Αυτισμός - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Autism - παραβίαση της πνευματικής ανάπτυξης, που συνοδεύεται από την έλλειψη των κοινωνικών αλληλεπιδράσεων, δυσκολία στην αμοιβαία επαφή κατά την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, επαναλαμβανόμενες ενέργειες και περιορισμένο ενδιαφέρον. Τα αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι περισσότεροι επιστήμονες υποδηλώνει μια σύνδεση με μια συγγενή δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Ο αυτισμός συνήθως διαγνωρίζεται πριν από την ηλικία των 3 ετών, τα πρώτα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν ήδη από την παιδική ηλικία. Η πλήρης αποκατάσταση θεωρείται αδύνατη, αλλά μερικές φορές η διάγνωση αφαιρείται με την ηλικία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η κοινωνική προσαρμογή και η ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

  • Αιτίες της ανάπτυξης του αυτισμού
  • Τα συμπτώματα του αυτισμού
  • Ταξινόμηση του αυτισμού
  • Διάγνωση του αυτισμού
  • Θεραπεία και πρόγνωση για τον αυτισμό
  • Αυτισμός - θεραπεία

  • Autism


    παιδικού αυτισμού, κλασική αυτιστική διαταραχή, σύνδρομο Kanner) και όλες οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Asperger, άτυπο αυτισμό, κ.λπ. Ο βαθμός των επιμέρους εκδηλώσεις του αυτισμού μπορεί να διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό - από την πλήρη ανικανότητα προς τις κοινωνικές επαφές, που συνοδεύεται από βαριά νοητική υστέρηση σε μερικά παράξενη αντιμετώπιση των ανθρώπων, παιδαγωγική ομιλία και στενότητα συμφερόντων. Ο αυτισμός θεραπεία μακρά και περίπλοκη, πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ειδικών στον τομέα της ψυχιατρικής, ψυχολόγους, ψυχοθεραπευτές, νευρολόγοι, λογοθεραπευτές και λογοθεραπευτές.

    ενδομήτριες ιογενείς λοιμώξεις, τοξαιμία, αιμορραγία της μήτρας, πρόωρη γέννηση). Υποτίθεται ότι οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να προκαλέσει αυτισμό, αλλά μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα της ανάπτυξης της παρουσία άλλων προδιαθεσικών παραγόντων.

    Η κληρονομικότητα. Μεταξύ κοντινούς και μακρινούς συγγενείς των παιδιών με αυτισμό αποκάλυψε 3-7% των ασθενών με αυτισμό, η οποία υπερβαίνει κατά πολύ τον επιπολασμό της νόσου στον μέσο όρο του πληθυσμού. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτισμού σε αμφότερα τα ίδια δίδυμα είναι 60-90%. Συγγενείς των ασθενών με ορισμένες διαταραχές που παρατηρούνται συχνά χαρακτηριστικό του αυτισμού: μια τάση να ψυχαναγκαστική συμπεριφορά, χαμηλή ανάγκη για κοινωνική επαφή, δυσκολία στην κατανόηση του λόγου, διαταραχές του λόγου (συμπεριλαμβανομένων ηχολαλία). Σε τέτοιες οικογένειες συχνά ανιχνεύονται επιληψία και νοητική καθυστέρηση, τα οποία είναι προαιρετικά χαρακτηριστικά για τον αυτισμό αλλά συχνά διαγνωστεί με την ασθένεια αυτή. Όλα τα παραπάνω είναι μια επιβεβαίωση της κληρονομικής φύσης του αυτισμού.

    Στα τέλη της δεκαετίας του 90 του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν ένα γονίδιο προδιάθεσης στον αυτισμό. Η παρουσία αυτού του γονιδίου δεν οδηγεί αναγκαστικά στην εμφάνιση του αυτισμού (σύμφωνα με την πλειονότητα των γενετιστές, η ασθένεια προκαλείται από την αλληλεπίδραση των διαφόρων γονιδίων). Ωστόσο, ο ορισμός αυτού του γονιδίου επέτρεψε την αντικειμενική επιβεβαίωση της κληρονομικής φύσης του αυτισμού. Αυτό είναι - μια σοβαρή πρόοδος στη μελέτη της αιτιολογίας και της παθογένεσης της νόσου, γιατί λίγο πριν από την έναρξη ως πιθανές αιτίες του αυτισμού, μερικοί επιστήμονες έχουν εξετάσει η έλλειψη φροντίδας και προσοχής από τους γονείς τους (τώρα αυτή η έκδοση απορρίπτεται ως που δεν αντιστοιχούν στην πραγματικότητα).

