Αφασία - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Aphasia - κατανομή του προηγουμένως σχηματισθέντος δραστηριότητα ομιλίας, στην οποία μερικώς ή πλήρως χάσει την ικανότητα να χρησιμοποιούν το δικό τους ομιλία ή /και κατανοητό τι συζητήθηκε. Οι εκδηλώσεις της αφασίας εξαρτώνται από τη μορφή της ομιλίας. συγκεκριμένα συμπτώματα της αφασίας λόγου είναι έμβολα ομιλία, παραφασίες, εμμονές, η μόλυνση Logorrhoea, Alex αγραφία, acalculia et al. Ασθενείς με εξέταση αφασία χρειάζονται νευρολογική κατάσταση, διανοητικές διαδικασίες και τη λειτουργία του λόγου. Με την αφασία διεξάγεται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου και της ειδικής επανορθωτικής εκπαίδευσης.
Aphasia
Alalia κατά την οποία δεν είχε αρχικά σχηματίστηκε, σε αφασία δυνατότητα λεκτικής επικοινωνίας χάνεται μετά έχει διαμορφωθεί η λειτουργία της ομιλίας (σε παιδιά άνω των 3 ετών ή σε ενήλικες). Σε ασθενείς με αφασία υπάρχει μια συστηματική διαταραχή του λόγου, τ. Ε Σε διαφορετικό βαθμό, πάσχουν από εκφραστική ομιλία (ήχου προφορά, λεξιλόγιο, γραμματική), μια εντυπωσιακή ομιλία (αντίληψη και κατανόηση), εσωτερική ομιλία, γραπτή γλώσσα (ανάγνωση και γραφή). Εκτός από την λειτουργία ομιλίας υποφέρει επίσης αισθητικά, κινητικά, προσωπική σφαίρα, διανοητικές διαδικασίες, έτσι αφασία είναι μία από τις πιο πολύπλοκες διαταραχές, οι οποίες ασχολούνται με την μελέτη της νευρολογίας, λογοθεραπεία και ιατρικής ψυχολογίας.
κτυπήματα. Έτσι, σε ασθενείς μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά σημειώνονται ή ολική μικτό αφασία σύνδρομο? σε ασθενείς με ισχαιμική βλάβη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ολική, κινητική ή αισθητική αφασία.
Επιπροσθέτως, αφασία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα, πανεγκεφαλίτιδα, απόστημα), όγκο στον εγκέφαλο, χρόνια προοδευτική ασθένεια του ΚΝΣ (εστιακή παραλλαγές της νόσου του Alzheimer και του Pick), χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα της αφασίας περιλαμβάνουν τη μεγαλύτερη ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, υπέρταση, ρευματική καρδιοπάθεια, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τραύματα στο κεφάλι.
Η σοβαρότητα του συνδρόμου αφασίας εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης, την αιτιολογία των διαταραχών λόγου, αντισταθμιστικές ικανότητες, την ηλικία του ασθενούς και προνοσηρής φόντο. Έτσι, με τους όγκους του εγκεφάλου, οι αφασικές διαταραχές αναπτύσσονται σταδιακά και με το CCT και το ONMC αναπτύσσονται δραματικά. Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία συνοδεύεται από πιο σοβαρές διαταραχές της ομιλίας από τη θρόμβωση ή την αθηροσκλήρωση. ανάκτηση του λόγου σε νεαρούς ασθενείς με τραυματική αφασία εμφανίζεται γρήγορα και εντελώς λόγω της μεγαλύτερης δυναμικότητας και αντισταθμιστικά τ. δ.
δυσλεξία /αλεξία, δυσγρίπια /ασθένεια).
Η ομαλή αφασία κινητήρα μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους. Η πρώτη ενσωμάτωση λαμβάνει χώρα αρθρωτική απραξία ή καθόλου αυθόρμητη ομιλία, την εμβολή παρουσία ομιλίας. Η δεύτερη επιλογή - αγωγή αφασία, της κατάστασης της ομιλίας παραμένει άθικτο, όμως, κατάφωρα παραβιάσει την επανάληψη, την ονομασία, και άλλα αυθαίρετη ομιλία. Όταν προσαγωγών αφασία κινητήρα σπάσει δευτερευόντως φωνολογική ακρόαση και, ως εκ τούτου, η κατανόηση του προφορικού λόγου, οι τιμές των μεμονωμένων λέξεων και οδηγίες, καθώς και γραπτή γλώσσα.
