Βακτηριακή βακτηρίωση - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βακτηριακή κολπίτιδα - λοιμώδεις μη-φλεγμονωδών βλαβών του κόλπου, όπου τα φυσιολογική χλωρίδα υποκατεστημένο πολυμικροβιακή ενώσεις υπό όρους παθογόνα βακτήρια. Η βακτηριακή κολπίτιδα παρουσιάζεται στο φόντο των διαταραχών ανοσοανεπάρκειας, φλεγμονώδεις αναπαραγωγική νόσος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η παρατεταμένη χρήση ενός ενδομήτρια συσκευή, αδιάκριτης χρήσης αντιβιοτικών και ορμονικούς παράγοντες. Συνοδεύεται από άφθονη απόρριψη με δυσάρεστη οσμή. Μερικές φορές είναι ασυμπτωματική. Η διάγνωση καθορίζεται βάσει καταγγελιών, αναισθησίας και ειδικών εξετάσεων. Θεραπεία - τοπική και γενική φαρμακοθεραπεία.

  • Οι αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας
  • Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
  • Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας
  • Θεραπεία και πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας
  • Βακτηριακή βακτηρίωση - θεραπεία

  • Βακτηριακή κολπίτιδα


    αφρικανικές ασθένειες. Λόγω ορμονικών αλλαγών, εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της κύησης και της εμμηνόπαυσης. θεραπεία βακτηριακής κολπίτιδας πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας.

    αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, κύκλοι απλής-φάσης για την περίοδο της κύησης στην εφηβεία και την εμμηνόπαυση. Μεγάλη σημασία έχει ορμονικούς παράγοντες (κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά), αντιβακτηριακή, αντι-ιικά και αντιμυκητιακά μέσα.

    Η πιθανότητα εμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας αυξάνει τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της υγιεινής, συχνή πλύση, αυξημένη δόση ακτινοβολίας (θεραπεία με ακτινοβολία, ακτινοβολία με επαγγελματική έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες), δυσπλασίες του αναπαραγωγικού συστήματος, συνθήκες μετά την επέμβαση, πολύποδες και κολπική κύστεις, η χρήση των IUDs, διαφράγματα, ταμπόν και σπερματοκτόνα. Μεταξύ των παραγόντων για τον κίνδυνο βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν επίσης την κατάσταση της άμβλωσης και του τοκετού, ατροφικές μεταβολές στο κολπικό βλεννογόνο και εντερική dysbiosis.

    μη ειδική κολπίτιδα, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακές κεριά και λαμβάνοντας μια ποικιλία στοματικών αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογική εξέταση δεν ανιχνεύονται ο ασθενής με βακτηριακή κολπίτιδα σημάδια φλεγμονής. κολπικό τοίχωμα είναι συνήθως ροζ, ασθενείς εμμηνόπαυση μερικές φορές προσδιορίζονται μικρό κοκκινωπό κηλίδες. Επιλογή σε βακτηριακή κολπίτιδα είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα επί των κολπικών τοιχωμάτων, καλά απομακρύνεται με μια μπατονέτα. Όταν μετράται με δοκιμαστική ταινία, προσδιορίζεται ένα ρΗ μεγαλύτερο από 45. Κατά την ανάμιξη leucorrhea με διάλυμα υδροξειδίου του καλίου 10% σημείωσε την εμφάνιση ή ενίσχυση μυρωδιά του σάπιο ψάρι. Όταν κολποσκόπηση πρήξιμο, ερυθρότητα, διήθηση και αιμορραγία απουσιάζει. Σε 39% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με βακτηριακή κολπίτιδα κολπική αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας: ουλές, διάβρωση, εκτρόπιο ή τραχηλίτιδα.

    αντισύλληψη, είτε στην ιστορία του τοκετού, η άμβλωση και η χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα, ποια είναι η ένταση της σεξουαλικής δραστηριότητας και ούτω καθεξής.

    Βασικές εργαστηριακές δοκιμές για βακτηριακή κολπίτιδα είναι επίχρισμα μικροσκοπία, σε συνδυασμό με το οπίσθιο οροφής και χρωματίστηκαν με Gram. Κατά τη διάρκεια μικροσκοπία αξιολόγηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μορφών μελέτη και τους τύπους των μικροοργανισμών που ανήκουν στο κολπικής μικροχλωρίδας. Ο μεγάλος αριθμός των αναερόβιων βακτηρίων, μειώνοντας την ποσότητα των γαλακτοβακίλλων υποδεικνύει την παρουσία της βακτηριακής κολπίτιδας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασθένειας είναι το κλειδί κύτταρα - Τα ώριμα επιθηλιακά κύτταρα επί της μεμβράνης που προσδιορίζονται διάφορα βακτήρια (Gardnerella, κόκκων, Mobiluncus). Κανονικά, τέτοια κύτταρα, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν ψευδή διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας λόγω της παρουσίας των επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα με προσκολλημένα γαλακτοβάκιλλους.

