Μυωπία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Μυωπία (Μυωπία) - ανωμαλία διάθλασης αντοχή μάτι (διάθλαση), που χαρακτηρίζεται από την εικόνα των υποκειμένων δεν εστιάζει στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά της. Με τη μυωπία, ένα άτομο δεν κάνει διάκριση μεταξύ μακρινών αντικειμένων, αλλά βλέπει πολύ κοντά. οπτική κόπωση, πονοκέφαλος, παραβίαση της όρασης λυκόφρενου, προοδευτική χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας. Διάγνωση της μυωπίας περιλαμβάνουν visometry, pupilloscopy, διαθλασίμετρα, οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκοπίας, υπερηχογράφημα του ματιού. Όταν μυωπία που απαιτούνται για τη συμμόρφωση με την υγιεινή, φορώντας γυαλιά με φακούς διάχυσης, φακούς επαφής? διεξαγωγή της χειρουργική διόρθωση της μυωπίας χειρουργικές μεθόδους (φακικοί φακοί εμφύτευση lensektomiya, ακτινική κερατοτομία, κερατοπλαστική, kollagenoplastika) ή με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, PRK, κλπ).

  • Αιτίες της μυωπίας
  • Ταξινόμηση της μυωπίας
  • Συμπτώματα της μυωπίας
  • Διάγνωση της μυωπίας
  • Θεραπεία της μυωπίας
  • Πρόγνωση και πρόληψη της μυωπίας
  • Μυωπία - θεραπεία

  • Μυωπία


    οφθαλμολογία μυωπία έχει ένα άλλο όνομα - μυωπία.

    η μυωπία στα παιδιά αναπτύσσεται στο 50% των περιπτώσεων. με το φυσιολογικό όραμα των γονέων - μόνο το 8% των παιδιών.

    Μια κοινή αιτία για την προώθηση της ανάπτυξης της μυωπίας, τάσσεται υπέρ της υγιεινής μη συμμόρφωση του άποψη: οπτική διάρκεια υπερβολικό φορτίο σε κοντινή απόσταση, χαμηλό φωτισμό στο χώρο εργασίας, μακροπρόθεσμη εργασία στον υπολογιστή ή βλέποντας τηλεόραση, διαβάζοντας στα μέσα μαζικής μεταφοράς, λάθος φύτευση στην ανάγνωση και τη γραφή.

    Συχνά προηγείται της ανάπτυξης της πραγματικής μυωπίας ψευδείς μυωπία προκαλείται από τη συμφόρηση του ακτινωτού (χαλαρή) και μυϊκό σπασμό του καταλύματος. Η μυωπία μπορεί να συνοδεύεται από άλλα oftalmopatologiya - αστιγματισμό, στραβισμό, αμβλυωπία, κερατόκωνο, keratoglobus.

    Δυσμενείς επιπτώσεις στην οπτική λειτουργία έχουν εστίες λοιμώξεων, ορμονικές διακυμάνσεις, δηλητηρίαση, τραυματισμοί γέννηση, εγκεφαλική βλάβη, επιδείνωση την μικροκυκλοφορία στις μεμβράνες των ματιών. Συμβάλλει στην εξέλιξη της ανεπάρκειας μυωπίας των ιχνοστοιχείων, όπως Μη, Ζη, Cr, Cu, κλπ, Λάθος διόρθωση της μυωπίας που έχουν ήδη εντοπιστεί.

    τον διαβήτη, την πρόσληψη κορτικοστεροειδών, σουλφοναμιδίων, στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του καταρράκτη.

    Σύμφωνα με διαθλασιμετρία και τη δύναμη απαραίτητη διόρθωση σε διοπτρίες μυωπίας διαφοροποιούνται ήπια, μέτρια και υψηλό βαθμό:

  • ασθενές - έως -3 dptr συμπεριλαμβανομένου
  • μέσος όρος - από -3 έως -6 dptr συμπεριλαμβανομένων
  • υψηλή - περισσότερο από -6 dptr


  • Ο βαθμός της υψηλής μυωπίας μπορεί να φτάσει σε σημαντικές τιμές (μέχρι -15 και -30 D).

    κεφαλαλγία, πόνους στους οφθαλμούς, πόνους στις οπές των ματιών. Στο πλαίσιο της μυωπίας μπορεί να αναπτύξει Ετεροφορία, το όραμα οφθαλμό και αποκλίνουσες ταυτόχρονη στραβισμό.