Σε αντίθεση με αφασία κινητήρα, όταν ακουστο-γνωστικά (αισθητικές) αφασία σπάσει ακουστική αντίληψη ομιλίας κατά την κανονική φυσική ακοή. Αν αφασία του Wernicke, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία των άλλων και δεν ελέγχει τη δική ροή της ομιλίας της, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη των αντισταθμιστικών πολυλογία. Κατά τους πρώτους 15-2 μήνες. μετά από εγκεφαλική καταστροφή που περιλαμβάνει ασθενείς με μια τυχαία συλλογή από ήχους, συλλαβές και λέξεις ( «λεκτική hash» ή zhargonafaziya), έτσι ώστε το νόημά της δεν είναι σαφές για τους άλλους. Στη συνέχεια zhargonafaziya δίνει τη θέση περίφρασης (logoree) με έντονη agrammatisms, γραμματική και λεκτική παραφασίες. Δεδομένου ότι η αισθησιακή αφασία πάσχει κυρίως από μια φωνηματική ακοή, σημειώνεται παραβίαση της επιστολής. η ανάγνωση παραμένει η πιο συντηρημένη, διότι βασίζεται περισσότερο στον οπτικό και κιναισθητικό έλεγχο.
Με την ακουστική-μνηστική αφασία, οι ασθενείς δυσκολεύονται να διατηρήσουν στη μνήμη τις πληροφορίες που γίνονται αντιληπτές από το αυτί. Αυτό μειώνει σημαντικά την ποσότητα της απομνημόνευσης: ο ασθενής δεν μπορεί να επαναλάβει ένα λογοθεραπευτή για μια δέσμη των 3-4 λέξεων, δεν πιάσει το νόημα της ομιλίας σε δύσκολες συνθήκες (μεγάλη περίοδος, γρήγορο ρυθμό συζήτηση με συνομιλητές 2-3). Οι δυσκολίες της λεκτικής επικοινωνίας με την ακουστική-μνησική αφασία αντισταθμίζονται από την αυξημένη ομιλία. Όταν οπτική αμνησία αφασία υπήρξε παραβίαση του οπτική μνήμη, η αποδυνάμωση της οπτικής εικόνας του αντικειμένου και των λέξεων, δυσκολία στην ονοματοδοσία αντικείμενα. Η διαταραχή της ακουστικής και της οπτικής μνήμης συνεπάγεται παραβίαση του γράμματος, κατανόηση του κειμένου ανάγνωσης, καταμέτρηση πράξεων.
Η αμνηστία-σημασιολογική αφασία εκδηλώνεται ξεχνώντας τα ονόματα αντικειμένων (ανωνυμία). παραβίαση της κατανόησης του πολύπλοκου κύκλου λόγου, που αντικατοπτρίζει τις χρονικές, χωρικές σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος. συμμετέχουν και λεκτική φράσεις μετοχή, παροιμίες, μεταφορές, φράση αλιευμάτων, μεταφορική έννοια, και ούτω καθεξής. Επίσης, όταν η σημασιολογική αφασία λέει δυσαριθμησία, σπασμένα κατανόηση αναγνώσιμο κείμενο.
Με τη δυναμική αφασία, παρά την σωστή προφορά των μεμονωμένων ήχους, λέξεις και σύντομες φράσεις, διατηρώντας παράλληλα μια αυτοματοποιημένη ομιλία και την επανάληψη, αυθόρμητη αφηγηματικού λόγου καθίσταται αδύνατη. Η λεκτική δραστηριότητα μειώνεται έντονα, η ηχοληλία και η επιμονή υπάρχουν στην ομιλία των ασθενών. Η ανάγνωση, η γραφή και οι στοιχειώδεις μετρήσεις με δυναμική αφασία παραμένουν άθικτες.
νευρολόγους, νευροψυχολόγους, λογοθεραπευτές.
