Βασική εντύπωση - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Basilar Impression - αποκτώνται ή έμφυτης εντύπωση στο εσωτερικό του τμήματος κρανίο του ινιακού οστού σε κρανιοσπονδυλικής μετάβασης. Αναδυόμενες με κρανίο όγκο βασικής εμφανίσεις μείωση και κεφαλική (προς το κρανίο) είναι υπεύθυνη για την μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης των υδροκέφαλο, παρεγκεφαλίδας διαταραχές, διαταραχές των κρανιακών νεύρων, ριζιτικό συμπτώματα και τα σημάδια της βλάβες του άνω αυχενικού νωτιαίου μυελού. Η βασική εντύπωση διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ της κρανιοεγκεφαλικής μετάβασης, CT και MRI του κρανίου και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η βασική εντύπωση αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Ωστόσο, με την παρουσία ήπιων μη προοδευτικών κλινικών αλλαγών, δεν απαιτείται τέτοια θεραπεία.

  • Οι αιτίες της βασικής εντύπωσης
  • Συμπτώματα βασικής εντύπωσης
  • Διάγνωση βασικής εντύπωσης
  • Θεραπεία της βασικής εντύπωσης
  • Basilar Impression - επεξεργασία

  • Basilar Impression


    Neurology βασικής Εντύπωση αναφέρεται σε ανωμαλίες κρανιοσπονδυλικής μετάβασης, η οποία περιλαμβάνει επίσης platibaziya, αφομοίωση του άτλαντα, ατλαντοαξονικής εξάρθρωση και Chiari ανωμαλία. Συχνά συγγενείς βασικής εντύπωση κρανιοσπονδυλικής σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες και δυσμορφίες της σπονδυλικής στήλης. Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός είναι η βιτρίνα, στην οποία σημειώνεται η βασική εντύπωση και οι συγγενείς πλατυβάζιες.

    Χλαμύδια, ερυθρά, ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός, κλπ), ραδιενεργή ακτινοβολία, την έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες.

    Επίκτητη (δευτερεύον) βασικής Impression αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της δομής του οστού του ινιακού οστού. Η αιτία της μπορεί να είναι η οστεοπόρωση, η οποία με τη σειρά της συνδέεται με υποπαραθυρεοειδισμό, οστεομαλακία, σοβαρή ραχίτιδα, νόσο του Paget. Επίκτητη βασικής Εντύπωση δυνατό ως αποτέλεσμα των καταστρεπτικών αλλαγές κατά τη διάρκεια ινιακού οστού βλάστηση σε όγκους οπίσθιο βόθρο της ή ως αποτέλεσμα της φλεγμονής (σύφιλη, φυματίωση, ακτινομυκητίαση, οστεομυελίτιδα).

    υδροκέφαλο και συμπίεση των διευθετημένο εκεί ανατομικών δομών: την παρεγκεφαλίδα, του εγκεφαλικού στελέχους, τις ρίζες των κρανιακών νεύρων. Επιπλέον, τα ανώτερα τμήματα του τραχήλου της μήτρας υποβάλλονται επίσης σε συμπίεση, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ραχιαίων και σπονδυλικών συμπτωμάτων.

    Γενικά νευρολογικά συμπτώματα, η οποία συνοδεύεται από βασικής imperssiya έρχεται σε πονοκεφάλους στην ινιακή περιοχή, συχνά με παροξυσμική στη φύση και εξαρτάται από τη θέση του κεφαλιού. Στο πλαίσιο της πονοκέφαλο μπορεί αυτόνομου διαταραχές :. αίσθηση του κρύου ή της θερμότητας του σώματος, ταχυκαρδία, εξάνθημα, μεταβολές στην πίεση του αίματος, κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βασικής Εντυπώσεις παρατηρείται μονομερής πόνος στην ινιακή περιοχή, η οποία μπορεί να λάβει σταδιακά διμερή χαρακτήρα. Περιστασιακά, ο πόνος από την ινιακή περιοχή εκτείνεται εμπρός σε ένα ή και στα δύο μάτια. Μπορεί να προκύψει από τον τύπο της ινιακής νευραλγίας, ενισχυμένη με την περιστροφή της κεφαλής, βήξιμο, γέλιο και τέντωμα.

    Παρεγκεφαλίδας συμπτώματα που εμφανίζονται βασικής εντύπωση, είναι η εμφάνιση της αταξίας - παραβίαση της σταθερότητας της θέσης του σώματος και αστάθεια κατά τη βάδιση. Η ήττα του στελέχους του εγκεφάλου φαίνεται νυσταγμό, πνιγμού όταν τρώτε (δυσφαγία), βράγχος φωνής, απώλεια (κώφωση), ίλιγγος, η διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος ακοής. Τα πιο έντονα στεφανιαία συμπτώματα είναι όταν η βασική εντύπωση συνδυάζεται με την αφομοίωση του άτλαντα.

