ΑΦΑΚΙΑ - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Afakia Είναι μια παθολογική κατάσταση του οργάνου της όρασης, για την οποία η απουσία του φακού στο βολβό είναι χαρακτηριστική. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως μείωση της οπτικής οξύτητας, της ανατάραξης της ίριδας, της απώλειας της ικανότητας υποδοχής και των ασταιοπλαστικών καταγγελιών. Διάγνωση αφακία περιλαμβάνει τη διενέργεια visometry, γωνιοσκοπία, βιομικροσκοπίας, οφθαλμοσκόπηση, διαθλασίμετρα και υπερηχογράφημα μάτι. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη διόρθωση της αφάκια με τη βοήθεια φακών επαφής και γυαλιών. Η τακτική της χειρουργικής θεραπείας μειώνεται στην εμφύτευση ενός τεχνητού φακού (ενδοφθάλμιος φακός) στο αφχάκικο μάτι.

  • Τα αίτια της aphakia
  • Συμπτώματα του aphakia
  • Διάγνωση του aphakia
  • Θεραπεία του aphakia
  • Αφακια - θεραπεία

  • Afakia


    καταρράκτη. Ο κίνδυνος της επίκτητης μορφές της νόσου αυξάνεται δραματικά μετά την ηλικία των 40 προβλέπεται να αυξηθεί ο αριθμός των επίκτητες μορφές της νόσου στις οικονομικά ευημερούσες χώρες. Η ανάπτυξη συγγενούς και επίκτητης μορφής παθολογίας δεν επηρεάζεται από τη φυλή και το φύλο.

    Ophthalmology εκπέμπουν δύο είδη των συγγενών αφακία: πρωτογενή (λόγω φακού απλασία) και δευτερεύοντα (ανάπτυξη με φακό εμβρυϊκή απορρόφηση). Ανάλογα με τον επιπολασμό, η απουσία του φακού είναι μονόπλευρη (μονόπλευρη) και διόφθαλμη (διμερής).

    Ένας βασικός ρόλος στην ανάπτυξη συγγενούς αφχάκια είναι η ανάπτυξη του φακού στο στάδιο της εμβρυογένεσης. Στην πρωτογενή μορφή της συγγενούς δυσπλασίας, δεν υπάρχει διαχωρισμός του κυστιδίου του φακού από το εξωτερικό εκτόδερμα. Για αυτή τη διαδικασία, τα γονίδια ΡΑΧ6 και ΒΜΡ4 κανονικά πληρούν. Ανάλογα με το βαθμό της μειωμένης έκφρασης αυτών των γονιδίων σε ορισμένα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι δυνατόν να σχηματιστεί το μπροστινό lenticonus, perednekapsulnoy καταρράκτη και Peters ανωμαλία, σε συνδυασμό με την απουσία του φακού. Πειραματικά αποδείχθηκε ότι η καθυστέρηση των δομών βολβού του ματιού στο φακό σταδίου κερατοειδούς επαφή οδηγεί σε πρωτογενείς μορφές της συγγενούς αφακία.

    Η αιτία της δευτερογενούς μορφής της νόσου είναι η ιδιοπαθής απορρόφηση φακών, η οποία συμβαίνει αυθόρμητα. Μια από τις θεωρίες της ανάπτυξης θεωρείται ότι είναι μια αυθόρμητη μετάλλαξη, η οποία προκαλεί το σχηματισμό παραβιάσει τη βασική μεμβράνη, από την οποία κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης να σχηματίζεται της κάψουλας φακού.

    Στην αιτιολογία των κεκτημένων αφακία σαφή έμφαση στις χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, εξάρθρωση του φακού και υπεξάρθρημα. Επίσης, τα αίτια αυτής της νόσου μπορεί να είναι διεισδυτικά τραύματα και μώλωπας των ματιών του ματιού.

