Βασική ημικρανία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Βασική ημικρανία - μια ειδική παραλλαγή της ημικρανίας, που προκαλείται από παροδικές παθολογικές αλλαγές στη ζώνη παροχής αίματος της βασικής αρτηρίας. Πονοκέφαλος συμβαίνει μετά την αύρα που περιλαμβάνει ζάλη, αταξία, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές της όρασης, ακοής. Η διάγνωση γίνεται νευρολογική μεθόδους εξέτασης, REG, υπερηχογράφημα Doppler ή μαγνητική τομογραφία αγγειογραφία, μαγνητική τομογραφία ή του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης CT και surdologichesky έρευνα vestibulogicheskogo. Βασική ημικρανία σταμάτησε με εισπνοή ενός μίγματος οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα πρόσληψη της πρεδνιζόνης. Στην ενδοποροσυσματική περίοδο, πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία.

  • Οι αιτίες της βασικής ημικρανίας
  • Συμπτώματα βασικής ημικρανίας
  • Διάγνωση βασικής ημικρανίας
  • Θεραπεία και πρόληψη της βασικής ημικρανίας
  • Βασιλική ημικρανία - θεραπεία

  • Βασική ημικρανία


    ημικρανία, γεμάτη με την ανάπτυξη ενός αριθμού επιπλοκών, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι οξέα αγγειακά εγκεφαλικά ατυχήματα ανά τύπο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Βασιλική ημικρανία είναι μια ημικρανία με αύρα. Το όνομα αυτής της παραλλαγής της ημικρανίας οφείλεται στο γεγονός ότι κυριαρχείται από τα συμπτώματα αύρας χαρακτηριστική βλάβη εγκεφαλικών δομών εφοδιασμό της βασικής αρτηρίας του εγκεφάλου. Basilar παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται στο 60% των περιπτώσεων οικογενούς ημιπληγικής ημικρανίας, που συμβαίνουν με μυϊκή αδυναμία. Για το λόγο αυτό, ένα από τα θεμελιώδη χαρακτηριστικά γνωρίσματα της βασικής αρτηρίας τύπου ημικρανίας θεωρείται ότι είναι η απουσία των ελλειμμάτων του κινητήρα.

    Τις περισσότερες φορές η βασική ημικρανία παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα 18-50 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε παιδιά και σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν κυρίως. Παθογένεια και κλινική αιτία ορισμένες δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της νευρολογίας στη διάγνωση και θεραπεία της παραλλαγής βασική ημικρανία.

    εξάρτηση από τη νικοτίνη, διαταραχή του φυσιολογικού τρόπου της ημέρας, χρόνια έλλειψη ύπνου, γενετική προδιάθεση, στις γυναίκες - λήψη αντισυλληπτικών, ορμονική αναδιοργάνωση.

    Μαζί με αυτό, πολλοί ασθενείς δεν αγνοούνται οδηγίες σχετικά με κάκωση του νωτιαίου μυελού στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ή παρατηρείται η παρουσία της παθολογίας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης: ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, κρανιοσπονδυλικής ανωμαλίες (π.χ., Kimerli ανωμαλία Chiari ανωμαλία), της σπονδυλικής στήλης αστάθεια στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό υποδηλώνει ένα ρόλο των αυχενικών αλγαισθητικής ωθήσεις στην εμφάνιση παροξυσμική ημικρανία βασικής τύπου.

    Παραδοσιακά, οι παθογενετικοί πτυχές της εμφάνισης ημικρανίας επιθέσεις παίζουν ένα σημαντικό διαταραχές αγγειοκινητικά ρόλο αντανακλαστικό. Σύμφωνα με αυτή την έννοια, βασική ημικρανία προκύπτει σε σχέση με τέτοιες ανωμαλίες στο βασικής αρτηρίας που τροφοδοτεί το στέλεχος εγκεφαλικές δομές, ινιακό λοβό, παρεγκεφαλίδα και του λαβυρίνθου του εσωτερικού αυτιού. Ωστόσο, μια σειρά από ερευνητές πιστεύουν ότι η βασική ημικρανία είναι στενά συνδεδεμένη με hydrops λαβύρινθο - η αντίδρασή του σε μόνιμη επιθήλιο αλγαισθητικό διέγερση, προκαλεί την ανάπτυξη των ενδολεμφικού οιδήματος. Είναι με τη συμμετοχή του λαβυρίνθου συνδέεται υψηλή συχνότητα εμφάνισης της αιθουσαία δυσλειτουργία και η παρουσία των κοχλιακών νευρίτιδας σε μερικούς ασθενείς με basilar τύπου ημικρανίας. Από την άλλη πλευρά, τα υδρόπτερα μπορεί να είναι μια επιπλοκή της ημικρανίας.

    ζάλη, εμβοές, διπλωπία, αταξία, απώλεια, δυσαρθρία, διαταραχές της συνείδησης, διαταραχή αισθητικότητας, διμερείς οπτικά φαινόμενα (λάμψεις φωτός σημείων) ή αμαύρωση της ακοής. Κάθε ένα από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι μεταβατικό και διαρκεί τουλάχιστον 5 λεπτά. Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια συνεπής εμφάνιση ενός αριθμού των συμπτωμάτων αύρας, αλλά η συνολική διάρκειά της δεν υπερβαίνει το 1 ώρα. Παροδική εστιακή νευρολογική ανεπάρκεια συμβαίνει σε περίπου το ήμισυ των ασθενών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια παρατεταμένη αύρα (έως 8 ώρες), συνεχίζοντας με φόντο πονοκεφάλου.