    Όταν οι ασθενείς προοδευτική μυωπία αναγκάζονται να αλλάζουν συχνά τα γυαλιά και τους φακούς σε ισχυρότερη, γιατί μετά από λίγο δεν ανταποκρίνονται πλέον στο βαθμό της μυωπίας και τη σωστή όραση. Η πρόοδος της μυωπίας συμβαίνει σε σχέση με τη διόγκωση του βολβού και συχνά συναντάται στην εφηβεία. Επιμήκυνση του άξονα προσθιοπίσθια του οφθαλμού με μυωπία οφθαλμικό συνοδεύεται από επέκταση του διακένου, η οποία οδηγεί σε ένα μικρό pucheglazija. Το σκληρό δέρμα με τέντωμα και αραίωση γίνεται μπλε απόχρωση λόγω ημιδιαφανών αγγείων. Ο πλωτήρας μπορεί να εμφανιστεί «πετούν μύγες» αίσθηση «της μικρές κούκλες μαλλί», «νήματα» μπροστά από τα μάτια του.

    Όταν τεντώνεται, το βολβό του ματιού σημειώνονται επιμήκυνση της οφθαλμικής σκαφών, εξασθενημένη παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή, μείωση της οπτικής οξύτητας. Η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγίες στο κέλυφος και το υαλοειδές. Η πιο τρομερή επιπλοκή της μυωπίας μπορεί να είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και η συνοδεία τύφλωση.

    οφθαλμικές εξετάσεις, εξέταση των δομών των ματιών, εξέταση της διάθλασης, υπερηχογράφημα του οφθαλμού.

    Visometry (τεστ οπτικής οξύτητας) πραγματοποιείται με τη χρήση ενός πίνακα από μια σειρά φακών γυαλιών δίκη και είναι υποκειμενική. Ως εκ τούτου, αυτό το είδος της έρευνας με μυωπία πρέπει να συμπληρωθεί από μια αντικειμενική διάγνωση: pupilloscopy, διαθλασίμετρα, οι οποίες πραγματοποιούνται μετά cycloplegic και μας επιτρέπουν να προσδιοριστεί η πραγματική αξία της διάθλασης του ματιού.

    Διεξαγωγή οφθαλμοσκόπηση και βιομικροσκοπίας μάτι με φακό Goldmann με μυωπία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση μεταβολών στον αμφιβληστροειδή (αιμορραγίες, εκφυλισμός, μυωπική κώνος κηλίδες Fuchs), προεξοχές σκληρό χιτώνα (staphylomas), σκιάσεις, κλπ

    Για τη μέτρηση των προσθιοπίσθιου άξονα του φακού του ματιού και το μέγεθος, την αξιολόγηση της ομοιογένειας υαλώδους σώματος, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εξαιρέσεις δείχνεται κατέχουν υπερήχων μάτι.

    Διαφορική διάγνωση διεξάγεται μεταξύ της πραγματικής μυωπίας και της ψευδούς, καθώς και της παροδικής μυωπίας.

    θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, μασάζ στο λαιμό και το λαιμό, αντανακλαστική θεραπεία).

    Στη θεραπεία της μυωπίας χρησιμοποιούνται Orthoptic τεχνικές: (. Κατάρτιση ισχύς καταλύματα διέγερση λέιζερ, το χρώμα κρουστική θεραπεία et αϊ) κατάρτιση ακτινωτού μυός του υλικού επεξεργασίας φακών αρνητική.

    Για τη διόρθωση της μυωπίας, γίνεται επιλογή φακών επαφής ή γυαλιών με σκοπευτικούς (αρνητικούς) φακούς επαφής. Για να διατηρηθεί το απόθεμα διαμονής με μυωπία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται ελλιπής διόρθωση. Όταν -3 διοπτρίες μυωπίας παραπάνω δείχνει τη χρήση δύο ζευγάρια γυαλιά ή γυαλιά με φακούς διεστιακού. Με μυωπία υψηλού βαθμού, τα γυαλιά επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεκτικότητα τους. Οι φακοί ορθοκερατολογίας (νύχτας) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση μιας ήπιας-μέτριας μυωπίας.