    Σε ορισμένα έργα, αφιερωμένο στη μελέτη της βακτηριακής κολπίτιδας αναφέρονται ορολογική, με ανοσοποιητικά διαγνωστικές τεχνικές και τον πολιτισμό αυτής της ασθένειας, αλλά έως ότου οι τεχνικές είναι καθαρά επιστημονικό ενδιαφέρον και δεν χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική. Διαγνωστικά κριτήρια για βακτηριακή κολπίτιδα είναι λευκότερα παρουσία ειδικών, ταυτοποίηση των βασικών κυττάρων στο επίχρισμα, ρΗ 45 και πιο μπαγιάτικο οσμή στο leucorrhea ψάρια με αντίδραση με υδροξείδιο του καλίου. Για τη διάγνωση «βακτηριακή κολπίτιδα» πρέπει να έχει τουλάχιστον τρία από τα τέσσερα κριτήρια.

    Κατά τον προσδιορισμό συνοσηρότητες μπορεί να απαιτήσει επιπλέον εξετάσεις και διαβουλεύσεις των διαφόρων ειδικών. Οι ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να υποβληθεί σε διαβούλευση με το θεραπευτή, ενδοκρινολόγος, ουρολόγος, αφροδίσια νοσήματα, Μυκητολόγος ή γαστρεντερολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ορίζουν ένα υπερηχογράφημα πυέλου, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, χημεία αίματος, κοπράνων βακτήρια υπερανάπτυξη, εξέταση αίματος για τις ορμόνες και άλλες μελέτες.

    Βακτηριακή κολπίτιδα διαφοροποιείται με γονόρροια, τριχομονάδες, κολπική καντιντίαση και μη ειδική κολπίτιδα. Χαρακτηριστικά της γονόρροιας είναι υγρό διαχωρισμό με κιτρινωπό ή πρασινωπή απόχρωση σε συνδυασμό με επώδυνη ούρηση. Η παρουσία άφθονα στοιχεία τριχομονάδες κολλώδη αφρό ή γκρι-κίτρινο-πράσινο εκκένωσης, ενδεχομένως μπαγιάτικο οσμή. Μερικές φορές η λευκότητα συνδυάζεται με κνησμό και πόνο κατά την ούρηση. Candidiasis μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες όταν ένα φύλλο λευκό cheesy καθιζάνει σε συνδυασμό με κολπική φαγούρα και κάψιμο. Για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, απαιτούνται ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

    Σχήμα της θεραπείας καθορίζεται ατομικά εν όψει της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, τη διάρκεια και το σχήμα της βακτηριακής κολπίτιδας, η ταυτόχρονη φλεγμονώδης διαδικασία, αλλάζει τα αναπαραγωγικό σύστημα, σωματικών και ενδοκρινικές ασθένειες. Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας ο ασθενής με βακτηριακή κολπίτιδα συνιστάται να αποκλείσει τα αλκοολούχα ποτά, περιορίζουν τη χρήση του ζεστού και πικάντικα τρόφιμα.

    Στο πρώτο στάδιο μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη χορηγείται από το στόμα ή ενδοκολπικώς, υπό τη μορφή κολπικών ταμπλέτων, υπόθετα ή κρέμες. Η διάρκεια χορήγησης αυτών των κονδυλίων για βακτηριακή κολπίτιδα είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ταυτόχρονα χρησιμοποιείτε ανοσοαντιδραστήρες και αντιισταμινικά. Για την πρόληψη της καντιντίασης (ιδιαίτερα σημαντικό - με την παρουσία του μύκητα στην ιστορία) χρησιμοποιείται αντιμυκητιακούς παράγοντες. Για να διορθωθεί το pH, χορηγούνται τοπικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε γαλακτικό οξύ.

    Μετά από 1-2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πρώτης φάσης της θεραπείας, ένα δεύτερο τεστ εξέταση και εργαστηριακές να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας. Ακόμα και μετά από 2-3 ημέρες να ξεκινήσει στο δεύτερο στάδιο, το κύριο καθήκον του οποίου είναι να αποκατασταθεί η κανονική Lactoflora. Εφαρμόστε προβιοτικά και ευβιοτικά. Στο 90% των περιπτώσεων έχει ως αποτέλεσμα θεραπείας γίνεται κανονικοποίηση κολπική μικροχλωρίδα. Οι δοκιμές επαναλαμβάνονται μετά από 10 ημέρες και 1-15 μήνες. μετά την ολοκλήρωση της δεύτερης φάσης της θεραπείας. Όταν ώση κατά τη διάρκεια βακτηριακής κολπίτιδας προβλέψει πρόσθετες δοκιμές για την ανίχνευση παθογόνων παραγόντων που συμβάλλουν στην υποτροπή της νόσου.

    Τα μέτρα για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν σεβασμό για την προσωπική υγιεινή, η σωστή χρήση των προϊόντων γυναικείας υγιεινής, με εξαίρεση τις συχνές douching και ορθολογική επιλογή των μεθόδων προστασίας, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της σεξουαλικής ζωής, της υγείας και ορμονικών επιπέδων του ασθενούς. Αποφύγετε την ανεξέλεγκτη λήψη των αντιβακτηριδιακών και αντιμυκητιασικών παραγόντων, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια στην εμφάνιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων της νόσου, οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για προληπτικές εξετάσεις, για να πραγματοποιήσει την θεραπεία των εντερικών dysbiosis.