Blastomycosis - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Blastomycosis - μια ασθένεια από την ομάδα των συστηματικής μυκητιασικές λοιμώξεις, προχωρώντας με μια πρωτοταγή βλάβη των πνευμόνων και αιματογενή διάδοση των μυκητιασικής λοίμωξης στα εσωτερικά όργανα, τα οστά και το δέρμα. Blastomycosis μπορεί να προκύψει σε διάφορες μορφές: πνευμόνων (πνευμονία), του δέρματος (εξάνθημα, δερματικό έλκος, υποδόρια αποστήματα), οστού (οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα), ουρογεννητικό (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα), κ.λπ. Η βλαστομυκητίαση διάγνωση επιβεβαιώθηκε με απομόνωση του παθογόνου - Blastomyces μύκητα dermatitidis σε. μικροσκοπία, πολιτισμός, βιοψία. Θεραπεία blastomycosis διενεργείται αντιμυκητιακά (ιτρακοναζόλη, αμφοτερικίνη Β)? μπορεί να παρουσιαστεί αποστράγγιση και αποχέτευση των αποστημάτων.

  • Τα αίτια της βλαστομυκητίασης
  • Τα συμπτώματα της blastomycosis
  • Η διάγνωση της blastomycosis
  • Θεραπεία της βλαστομυκητίασης
  • Βλαστομυκητίαση - θεραπεία

  • Blastomycosis


    μυκητιασική νόσος που χαρακτηρίζεται polysystemic ήττα των αναπτυξιακών πυώδη κοκκιωματώδη διαδικασίες στους πνεύμονες, το δέρμα, σκελετικό, ουρογεννητικού συστήματος. Η βλαστομυκητίαση είναι κοινή στις ΗΠΑ και τον Καναδά. με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων συμβαίνουν στη Λατινική Αμερική, την Αφρική, την Ευρώπη, την Αυστραλία και την Ινδία. Κατά τη διάρκεια επιδημικής έξαρσης βλαστομυκητίαση είναι πιο επιρρεπείς σε παιδιά και νέους έως 20 ετών. Ερωτήσεις προς την θεραπεία και την πρόληψη βλαστομυκητίαση είναι στη διασταύρωση των διαφορετικών κλινικών θεμάτων: Mycology, πνευμονολογία, δερματολογία, ουρολογία, κλπ

    διαβήτη, φυματίωση, ασθένεια του αίματος, ανοσοανεπάρκειας (π.χ., HIV). Για να είναι σε κίνδυνο βλαστομυκητίαση νόσου είναι κηπουροί, εργάτες σε αγροκτήματα και άλλα άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με το χώμα που περιέχει Βλαστομύκητας σπόρια, καθώς και τα άτομα που ζουν σε ενδημικές περιοχές.

    βρογχοπνευμονία. Η περίοδος επώασης διαρκεί κατά μέσο όρο 30-45 ημέρες. Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία ή υποξεία. κατά την αρχική περίοδο κυριαρχεί σύνδρομο δηλητηρίαση: εμπύρετη ή χαμηλό πυρετό, ρίγη, των μυών και πόνο στις αρθρώσεις. Λιγότερο συχνά blastomycosis από την αρχή που αναπτύχθηκε ως κύριο χρόνια, χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα. Ανησυχείτε βήχας (σε πρώτη ξηρό, στη συνέχεια με πυώδη πτύελα), αιμόπτυση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια. Μια αντικειμενική μελέτη auscultated συριγμός, υπεζωκότα τριβής? ακτινολογικά εντοπιστεί verhnedolevye διηθήσεις, μερικές φορές - το σπήλαιο. Για άλλους, οι ασθενείς με πνευμονική βλαστομυκητίαση απαλλαγμένο από μόλυνση.

    Μεταξύ εξωπνευμονική αλλοιώσεις πιο κοινή μορφή της δερματικής βλαστομυκητίαση (40-80% των περιπτώσεων). Δερματική βλαστομυκητίαση προχωρά με φλύκταινα-βλατιδώδους-φλυκταινώδη ή βλατιδώδες έκρηξη που μετασχηματίζονται σε ελκώδη ελαττώματα που καλύπτεται με άφθονες κοκκοποίηση. Εξυγίανση των χώρων του έλκους είναι αιματηρή ή πυώδη. Έλκη μπορεί να εξαπλωθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα. επούλωση του έλκους εμφανίζεται να σχηματιστεί ένα λεπτό ήπια ουλή. Είναι δυνατόν να σχηματιστούν υποδόρια αποστήματα.