    Η αύρα ακολουθεί εντατική, συνήθως μονόπλευρη κεφαλαλγία (κεφαλαλγία). Κατά κανόνα, η βασική ημικρανία χαρακτηρίζεται από παλλομένου τύπου cephalgia στην ινιακή περιοχή. Ωστόσο, σε πολλούς ασθενείς, ο πονοκέφαλος έχει μη αποφρακτική εντοπισμό. Ένα σημαντικό μέρος των ασθενών με αύρα εμφανίζεται αισθητά βαρύτερο υπόλοιπο της ημικρανίας παροξυσμού, σε σχέση με την οποία ορισμένα από αυτά δεν αναφέρουν καν cephalgia στις καταγγελίες τους, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την αρχική διάγνωση της ημικρανίας. Η ναυτία και ο έμετος, καθώς και η ελαφρά και ηχητική φοβία εμφανίζονται μόνο στο ένα τρίτο των ασθενών. Πιθανή βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης (λιποθυμία) ακολουθούμενη από οπισθοδρομική αμνησία.

    Βασική ημικρανία έχει μια σταθερή ροή με την εμφάνιση παροξυσμούς κάθε λίγες εβδομάδες, μηνιαία ή κάθε λίγους μήνες. Με την ηλικία, η ένταση και η διάρκεια των επιθέσεων της ημικρανίας μειώνονται. Επιπλοκές της βασικής αρτηρίας τύπου ημικρανίας μπορεί να είναι ένα αιθουσαίο-κοχλιακών σύνδρομο που συνδυάζεται με ύδρωπα λαβύρινθο Gomolateralnyj cephalgia νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε σπονδυλοβασικού-βασικής λεκάνη.

    νευρολόγος με βάση το ιστορικό του ασθενούς και των εκλογών που προβλέπεται να αποκλειστεί η παρουσία των παθολογικών αλλαγών στη νευρολογική κατάσταση είναι παροξυσμό της ημικρανίας. Ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια που καθορίζουν την βασική ημικρανία είναι η απουσία οποιουδήποτε οργανικού παθολογίας του εγκεφάλου (ενδοεγκεφαλική όγκοι, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική κύστεις, απόστημα εγκεφάλου, υδροκεφαλία). Με σκοπό τον αποκλεισμό της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των εγκεφαλικών δομών. Για την ανάλυση της εγκεφαλικής παροχής αίματος μεταφέρεται rheoencephalography, αγγειακή κεφάλι Doppler υπερηχογράφημα, MRI των αγγείων του εγκεφάλου.

    Η βασική ημικρανία δρα ως ένδειξη για τη διερεύνηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Διορίστηκε σπονδυλικής στήλης ακτίνες Χ, MRI ή CT της σπονδυλικής στήλης, υπερηχογράφημα Doppler ή CT αγγειογραφία των σπονδυλικών αρτηριών. Εκτίμηση της ακουστικής λειτουργίας πραγματοποιείται από τα αποτελέσματα των ακουομετρία φροντίδα ακοής επαγγελματική και ηλεκτροκοχλιογραφίας. Μια μελέτη του αιθουσαίου αναλυτή περιλαμβάνει videooculography, vestibulometriyu, θερμιδική δοκιμής, electronystagmography. Οι ασθενείς μπορούν να προσδιοριστούν: κρυμμένο αυθόρμητη νυσταγμό, μειωμένη αιθουσαίο αντιδραστικότητα elektrokohleografichesky σημάδι ύδρωπα, ακουομετρικών δεδομένων των νευροαισθητήρια απώλεια ακοής.

    Διαφοροποιούν basilar τύπος ημικρανία είναι απαραίτητο με τη νόσο του Meniere, του τραχήλου της μήτρας ημικρανίας (zadnesheynyh συμπαθητικού σύνδρομο), το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, παροδική ισχαιμική προσβολή, ημικρανία αμφιβληστροειδούς. Αυχενική διαφορά ημικρανία είναι η εμφάνιση εστιακών νευρολογικών εκδηλώσεων ταυτόχρονα με κεφαλαλγίες, κανένα φως και zvukofobii εκφράζεται τονωτικό μύες του λαιμού ένταση, την ύπαρξη σημεία ενεργοποίησης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η νόσος του Ménière προχωρεί χωρίς κεφαλαλγία και οπτικές διαταραχές. επίθεση συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες εμετό και ναυτία, ενώ οι ημικρανίες παρατηρούνται μόνο στο ύψος των cephalgia. Η αμφιβληστροειδική ημικρανία, κατά κανόνα, αρχίζει με το σχηματισμό βοοειδών, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται. δεν συνοδεύεται από άλλες νευρολογικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της βασικής ημικρανίας.

    ηλεκτροσκληρυντικό, ρεφλεξοθεραπεία, μασάζ της ζώνης λαιμού, υδροθεραπεία και άλλες διαδικασίες. Μαζί με αυτό, μεγάλη σημασία έχει η συμμόρφωση του ασθενούς με μια σειρά προληπτικών μέτρων για να αποφευχθεί μια νέα επίθεση ημικρανίας. Αυτές περιλαμβάνουν την εξάλειψη της σωματικής και ψυχικής υπερφόρτωση, την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας, την κατάλληλη ποσότητα και την ποιότητα του ύπνου, το περπάτημα, διατροφή.