Λύσσα - τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία

Λύσσα - μολυσματικά ιικά ζωονόσο, χαρακτηριζόμενη κυρίαρχο σοβαρή του κεντρικού νευρικού συστήματος που απειλούν μοιραία. Ένα άτομο μολύνεται από λύσσα όταν δαγκώνεται από τα ζώα. Διαδίδοντας τις νευρικές ίνες, ο ιός της λύσσας αυξάνει πρώτα τη διέγερση και στη συνέχεια προκαλεί την παράλυση. Να πάρει στον ιό εγκέφαλο και ιστό νωτιαίου μυελού προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις στις εργασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, κλινικά εκδηλώνεται με διάφορες φοβίες, επιθέσεις της επιθετική οδήγηση, παραισθησιογόνα σύνδρομο. Η λύσσα εξακολουθεί να είναι μια ανίατη ασθένεια. Για το λόγο αυτό, είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του προληπτικού εμβολιασμού κατά της λύσσας που χορηγείται σε έναν ασθενή σε περίπτωση δαγκώματος από ζώα.

  • Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα
  • Η παθογένεση της λύσσας
  • Συμπτώματα της λύσσας
  • Διάγνωση της λύσσας
  • Θεραπεία της λύσσας
  • Πρόληψη της λύσσας
  • Λύσσα - θεραπεία

  • Λύσσα


    εγκεφαλικό οίδημα, νέκρωση και εκφυλισμό του ιστού του.

    Η παθολογική διαδικασία που εμπλέκονται κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού, της παρεγκεφαλίδας, και στο θάλαμο περιοχή podbugornoy και τον πυρήνα των κρανιακών νεύρων. Μέσα στους νευρώνες του εγκεφάλου, οι ηωσινοφιλικές δομές (σώμα Babesh-Negri) σημειώνονται κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας. Ο παθολογικός εκφυλισμός των κυττάρων οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές οργάνων και συστημάτων λόγω παραβίασης της εννεύρωσης. Από το κεντρικό νευρικό σύστημα ο ιός εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ και ενδοκρινείς αδένες κ.λπ.). Η είσοδός του στους σιελογόνους αδένες οδηγεί στην απέκκριση του παθογόνου παράγοντα με το σάλιο.

    κατάθλιψη) υπάρχει μια σταδιακή αλλαγή στη συμπεριφορά του ασθενούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προηγείται κατάθλιψη από μια γενική κακουχία, χαμηλό πυρετό, πόνο στις πύλες της λοίμωξης (συνήθως ήδη επουλωθεί πληγή στην αρχή της ασθένειας). Μερικές φορές (πολύ σπάνια) η περιοχή του παθογόνου είναι φλεγμονή ξανά. Συνήθως η περίοδος αυτή περιορίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα (πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, απώλεια της όρεξης) και ψυχικής (απάθεια, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και κρίσεις πανικού). Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία στο στήθος (συγκράτηση), υποφέρουν από πεπτικές διαταραχές (συνήθως δυσκοιλιότητα).

    Ύψος της νόσου (φάση διέγερσης) συμβαίνει 2-3 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των διαφόρων φοβίες: φόβος του νερού, του αέρα, το φως και τον ήχο. Η υδροφóβια - ο φόβος του νερού - αποτρέπει τους ασθενείς να πίνουν. Χαρακτηριστική συμπεριφορά - όταν τραβώντας το κύπελλο με το νερό, ο ασθενής παίρνει με χαρά, αλλά μια προσπάθεια να πιει τα υγρά προκαλεί μια περίοδο της παραλύει το φόβο, την αναστολή της αναπνοής και ο ασθενής ρίχνει ένα ποτήρι. Ωστόσο, δεν είναι πάντα η λύσσα συνοδεύεται από υδροφοβία, η οποία μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο δύσκολη. Όταν η νόσος εξελίσσεται, οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή δίψα, αλλά κατά την άποψή του η σχηματίστηκε ένα αντανακλαστικό ακόμη και να δούμε και τον ήχο από τα αίτια νερού αναπνευστικού μυϊκούς σπασμούς.

    Aerophobia χαρακτηρίζεται από προσβολές της δύσπνοιας λόγω της κίνησης του αέρα, όταν akustofobii και φωτοφοβία μια τέτοια αντίδραση παρατηρείται στο θόρυβο και λαμπερά φώτα. κρίσεις άσθματος είναι μικρής διάρκειας (μερικά δευτερόλεπτα), συνοδεύονται από κράμπες και σπασμούς των μυών του προσώπου, διεσταλμένες κόρες, οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένος για να βιώσουν τον πανικό, ουρλιάζουν, ρίχνει το κεφάλι της πίσω. Υπάρχει ένα τρέμουλο των χεριών. Αναπνοή κατά τη διάρκεια παροξυσμών διαλείπουσα, συριγμό, αναπνοές - θορυβώδες. Στην αναπνοή, εμπλέκεται το μυϊκό σύστημα της ζώνης ώμου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς με επιθετικό διεγερμένη κατάσταση, φωνάζουν πολύ, επιρρεπής σε τυχαία επιθετική δραστηριότητα (βιαστική, μπορεί να χτυπήσει ή να δαγκώσει). Χαρακτηρίζεται από υπεραπαλλαγή.