    Δομικές διαταραχές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με μελέτες, σε ασθενείς με αυτισμό συχνά αποκάλυψε δομικές αλλαγές στις πρόσθιες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, ιππόκαμπου, έσω κροταφικό λοβό και την παρεγκεφαλίδα. Η κύρια λειτουργία της παρεγκεφαλίδας είναι να εξασφαλιστεί η επιτυχία της σωματικής δραστηριότητας, ωστόσο, αυτή η περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζει επίσης την ικανότητα της ομιλίας, την προσοχή, τη σκέψη, τα συναισθήματα και τη μάθηση. Σε πολλά autistics, ορισμένα τμήματα της παρεγκεφαλίδας μειώνονται. Θεωρείται ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από προβλήματα ασθενών με αυτισμό κατά την αλλαγή προσοχής.

    Έσω κροταφικό λοβό, ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή είναι επίσης συχνά πάσχουν από αυτισμό, έχουν επιπτώσεις στη μνήμη, την ικανότητα μάθησης και συναισθηματική αυτορρύθμιση, συμπεριλαμβανομένων - την εμφάνιση συναισθήματα της ευχαρίστησης κατά την ουσιαστική κοινωνική δράση. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι σε ζώα με βλάβες σε αυτές τις λοβούς παρατηρούνται αλλαγές στη συμπεριφορά παρόμοια με αυτισμό (μείωση των κοινωνικών επαφών πρέπει επιδείνωση της προσαρμογής σε επαφή με ένα νέο περιβάλλον, δυσκολίες στην αναγνώριση των κινδύνων). Επιπλέον, οι ασθενείς με αυτισμό εμφανίζουν συχνά επιβράδυνση στην ωρίμανση των μετωπικών λοβών.

    Λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου. Περίπου το 50% των ασθενών στο ΗΕΓ έδειξε αλλαγές χαρακτηριστικό των διαταραχών της μνήμης, επιλεκτική και εστίασε την προσοχή, λεκτική σκέψη και σκόπιμη χρήση του λόγου. Ο επιπολασμός και η σοβαρότητα των αλλαγών διαφέρει, τα παιδιά με διαταραχές αυτισμός υψηλότερης λειτουργικότητας EEG είναι γενικά λιγότερο έντονο σε σύγκριση με τους ασθενείς που πάσχουν nizkofunktsionalnymi μορφές της νόσου.

    υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής σύνδρομο, μια ποικιλία από παράδοξες αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα: αφή, ήχος, φωτισμός αλλάζει. Συχνά υπάρχει ανάγκη για αισθητική αυτο-διέγερση (επαναλαμβανόμενες κινήσεις). Περισσότερο από το ήμισυ των αυτιστικών εντοπιστεί απόκλιση στη συμπεριφορά σίτισης (άρνηση τροφής ή την απόρριψη ορισμένων προϊόντων, τις προτιμήσεις για ορισμένα προϊόντα και άλλα.) Και διαταραχές του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, τη νύχτα και νωρίς ξύπνημα).

    την ψυχολογική διόρθωση και τον καθορισμό των στόχων της θεραπείας, λαμβανομένων υπόψη των πραγματικών δυνατοτήτων του παιδιού που πάσχει από αυτισμό.

    Η πρώτη ομάδα. Οι βαθύτερες παραβιάσεις. Χαρακτηριστικά ρύθμιση της συμπεριφοράς, αλαλία, δεν χρειάζεται στις αλληλεπιδράσεις με τους άλλους, χωρίς ενεργό αρνητισμός autostimulyatsiya χρήση απλών επαναλαμβανόμενη κίνηση και την αδυναμία να αυτο. Το κύριο παθοφυσιολογικό σύνδρομο είναι αποκόλληση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επαφή, η συμμετοχή του παιδιού σε αλληλεπίδραση με τους ενήλικες και τους συνομηλίκους και η ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

    Η δεύτερη ομάδα. Χαρακτηριστικοί αυστηροί περιορισμοί στην επιλογή μορφών συμπεριφοράς, έντονη επιθυμία για αμετάβλητο. Οποιεσδήποτε αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν μια διαταραχή, που εκφράζεται σε αρνητικότητα, επιθετικότητα ή αυτοαμφάνιση. Στο γνωστό περιβάλλον, το παιδί είναι αρκετά ανοικτό, ικανό να παράγει και να αναπαράγει οικιακές δεξιότητες. Ομιλία σφραγισμένη, που βασίζεται στην ηχολλία. Το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο είναι η απόρριψη της πραγματικότητας. Καθώς ο κύριος στόχος της θεραπείας θεωρείται η ανάπτυξη της συναισθηματικής επαφής με τους αγαπημένους και προσαρμογή ενδυνάμωση του περιβάλλοντος μέσω της ανάπτυξης ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών συμπεριφορών.