    Το μερίδιο του σχήματος των οστών πρέπει να 25-50% των περιπτώσεων εξωπνευμονική blastomycosis. Εμφανίζεται κυρίως στην μορφή των οστεομυελίτιδας των μακρών οστών, της σπονδυλικής στήλης, νευρώσεις. Η πληγείσα περιοχή είναι συχνά σχηματίζεται αποστημάτων γύρω μαλακών ιστών, οδούς, τις αρθρώσεις αρθρίτιδα σε κοντινή απόσταση.

    Ουροποιητικό μορφή blastomycosis (10-30% των περιπτώσεων) πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Η κλινική εικόνα είναι συνεπής με ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα? η αιματουρία και η πυουρία. Η μόλυνση του ουρογεννητικού γυναίκες blastomycosis οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες και συμβαίνει σπάνια. Σε διαδίδονται blastomycosis εσωτερικά όργανα μπορεί να επηρεαστεί από την ανάπτυξη των αποστημάτων του ήπατος, περικαρδίτιδα, επινεφριδιακή ανεπάρκεια και ούτω καθεξής. Αν υπάρχει CNS αποστήματα εμπλοκή του εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα.

    αναπνευστική θεραπευτή, δερματολόγος, ουρολόγος et αϊ.), θα πρέπει να συμμετέχουν σε μολυσματικές ασθένειες και μυκητολόγους.

    διάγνωση blastomycosis επιβεβαιώνεται με ανίχνευση των Β dermatitidi σε βιολογικό υλικό: πτύελα, συρίγγια πυώδη και αποστήματα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υλικό βιοψίας. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια. Για υλικό δείγματος φέρεται αποστήματα παρακέντηση και αναρρόφηση των περιεχομένων, μία βιοψία δι 'εκτομής ιστού. Ορολογική διάγνωση της βλαστομυκητίαση πραγματοποιήθηκε με ELISA, RSK, RIA. δείγματα δέρματος από αλλεργικές blastomitsinom έχουν χαμηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Προκειμένου να προσδιοριστούν οι αλλαγές στα πρόσθετα ενόργανες εξετάσεις διεξάγονται στα εσωτερικά όργανα: ακτινογραφία θώρακος, οστών σάρωσης, CT του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.

    Πνευμονική blastomycosis πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες αλλοιώσεις χρόνια πνευμονική: βακτηριακή πνευμονία, φυματίωση, όγκων και πνευμονικό απόστημα, εμπύημα, πνευμονική μορφές ασπεργίλλωση, ιστοπλάσμωση. Πότε πρέπει να διαγραφεί δερματική μορφή της πυώδους δερματίτιδας, άλλοι λειχήνες, καρκίνο εκ πλακωδών κυττάρων του δέρματος. Ουροποιητικό blastomycosis πρέπει να διακρίνεται από βακτηριακή προστατίτιδα και orhiepididimita, ο καρκίνος του προστάτη, η σύφιλη. Οστών blastomycosis απαιτεί διαφορική διάγνωση των οστών της φυματίωσης και της βακτηριακής οστεομυελίτιδα.

    ενδοφλέβια στάγδην. Με ενδείξεις αντιμυκητιασική θεραπεία συμπληρώνεται με χειρουργική επέμβαση - αποστράγγιση του υπεζωκοτική κοιλότητα, ανοίγοντας τις αποστήματα δέρματος, κλπ necrectomy

    Η επαρκής και έγκαιρη αντιμετώπιση των εντοπισμένων μορφών blastomycosis μπορεί να επιτύχει ανάκαμψη στο 90% των περιπτώσεων. Όταν διαδίδονται μορφές σε ανεπεξέργαστων υψηλή πιθανότητα θανάτου. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, blastomycosis συνιστάται προσωπικής υγιεινής, προστασίας της αναπνοής κατά τη χαλάρωση του εδάφους και να κάνει άλλες αγροτικές εργασίες στις μειονεκτικές περιοχές, η χρήση μεθόδων αντισύλληψης στο περιστασιακό σεξ.