σε περαιτέρω βλάβη στο κανάλι κατά την κίνηση και την προώθηση της περαιτέρω ανάπτυξης της στένωσης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και προχωράει χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες, οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να είναι νέοι. Σχόλια νόσος συνήθως ανιχνεύεται από την εργασία ή τη φύση του αυξημένου φόρτου για τη βούρτσα όταν τα καθήκοντα του νοικοκυριού.

Τραυματολογία κυριαρχείται από την άποψη ότι η νόσος του de Quervain είναι κυρίως επαγγελματικό χαρακτήρα.

Το δάκτυλο είναι το πιο ενεργό. Είναι συμμετέχουν σχεδόν σε όλες τις μικρές κινήσεις του χεριού και παίζει σημαντικό ρόλο στην απόδοση ενός αριθμού μεγαλύτερες επιχειρήσεις, όπως το κλείδωμα αντικείμενα ή εργαλεία. Κατά την εκτέλεση των κινήσεων που συνδέονται με την παρατεταμένη αντίχειρα στρες και απόκλιση καρπό κατά τη διεύθυνση του μικρού δακτύλου, και χωρίς σημαντικό φορτίο στο κανάλι, και ο τένοντας αυξάνεται περαιτέρω. Προβλέπονται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη στένωσης και ταυτόχρονης φλεγμονής.

Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε πιανίστες, οικονόμοι, γαλακτοπώλες, πλύστρες, μοδίστρες, μηχανικοί, γουναράδες, κτίστες, οι εργαζόμενοι στον τομέα, ζωγράφοι, namotchits, utyuzhilschits και τ. Δ Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί και να μη εργαζόμενες γυναίκες. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια που σχετίζεται με την ανάπτυξη των οικιακών ευθυνών και μεταφέρουν μικρά παιδιά στην αγκαλιά τους.

ορθοπεδικός ή τραυματολόγος. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Ασθενής επιβάλει γύψο ή πλαστικό λεωφορείο για χρονικό διάστημα 1-15 μήνες, παρέχοντας την ειρήνη του προσβεβλημένου άκρου, και στη συνέχεια συνιστάται να φορούν ειδικά επίδεσμο γιατί το δάχτυλο.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ΜΣΑΦ (ιβουπροφένη, ναπροξένη, κλπ). Σε σύνδρομο έντονου πόνου, πραγματοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία εκτελείται σε σταθερή κατάσταση με προγραμματισμένο τρόπο. Συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Πριν από την έναρξη της αναισθησίας γιατρός λέει την πιο επώδυνη σημείο, και μετά την εισαγωγή του νοβοκαΐνη εκτελεί πλάγια ή εγκάρσια τομή πάνω από την περιοχή της διαδικασίας styloid, περνά μέσα από αυτό το σημείο.

Στη συνέχεια αμβλύ άγκιστρο απαλά βάλει στην άκρη υποδερμίδα μαζί με φλέβες και επιφανειακές ακτινική υποκατάστημα νεύρου και εκθέτει την οπίσθια δέσμη. Ο σύνδεσμος τεμαχίζεται και αποκόπτεται μερικώς.

Με τη μακροχρόνια πορεία της νόσου στην πληγείσα περιοχή μπορεί να συμβεί τένοντα συμφύσεις στη θήκη του τένοντα και του κόλπου με το περιόστεο. Μετά την ανίχνευση, όλες οι αιχμές αφαιρούνται προσεκτικά.

Το τραύμα συρράπτεται στρώμα με στρώμα, έχοντας πρώτα διαπιστωθεί η εντελώς ελεύθερη κίνηση των τενόντων. Τοποθετήστε το χέρι σε ένα επίδεσμο επίδεσμου. Τα ράμματα αφαιρούνται για 8-10 ημέρες. Η ικανότητα εργασίας συνήθως επαναφέρεται σε 14-15 ημέρες μετά τη λειτουργία.

Μετεγχειρητικά δυνατόν μούδιασμα και μυρμηκίαση στο Ι, II και III μισό δάχτυλο λόγω αναισθησία ή συμπίεση επιφάνεια υποκατάστημα του κερκιδικού νεύρου. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η νόσος προκαλείται από χρόνιες παθολογικές διεργασίες στην δακτυλιοειδή σύνδεσμο. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να υπερφορτώνει το χέρι μετά την επέμβαση, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνήθως συμβουλεύονται να αλλάξουν τη φύση των επαγγελματικών δραστηριοτήτων τους και να μειώσουν την επιβάρυνση των χεριών τους κατά την εκτέλεση των οικιακών καθηκόντων.