    Η τρίτη ομάδα. Υπάρχει πιο περίπλοκη συμπεριφορά όταν απορροφούν τα στερεότυπα συμφέροντά τους και μια αδύναμη δυνατότητα διαλόγου. Το παιδί αγωνίζεται για επιτυχία, αλλά, σε αντίθεση με τα υγιή παιδιά, δεν είναι έτοιμο να δοκιμάσει, να αναλάβει κινδύνους και να κάνει συμβιβασμούς. Συχνά αποκαλύπτει λεπτομερή εγκυκλοπαιδική γνώση στον αφηρημένο χώρο, σε συνδυασμό με αποσπασματικές αναπαραστάσεις του πραγματικού κόσμου. Το ενδιαφέρον για επικίνδυνες κοινωνικές εντυπώσεις είναι χαρακτηριστικό. Το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο είναι η υποκατάσταση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εκμάθηση του διαλόγου, η επέκταση του φάσματος των ιδεών και η διαμόρφωση των δεξιοτήτων της κοινωνικής συμπεριφοράς.

    Η τέταρτη ομάδα. Τα παιδιά είναι σε θέση σε αυτή την αυθαιρεσία, αλλά γρήγορα κουρασμένοι, υποφέρουν από προβλήματα κατά την προσπάθειά σας να επικεντρωθεί, ακολουθήστε τις οδηγίες, και ούτω καθεξής Σε αντίθεση με τα παιδιά της προηγούμενης ομάδας, που παράγουν την εντύπωση των νέων διανοουμένων, μπορεί να φαίνονται δειλά, φοβισμένοι και αποσπούν την προσοχή, αλλά με την κατάλληλη διόρθωση δείχνουν καλύτερα αποτελέσματα από ό, τι οι υπόλοιπες ομάδες. Το κύριο ψυχοπαθολογικό σύνδρομο είναι ευπάθεια. Καθώς ο κύριος στόχος της θεραπείας θεωρείται η εκπαίδευση του αυθορμητισμού, η βελτίωση των κοινωνικών δεξιοτήτων και η ανάπτυξη των ατομικών ικανοτήτων.

    λογοθεραπευτής, να αποκλείσει την ακοή και την όραση - εξέταση του ακουολόγου και του οφθαλμιάτρου. Ο αυτισμός μπορεί να συνδυαστεί ή να μην συνδυαστεί με νοητική υστέρηση, με το ίδιο επίπεδο νοημοσύνης και του κυκλώματος διόρθωσης πρόβλεψη για τα παιδιά oligophrenia και αυτιστικά παιδιά θα ποικίλει σημαντικά, τόσο στην διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο αυτών διαταραχών, μελέτησε προσεκτικά τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ασθενούς.

    τη θεραπεία των παιχνιδιών, την επαγγελματική θεραπεία και τη λογοθεραπεία. Διορθωτική εργασία πραγματοποιείται σε σχέση με τη λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων. Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις ικανότητες του παιδιού. Οι αυτιστισμοί χαμηλής λειτουργικότητας (η πρώτη και η δεύτερη ομάδα στην ταξινόμηση Nikolskaya) διδάσκονται στο σπίτι. Τα παιδιά με σύνδρομο Asperger και ιδιαίτερα λειτουργικά αυτιστικά (τρίτη και τέταρτη ομάδα) παρακολουθούν δευτεροβάθμια ή μαζική σχολή.

    Επί του παρόντος, ο αυτισμός θεωρείται ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, μετά από την αρμόδια παρατεταμένη διόρθωση σε μερικά παιδιά (3-25% των ασθενών) σε ύφεση, και διαγνώστηκαν με αυτισμό τελικά αφαιρεθεί. Ο ανεπαρκής αριθμός μελετών δεν επιτρέπει τη δημιουργία αξιόπιστων μακροπρόθεσμων προβλέψεων σχετικά με την πορεία του αυτισμού κατά την ενηλικίωση. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι με την ηλικία πολλών ασθενών τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερο έντονα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αναφορές σχετικά με την επιδείνωση των δεξιοτήτων επικοινωνίας και των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης λόγω ηλικίας. Ευνοϊκές προγνωστικοί παράγοντες είναι το IQ πάνω από 50 και την ανάπτυξη της γλώσσας πριν από την ηλικία των 6 ετών, αλλά πλήρη ή σχεδόν πλήρη ανεξαρτησία μπορεί να επιτευχθεί μόνο το 20 τοις εκατό των παιδιών σε αυτή την ομάδα.