    Με την εξέλιξη της ασθένειας, οι επιθέσεις ενθουσιασμού γίνονται όλο και πιο συχνές. Υπάρχει απώλεια βάρους, υπερβολική εφίδρωση, ψευδαισθήσεις (ακουστική, οπτική και οσφρητική). Η διάρκεια της περιόδου διέγερσης είναι 2-3 ημέρες, λιγότερο συχνά παρατείνεται σε 6 ημέρες.

    Το τερματικό στάδιο της νόσου είναι παραλυτικό. Εκείνη την εποχή, οι ασθενείς γίνονται αδιάπτωτοι, οι κινήσεις τους είναι περιορισμένες, η ευαισθησία μειώνεται. Εν όψει των παροξυσμών υποχωρήσει φοβική φαίνεται εσφαλμένη εντύπωση ότι ο ασθενής αισθάνθηκε καλύτερα, αλλά αυτή τη στιγμή η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, ανάπτυξη ταχυκαρδία και υπόταση, συμβαίνουν παράλυση των άκρων, και στο μέλλον, και κρανιακά νεύρα. Η ήττα του αναπνευστικού και αγγειοκινητικού κέντρου προκαλεί διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας και αναπνοή και θάνατο. Η παραλυτική περίοδος μπορεί να διαρκέσει από μία έως τρεις ημέρες.

    εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το σάλιο, επιπλέον, είναι δυνατόν να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας αντίδραση φθορισμού αντισώματος σε βιοψίες χόριο εκτυπώνει κερατοειδή. Ωστόσο, λόγω της επιεικής και οικονομικής έλλειψης αντικειμενικότητας, οι μέθοδοι αυτές δεν χρησιμοποιούνται σε μια ευρεία κλινική πρακτική.

    Γενικά, η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και στην επιδημιολογική ιστορία. Διαγνωστικές τεχνικές που έχουν ενδοκοινοτικό χαρακτήρα περιλαμβάνουν επίσης βιολογική δοκιμασία σε εργαστηριακά ζώα (νεογέννητα ποντίκια). Εάν έχουν μολυνθεί με ιό απομονωμένο από σάλιο, υγρό ή ρευματικό υγρό, τα ποντίκια πεθαίνουν μετά από 6-7 ημέρες. Η ιστολογική ανάλυση του εγκεφαλικού ιστού του αποθανόντος ασθενούς μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε τελικά τη διάγνωση σε περίπτωση που τα σώματα Babes-Negri βρίσκονται στα κύτταρα.

    Θεραπεία της λύσσας



    Επί του παρόντος, η λύσσα είναι μια ανίατη ασθένεια, τα θεραπευτικά μέτρα είναι παρηγορητικά και αποσκοπούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Οι ασθενείς που νοσηλεύονται στο σκοτεινό ηχομονωμένο θάλαμο, που έχουν εκχωρηθεί συμπτωματική παράγοντες: υπνωτικά και αντισπασμωδικά, αναλγητικά, ηρεμιστικά. Τα μέτρα διατροφής και επανυδάτωσης πραγματοποιούνται παρεντερικά.

    Τώρα υπάρχει ενεργός έλεγχος των νέων θεραπευτικών αγωγών χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες, ανοσορυθμιστές, υποθερμία εγκεφάλου και τεχνικές εντατικής θεραπείας. Ωστόσο, μέχρι τώρα η λύσσα είναι μια θανατηφόρα ασθένεια: ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει σε 100% των περιπτώσεων κλινικών συμπτωμάτων.

    Πρόληψη της λύσσας



    Η πρόληψη της λύσσας στοχεύει πρωτίστως στη μείωση της επίπτωσης μεταξύ των ζώων και στον περιορισμό της πιθανότητας μαστίγας από αδέσποτα και άγρια ​​ζώα. Επιτρέπονται πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό εμβολιασμό κατά της λύσσας, αποφασίστηκε κατηγορίες ατόμων (εργαζομένων των Κτηνιατρικών Υπηρεσιών, sobakolovy, κυνηγοί, κλπ) είναι το εμβόλιο της λύσσας (τριπλό ενδομυϊκή χορήγηση). Ένα χρόνο αργότερα, ο επαναληπτικός εμβολιασμός γίνεται στο μέλλον σε περίπτωση συνεχιζόμενου υψηλού κινδύνου μόλυνσης, συνιστάται επανάληψη ανοσοποίηση κάθε τρία χρόνια.

    Σε περίπτωση δάγκωμα αναγκαστικά παρήγαγε ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της λύσσας: η πληγή πλένεται με οινόπνευμα, κατεργάζεται με αντισηπτικά, ασηπτική επίδεσμος εφαρμόζεται, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως τον σταθμό έκτακτης ανάγκης (είτε το χειρουργό ή τον βοηθό FAP). Το συντομότερο δυνατόν διεξάγεται διάρκεια του προληπτικού εμβολιασμού αντι-λύσσας (ξηρό αδρανοποιημένο εμβόλιο) και παθητική ανοσοποίηση (λύσσα ανοσοσφαιρίνης). Το σχήμα των προληπτικών ενέσεων εξαρτάται από τη θέση του δαγκώματος, το βάθος του τραύματος και τον βαθμό μόλυνσης από το σάλιο.