    κερατίτιδα, σχηματισμό ουλής στον κερατοειδή χιτώνα, στην περιοχή του σκληρού χιτώνα του κερατοειδούς και του γλωσσικού ιστού.

    visometry, Γωνιοσκοπία, βιομικροσκοπίας του ματιού, οφθαλμοσκόπηση, και διαθλασιμετρική υπερήχων μάτι. Με τη βοήθεια της φασματομετρία, είναι δυνατόν να καθοριστεί ο βαθμός της μείωσης της οπτικής οξύτητας. Αυτή η μέθοδος έδειξε σε όλους τους ασθενείς πριν από τη διόρθωση. Με γωνιοσκόπηση, υπάρχει έντονη εμβάθυνση του πρόσθιου θαλάμου του ματιού. Η οφθαλμοσκόπηση είναι απαραίτητη για να εντοπιστεί η ταυτόχρονη παθολογία και η επιλογή περαιτέρω τακτικής θεραπείας. Εκτός από ουλές στον αμφιβληστροειδή και τον χοριοειδή στη αφακία συχνά ανιχνεύεται κεντρική δυστροφία chorioretinal του αμφιβληστροειδούς, μερική ατροφία του οπτικού νεύρου και περιφερικό chorioretinal εστίες.

    Μέθοδος διαθλασιμετρία με μορφή μονομερή ασθένεια αποκαλύπτει μια μείωση της διάθλασης των 90 - 120 διοπτριών στο χωρίς φακό οφθαλμό. Η υπερμετρωπία ορίζεται στα παιδιά μετά την εξαγωγή του συγγενούς καταρράκτη και κατά μέσο όρο είναι 100 - 130 διόπτρες. Η ανάπτυξη της μικροφθαλμίας σε συγγενή αφάκια προάγει επίσης την υπερμετρωπία. Με τη βοήθεια μιας βιομικροσκοπίας, δεν είναι δυνατόν να απεικονιστεί το οπτικό τμήμα του φακού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αποκαλύπτονται τα υπολείμματα της κάψουλας. Όταν μελετάμε τις μορφές του Purkinje-Sanson, δεν υπάρχει ανάκλαση από την οπίσθια και πρόσθια επιφάνεια του φακού.

    μυωπία. Δεν υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφούνται μέθοδοι διόρθωσης όρασης για ασθενείς με υψηλό βαθμό μυωπίας πριν από την αφαίρεση του φακού. Λόγω της έλλειψης ικανοτήτων φιλοξενίας, ο ασθενής θα πρέπει να διαθέτει σημεία για να εργάζεται σε κοντινή απόσταση από 30 διοπτρίες περισσότερο από ό, τι για όραση μεγάλης εμβέλειας.

    Η επαφή ή η διόρθωση της ενδοφθάλμιας όρασης ενδείκνυται για ασθενείς με μονοφθάλμια αφάκια. Ο διορισμός γυαλιών σε ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου θα επιδεινώσει την αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (ενδοφθάλμια διόρθωση), ένας τεχνητός φακός εμφυτεύεται με μια επιλεγμένη οπτική ισχύ μεμονωμένα. Η πλέον προτιμώμενη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση φακών οπίσθιου θαλάμου, επειδή εντοπίζονται στη θέση του φυσικού φακού, παρέχουν υψηλή ποιότητα όρασης. Η συγγενής αφάκια με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής μπορεί να προσαρμοστεί μόνο αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των δύο ετών.

    Η πρόγνωση και η πρόληψη της αφακίας



    Η πρόγνωση για τη ζωή και την ικανότητα να δουλεύει με σωστή διόρθωση της αφχάκια είναι ευνοϊκή. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πλήρους απώλειας όρασης, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί σε αναπηρία.

    Στην οφθαλμική πρακτική απουσιάζουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της συγγενούς αφατίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αποκτώμενων μορφών της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ετήσια εξέταση με έναν οφθαλμίατρο. Αυτό θα βοηθήσει έγκαιρα τη διάγνωση εκείνων των ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν στην ταχεία απομάκρυνση του φακού. Τα άτομα που κινδυνεύουν από τραύματα στα μάτια σε σχέση με τα χαρακτηριστικά του επαγγέλματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν προστατευτικά γυαλιά ή μάσκες κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας.