Οπτική ατροφία - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ατροφία του οπτικού νεύρου (Νευροπάθεια Optic) - μερική ή πλήρη καταστροφή των νευρικών ινών που μεταδίδουν οπτικά ερεθίσματα από τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο. Ατροφία του οπτικού νεύρου οδηγεί σε μείωση ή πλήρη απώλεια της όρασης, απώλειας οπτικού πεδίου, διαταραχή της όρασης χρώματος, ωχρότητα του οπτικού δίσκου. Διάγνωση ατροφία του οπτικού νεύρου τοποθετείται στον εντοπισμό χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση, περιμετρία, δοκιμές χρώμα της οπτικής οξύτητας, craniography, CT, και η MRI του εγκεφάλου, Β-σάρωσης αγγειογραφία υπέρηχο μάτι του αμφιβληστροειδούς αγγειακές μελέτες οπτική ΕΡ et αϊ. Στην ατροφία του οπτικού θεραπεία νεύρο έχει ως στόχο την εξάλειψη της νόσου, η οποία συνεπάγεται αυτή επιπλοκή.

  • Τα αίτια της οπτική ατροφία
  • Η κατάταξη των οπτικού νεύρου ατροφία
  • Τα συμπτώματα του οπτικού νεύρου ατροφία
  • Διάγνωση του οπτικού νεύρου ατροφία
  • Θεραπεία του οπτικού νεύρου ατροφία
  • Πρόβλεψη και πρόληψη της ατροφίας οπτικού νεύρου
  • Οπτική ατροφία - Θεραπεία

  • Ατροφία του οπτικού νεύρου


    η οφθαλμολογία εμφανίζεται σε 1-15% των περιπτώσεων. από αυτούς από 19 έως 26% μολύβδου σε μια πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου και τύφλωση ανίατη. Παθολογικές μεταβολές στην οπτική ατροφία νεύρου που χαρακτηρίζονται από καταστροφή των νευραξόνων των γαγγλιοκυττάρων του αμφιβληστροειδούς του νευρογλοιακών-συνδετικού μετασχηματισμό εξάλειψη του τριχοειδούς δικτύου του οπτικού νεύρου και λέπτυνση του. Οπτική ατροφία νεύρων μπορεί να προκύψει από ένα μεγάλο αριθμό ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή, συμπίεση, οίδημα, νευρική βλάβη ή ζημιά στο αγγειακό οφθαλμό.

    μηχανική βλάβη, δηλητηρίαση, γενικά, λοιμώδεις, αυτοάνοσες ασθένειες και άλλοι.

    Προκαλεί την καταστροφή και την επακόλουθη ατροφία του οπτικού νεύρου είναι συχνά εκτελεί διάφορες oftalmopatologiya :. Γλαύκωμα, μελαγχρωστικό εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς, απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, μυωπία, ραγοειδίτιδα, μελαγχρωστική, οπτική νευρίτιδα κλπ βλάβη στο οπτικό νεύρο μπορεί να σχετίζεται με όγκους και νόσους τροχιά: μηνιγγίωμα και γλοίωμα του οπτικού νεύρου, νεύρωμα, νευρίνωμα, πρωτογενή καρκίνο του τροχιά, οστεοσάρκωμα, τοπική τροχιακή αγγειίτιδα, σαρκοείδωση, κτλ

    Μεταξύ των ασθενειών του ΚΝΣ διαδραματίσει ηγετικό όγκου ρόλο της υπόφυσης και το οπίσθιο κρανιακό βόθρο, συμπίεση πεδίο οπτικών χιάσματος (χιάσματος) Pyo-φλεγμονώδεις νόσους (εγκεφαλικό απόστημα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), πολλαπλή σκλήρυνση, τραυματική βλάβη εγκεφάλου και βλάβη στο σκελετό του προσώπου, που συνοδεύεται από τραυματισμό του οπτικού νεύρου.

    Συχνά, οπτική ατροφία νεύρου προηγείται για την υπέρταση, αθηροσκλήρωση, πείνα, beriberi, δηλητηρίαση (υποκατάστατα αλκοόλη δηλητηρίαση, νικοτίνη, hlorofosom, φαρμακευτικές ουσίες), μια μεγάλη απώλεια αίματος-σταδίου (συνήθως με μήτρας και γαστρο-εντερική αιμορραγία), σακχαρώδης διαβήτης, αναιμία. Εκφυλιστικές διεργασίες στο οπτικό νεύρο μπορεί να συμβεί με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κοκκιωμάτωση Wegener, νόσο του Behcet, ασθένεια Horton, νόσος Takayasu του.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ατροφία του οπτικού νεύρου αναπτύσσεται ως επιπλοκή σοβαρής βακτηριακής (σύφιλη, φυματίωση), ιική (γρίππης, ιλαράς, ερυθράς, SARS, έρπης ζωστήρας) ή παρασιτικές (τοξοπλάσμωση, τοξοκαρίαση) λοιμώξεις.

    Συγγενής οπτική ατροφία βρεθεί στο turricephaly (υψωμένος κρανίο), μικρό- και μακροκεφαλία, κρανιοπροσωπικές dysostosis (νόσος Crouzon), γενετικών συνδρόμων. Σε 20% των περιπτώσεων η αιτιολογία της οπτική ατροφία νεύρου παραμένει ασαφής.

    οφθαλμίατρο).

    τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας, περιμετρία, η έρευνα έγχρωμη όραση.

    Βασικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τον βαθμό της ατροφίας του οπτικού νεύρου που χρησιμοποιείτε οφθαλμοσκόπηση. Ανάλογα με τα αίτια και τις μορφές της οπτικής νευροπάθειας οφθαλμοσκοπικές εικόνα θα είναι διαφορετική, αλλά υπάρχουν κοινά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται σε διάφορα είδη οπτικών ατροφία νεύρων. Αυτά περιλαμβάνουν: ωχρότητα του οπτικού δίσκου του διάφορους βαθμούς και την έκταση, αλλάζοντας το περίγραμμα και τα χρώματά του (από γκρι σε ένα κηρώδες απόχρωση), εκσκαφή της επιφάνειας δίσκου, μειώνοντας τον αριθμό δίσκου των μικρών σκαφών (Kestenbaum σύμπτωμα), στένωση το διαμέτρημα των αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς, οι αλλαγές στις φλέβες και οποιαδήποτε άλλη κατάσταση. Εθνική Υπηρεσία Λαδιού διευκρινίζεται μέσω απεικόνισης (οπτική συνεκτική, σάρωση με λέιζερ).

    Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (ΚΑΡ) αποκαλύπτει μια μείωση της αστάθειας και να αυξήσει την ευαισθησία κατώφλι του οπτικού νεύρου. Όταν το σχήμα του γλαυκωματώδη οπτική ατροφία μέσω τονομετρία καθορίζεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Παθολογία τροχιά ανιχνεύεται με παρατήρηση ακτίνων Χ του τροχιά. Εξέταση του αμφιβληστροειδούς γίνεται με φθορίζουσα αγγειογραφία. Έρευνα της ροής του αίματος στα οφθαλμικά και supratrochlear αρτηρίες, ενδοκρανιακή τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας πραγματοποιείται με τη χρήση υπερήχων Doppler.

    Εάν είναι απαραίτητο, μια οφθαλμολογική εξέταση συμπληρώνεται από τη μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, συμπεριλαμβανομένων νευρολόγο διαβούλευση, κρατώντας το κρανίο και Sella ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Κατά τον προσδιορισμό του σχηματισμού όγκου ασθενή του εγκεφάλου ή ενδοκρανιακή υπέρταση πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό. Αυτό παθογενετική οπτικού νεύρου επικοινωνία ατροφία με συστημική αγγειίτιδα παρουσιάζεται ρευματολόγο διαβούλευση. Η παρουσία όγκων της τροχιάς απαιτεί εξέταση του oftalmoonkologii ασθενούς. Διαχείριση Ιατρικών της αποφρακτική αρτηριακή νόσο (οφθαλμική, ICA) προσδιορίζεται οφθαλμικό χειρούργο ή αγγειακή χειρουργό.

    Ατροφία του οπτικού νεύρου που προκαλούνται από μολυσματικούς παθολογίες, ενημερωτικά εργαστηριακές δοκιμές: ELISA και διαγνωστικά PCR.

    Η διαφορική διάγνωση της οπτικής ατροφίας θα πρέπει να πραγματοποιείται με περιφερική καταρράκτη και αμβλυωπία.

    ενδοκρανιακή υπέρταση, εγκεφαλικά ανευρύσματα και άλλα. νευροχειρουργικές λειτουργία παρουσιάζεται.

    Η μη ειδική συντηρητική θεραπεία του οπτικού νεύρου ατροφία κατευθύνεται στο μέγιστο δυνατό διατήρηση της οπτικής λειτουργίας. Προκειμένου να μειωθεί μια φλεγμονώδη διήθηση και οίδημα του οπτικού νεύρου που πραγματοποιήθηκε παρα-, οπισθοβολβική έγχυση r-ra δεξαμεθαζόνη, ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης r-ra και χλωριούχο ασβέστιο, ενδομυϊκή διουρητικά (φουροσεμίδη).

    Να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και θρέψη οπτικών οθόνες ένεση πεντοξιφυλλίνη, xantinol νικοτινικό, ατροπίνη (parabulbarly και οπισθοβολβική)? ενδοφλέβια ένεση νικοτινικού οξέος, ευφιλλίνης, βιταμίνη (Β2 Β6 Β12), ένεση ενός εκχυλίσματος αλόης ή του υαλώδους? υποδοχής Cinnarizine, πιρακετάμη, riboksina, ΑΤΡ και άλλοι. Για να διατηρηθεί χαμηλή ενδοφθάλμια πίεση που πραγματοποιήθηκε ενστάλαξη πιλοκαρπίνης έχουν ανατεθεί διουρητικά.

    Ελλείψει των αντενδείξεων οπτικών ατροφία εκχωρηθεί βελονισμό, φυσική θεραπεία (ιοντοφόρεση, υπέρηχο, laser ή ηλεκτρο οπτικών, μαγνητικών, ηλεκτροφόρηση ενδορινική et al.). Με τη μείωση του οπτική οξύτητα μικρότερη από 001 οποιαδήποτε τρέχουσα θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της ατροφίας οπτικού νεύρου



    Εάν η ατροφία του οπτικού νεύρου ήταν σε θέση να διαγνώσει και να αρχίσει τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατόν να διατηρήσει και να αυξήσει ακόμη κάποια άποψη, αλλά δεν υπάρχει πλήρης αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας. Όταν προοδευτική ατροφία του οπτικού νεύρου και αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να αναπτυχθεί τύφλωση.

    Για να αποφευχθεί ατροφία του οπτικού νεύρου πρέπει έγκαιρη θεραπεία των οφθαλμών, νευρολογικών, ρευματικών, ενδοκρινικές, μολυσματικές ασθένειες? την πρόληψη της τοξίκωσης, την έγκαιρη μετάγγιση αίματος κατά την πλούσια αιμορραγία. Κατά τα πρώτα σημάδια της όρασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.