    Μέχρι σήμερα, η οφθαλμολογία έχει αναπτύξει πάνω από είκοσι μεθόδους διάθλασης και χειρουργικής με λέιζερ για τη θεραπεία της μυωπίας. Excimer laser διόρθωση της μυωπίας περιλαμβάνει τη διόρθωση της όρασης με την αλλαγή του σχήματος του κερατοειδούς, του δίνει μια κανονική διαθλαστική δύναμη. Η διόρθωση με λέιζερ της μυωπίας πραγματοποιείται με μυωπία μέχρι -12-15 D και πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Μεταξύ των μεθόδων της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για τη μυωπία πιο ευρέως LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, φωτοδιαθλάσεως (PRK). Αυτές οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς το βαθμό της έκθεσης και μέθοδο σχηματισμού της επιφάνειας του κερατοειδούς, ωστόσο, εγγενώς πανομοιότυπα. Επιπλοκές της θεραπείας με λέιζερ της μυωπίας μπορεί να είναι υπο- ή υπερδιόρθωση, η ανάπτυξη του αστιγματισμού κερατοειδούς, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, σύνδρομο ξηροφθαλμίας.

    Με την αντικατάσταση ενός διαθλαστικού φακού (φακεκτομή) κατέφυγε σε υψηλή μυωπία (έως -20 διοπτριών) και την απώλεια των φυσικών καταλύματα του οφθαλμού. Η μέθοδος συνίσταται στην αφαίρεση του φακού και τοποθετείται μέσα στο μάτι ενός ενδοοφθαλμικού φακού (τεχνητό κρυσταλλοειδής φακός) που έχει το επιθυμητό οπτικό αποτέλεσμα.

    Η εμφύτευση φακών φακών, ως μέθοδος θεραπείας της μυωπίας, εφαρμόζεται με ασφαλές φυσικό περιβάλλον. Όταν αυτός ο φακός δεν αφαιρείται, αλλά επιπλέον, στον πρόσθιο ή οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού εμφυτεύεται με ένα ειδικό φακό. Με την εμφύτευση με φακό διόρθωση του φακού γίνεται είναι πολύ υψηλό (έως και -25 διοπτρίες) βαθμούς μυωπίας.

    Radial μέθοδο keratotomy λόγω του μεγάλου αριθμού των περιορισμών στη σύγχρονη χειρουργική της μυωπίας χρησιμοποιείται σπάνια. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εφαρμογή στην περιφέρεια του κερατοειδούς των ακτινικές τομές μη-through, οι οποίες αναπτύσσονται μαζί, αλλάζουν σχήμα, και την οπτική ισχύ του κερατοειδούς.

    Οι σκληροπλαστικές επεμβάσεις με μυωπία εκτελούνται προκειμένου να σταματήσει η ανάπτυξη του οφθαλμού. Κατά τη διάρκεια scleroplasty για ινώδης χιτώνας μολύνουν λωρίδων βιολογική μοσχεύματα που καλύπτουν τα μάτια και να το αποτρέψει από το τέντωμα. Μια άλλη επέμβαση, η κολπική σπληροπλαστική, αποσκοπεί στον περιορισμό της ανάπτυξης του ματιού.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι σκόπιμο να μυωπία κερατοπλαστικής - κερατοειδή μεταμοσχεύσεων, το οποίο δίνεται μια οριστική μορφή με τη χρήση ενός λογισμικού προσομοίωσης.

    Η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας της μυωπίας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με υψηλά προσόντα χειρουργός οφθαλμίατρος (χειρουργική επέμβαση με λέιζερ), λαμβάνοντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της όρασης.

    Πρόγνωση και πρόληψη της μυωπίας



    Με την κατάλληλη διόρθωση της στατικής μυωπίας, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να διατηρηθεί υψηλή οπτική οξύτητα. Όταν προοδευτική μυωπία ή κακοήθη πρόβλεψη καθορίζεται από την παρουσία των επιπλοκών (αμβλυωπία stafilom σκληρό χιτώνα, αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή ή το υαλοειδές, εκφυλισμός ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς).

    Με υψηλό βαθμό μυωπίας και τις αλλαγές στο βυθό αντενδείκνυται σε βαριά σωματική εργασία, άρση βαρών, έργο που συνδέεται με μεγάλη καταπόνηση των ματιών.

    Η πρόληψη της μυωπίας, ειδικά στα παιδιά και τους εφήβους, απαιτεί την ανάπτυξη των δεξιοτήτων υγιεινής, τις ειδικές ασκήσεις για τα μάτια και τα μέτρα αποκατάστασης.

    Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο προληπτικές εξετάσεις με στόχο την ανίχνευση της μυωπίας σε ομάδες υψηλού κινδύνου, κλινική εξέταση των ασθενών με μυωπία, προληπτικά μέτρα, ορθολογική και έγκαιρη διόρθωση.