    Εντύπωση βασικής αρτηρίας συνοδεύεται συχνά από πόνο στο λαιμό και τα άνω άκρα, καθώς και παραισθησίες (μούδιασμα, «καρφίτσες και βελόνες») στο κεφάλι και το λαιμό. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τη συμπίεση των ανώτερων ριζών της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Στην περίπτωση της βασικής Εντυπώσεις θλίψη μυελοπάθεια στο άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη των σπαστική τετραπάρεση. Βασικά, με βασική εντύπωση, υπάρχουν μέτριες διαχωρισμένες διαταραχές ευαισθησίας που απαιτούν την εξάλειψη των αρχικών εκδηλώσεων συριγγομυελίας.

    Κατά την εξέταση των ασθενών που έχουν βασική εντύπωση, ο σύντομος λαιμός και η υποτιμημένη γραμμή των μαλλιών είναι συχνά αξιοσημείωτες. Υπάρχει αστάθεια σε Romberg, promahivanie κατά την εκτέλεση δοκιμών συντονισμού (γόνατο-φτέρνα και δάκτυλο-μύτη), μειωμένη ευαισθησία στα αυχενική δερμοτόμια και το πρόσωπο.

    νευρολόγος στη σκέψη της παρουσίας της παθολογίας στο οπίσθιο βόθρο και κρανιοσπονδυλικής μετάβασης. Για την ανίχνευση βασικής λοίμωξης ή άλλων ανωμαλιών σε αυτήν την περιοχή, πρώτα πραγματοποιείται ακτινογραφία. Καλύτερα από την ακτινογραφία, απεικόνιση των οστικών δομών στην περιοχή, καθώς επίσης και δεδομένα σχετικά με άλλες δυσμορφίες, οι οποίες συχνά συνδυάζονται εκ γενετής βασικής εμφανίσεων μπορεί να ληφθεί με CT του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

    Κατόπτευση ακτίνων Χ του κρανίου σε κρανιοσπονδυλικής μετάβασης και ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας διεξάγονται σε γραμμή (FASD) και πλευρικές (προφίλ) προεξοχές. Basilar Εντύπωση διαγνωστεί από την αύξηση της γωνίας μεταξύ της πλακός οστών και του κύριου ράμπα πάνω από 130 °, και επίσης από τη μετατόπιση μέχρι μέθοδο το δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο. Προσδιορισμός τοποθεσία διαδικασία σε σχέση με την παραγωγή γραμμές υπό όρους: Chamberlain γραμμή (μεταξύ του οπίσθιου άκρου του σκληρού ουρανίσκου και της πίσω άκρης του ινιακού τρήματος) και de la Petite γραμμή (μεταξύ των κορυφών του δεξιού και του αριστερού μαστοειδούς). Κανονικά, η διαδικασία του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου είναι κάτω από αυτές τις γραμμές. Basilar Εντύπωση χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία μετατόπισης για 6-30 mm πάνω από τη γραμμή Chamberlain και 10-15 mm πάνω από τη γραμμή de la Petite.

    Όταν οφθαλμοσκόπηση σε ασθενείς με βασικής Impress μπορεί να ανιχνευθεί συμφόρηση του οπτικού νεύρου, κατά τη διάρκεια της ακοομετρία κατωφλίου - νευροαισθητηριακές τύπου απώλεια ακοής. Για την ταυτοποίηση της κατάστασης των δομών των μαλακών ιστών του οπίσθιου βόθρου και του νωτιαίου μυελού, εκτιμούν τον βαθμό συμπίεσης της βασικής Εντυπώσεων όταν είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή MRI του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης MRI.

    Basilar Impression απαιτεί διαφοροποίηση από άλλες ανωμαλίες κρανιοσπονδυλικής μετάβασης, συριγγομυελία, αταξία του Friedreich, παρεγκεφαλιδική όγκων, αταξία, Pierre-Marie, καθώς και το φλοιώδες τύπος της αταξίας.

    Θεραπεία της βασικής εντύπωσης



    Σε περιπτώσεις όπου η βασική Impression είναι τυχαίο ακτινολογική διαπίστωση και δεν προκαλεί τα συμπτώματα της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στη βασική εντύπωση μπορεί να είναι μια σταθερή εξέλιξη των συμπτωμάτων. κλινικά συμπτώματα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου ή της παρεγκεφαλίδας, έντονες υγροδυναμικές διαταραχές με αυξανόμενο αποφρακτικό σύνδρομο. Για το σκοπό της αποσυμπίεσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μεγεθύνετε το μεγάλο ινιακό φράγμα.