Για να εξακριβωθούν οι άμεσες αιτίες της αφασίας και εντοπισμού της βλάβης γίνεται CT ή MRI του εγκεφάλου, MR αγγειογραφία, το κεφάλι υπερηχογράφημα και σκάφη λαιμό, αμφίδρομη σάρωση των σκαφών του εγκεφάλου, οσφυϊκή παρακέντηση.
Η εξέταση του λόγου στην αφασία περιλαμβάνει τη διάγνωση της ομιλίας του στόματος (εκφραστική και εντυπωσιακή). διάγνωση γραπτού λόγου (αντιγραφή, γραφή υπό υπαγόρευση, ανάγνωση και κατανόηση της ανάγνωσης). Νευροψυχολόγο που εργάζονται με διαγνώσεις ασθενείς αφασία λεκτική μνήμη και άλλες μορφές τροπική-ειδική μνήμη (οπτική, με κινητήρα) Praxis (από του στόματος, μιμητικό, καρπού, δακτύλου, somato-χωρική, δυναμική) μακροσκοπική gnosis δομικά χωρική δραστηριότητα, πνευματική διαδικασίες.
Ολοκληρωμένη διαγνωστικά επιτρέπει τη διαφοροποίηση από αφασία Alalia (σε παιδιά), δυσαρθρία, απώλεια ακοής, νοί.
ένας νευροχειρουργός. περιλαμβάνει ιατρική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - χειρουργική επέμβαση, ενεργή αποκατάσταση (άσκηση, μηχανική, φυσιοθεραπεία, μασάζ).
Λειτουργία ομιλία για την ανάκαμψη εκτελούνται σε συνεδρίες λογοθεραπείας για τη διόρθωση αφασία, τη δομή και το περιεχόμενο των οποίων εξαρτάται από το σχήμα των παρατυπιών και τη μείωση φάση εκπαίδευσης. Σε όλες τις μορφές της αφασίας, είναι σημαντικό να αναπτυχθεί μια ασθενή εγκατάστασης για την ανάκτηση του λόγου, την ανάπτυξη περιφερειακών αναλυτές έχουν αποθηκευτεί, να εργαστούν σε όλες τις πλευρές της ομιλίας: την εκφραστική, εντυπωσιακή, την ανάγνωση, τη γραφή.
Όταν κινητήρα απαγωγές αφασία, το κύριο καθήκον του λόγου ανάκτησης συνεδρίες θεραπείας γίνεται δυναμική καθεστώς προφορά των λέξεων? με προσαγωγική κινητική αφασία - διαφοροποίηση των κιναισθητικών ενδείξεων των φωνημάτων. Όταν ακουστική γνωστικός αφασία πρέπει να εργαστούμε για την αποκατάσταση των φωνολογική ακρόαση και κατανόηση του λόγου? με ακουστική-μνησική - για την υπέρβαση των ελαττωμάτων στην ακουστική και οπτική μνήμη. Η οργάνωση της διδασκαλίας στην αμνησιο-σημασιολογική αφασία έχει ως στόχο να ξεπεράσει τον εντυπωσιακό αγραματισμό. με δυναμική αφασία - να ξεπεράσουν τα ελαττώματα του εσωτερικού προγραμματισμού και του σχεδιασμού ομιλίας, την τόνωση της ομιλίας.
Σωφρονιστική εργασία με αφασία θα πρέπει να ξεκινήσει από τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό, μόλις ο γιατρός θα επιτρέψει. Η έγκαιρη έναρξη της κατάρτισης αποκατάστασης για την πρόληψη της καθήλωσης των παθολογικών συμπτωμάτων της ομιλίας (εμβολής ομιλία, παραφασία, agrammatism). Η λογοπεδική εργασία για την αποκατάσταση της ομιλίας κατά τη διάρκεια της αφασίας διαρκεί 2-3 χρόνια.
ΟΗΡ). Η αυθόρμητη έξοδος από τη μηχανική αφασία συνοδεύεται μερικές φορές από τραύλισμα.
Η πρόληψη της αφασίας είναι, πάνω απ 'όλα, στην πρόληψη των εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων, και τραύμα κεφαλής, έγκαιρη ανίχνευση νεοπλασματικών βλαβών του εγκεφάλου.