Ατροφική γαστρίτιδα - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ατροφική γαστρίτιδα - χρόνιου τύπου γαστρίτιδα Α, το οποίο μειώνει την ποσότητα του γαστρικού αδένες, μειωμένη λειτουργία σχηματισμού οξέος. Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια προκαρκινική κατάσταση. Εκδηλώνεται με τη σοβαρότητα και τους θαμπός πόνους στο στομάχι, τη ναυτία, την καούρα, τη δυσπεψία, την αναιμία. Οι πιο σημαντικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι: γαστροσκόπηση με φράχτη ιστολογία και δείγματα βιοψίας, διάφορες μελέτες για τον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης από H. pylori. Λιγότερο ενημερωτική γαστροσκόπηση, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Δεδομένου ότι το 90% της γαστρικής ατροφίας συνδέεται με την έκθεση στο Helicobacter pylori, η ειδική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει εξάλειψη της λοίμωξης. Επίσης, συνιστώνται υποκατάσταση και συμπτωματική θεραπεία, θεραπεία σανατόριο και φυσιοθεραπεία.

  • Αιτίες ατροφικής γαστρίτιδας
  • Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας
  • Διάγνωση ατροφικής γαστρίτιδας
  • Θεραπεία ατροφικής γαστρίτιδας
  • Ατροφική γαστρίτιδα - θεραπεία

  • Ατροφική γαστρίτιδα


    γαστρεντερολογία, χρόνια ατροφική γαστρίτιδα σε 13% των περιπτώσεων τελειώνει με την ανάπτυξη του καρκίνου. Σε σύγκριση με μη-ατροφική διεργασία της πιθανότητας τέτοιων επιπλοκών σε ατροφική γαστρίτιδα είναι πέντε φορές υψηλότερη. Ο κύριος στόχος της Γαστρεντερολογίας σήμερα είναι να αναπτυχθούν νέες, απλές και μη επεμβατικές μεθόδους για την ακριβή διάγνωση της ατροφίας, καθώς και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Σημειώνεται ότι η έγκαιρη διάγνωση και η πλήρης εξάλειψη της μόλυνσης σε πέντε χρόνια να οδηγήσει στην αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και σημαντική μείωση στην περιοχή της μεταπλασία.

    αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Μέχρι σήμερα, η μόλυνση ελικοβακτηρίδιο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βιολογικών καρκινογόνων ουσιών, γιατί χωρίς την κατάλληλη θεραπεία που αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου.

    Ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας αυτοάνοσης διαδικασίας είναι κάπως διαφορετικός. Την ίδια στιγμή στο σώμα λόγω της παραβίασης της ανοσίας, τα αντισώματα αρχίζουν να σχηματίζουν, τα οποία αναγνωρίζουν τους δικούς τους ιστούς στομάχου ως ξένους. Τις περισσότερες φορές παράγονται αντισώματα στα κύτταρα G και στον παράγοντα Castle, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Εξαιτίας αυτού, η οξύτητα του στομάχου μειώνεται σταδιακά, τα κύτταρα αναδιατάσσονται και αρχίζουν να παράγουν βλέννα αντί για υδροχλωρικό οξύ. Στο στομάχι, ο σίδηρος και οι βιταμίνες δεν απορροφώνται πλέον και αναπτύσσεται σοβαρή κακοήθη αναιμία. Αν αυτοάνοση γαστρίτιδα συνοδεύεται από λοίμωξη από Helicobacter pylori, μια προκαρκινική κατάσταση εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα.

    Αδενικό επιθήλιο ατροφία μπορεί να συμβάλει σε μία ποικιλία σχετικών νόσων και καταστάσεων: ανεξέλεγκτη πρόσληψη των φαρμάκων, ο αλκοολισμός, άγχος και εξέφρασε σωματική κόπωση, πολλαπλές επαγγελματικό κίνδυνο, κληρονομική χαρακτηριστικά της γαστρεντερικής οδού, σοβαρή βασική γραμμή νόσου.

    υπνηλία, συνεχή κόπωση (μερικές φορές διαταράσσουν ακόμη και τη συνηθισμένη δραστηριότητα του ασθενούς). Το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι απαλές. Ο ασθενής σημείωσε επίμονο πόνο στη γλώσσα, κάψιμο βλεννογόνο της γλώσσας γίνεται λάκα. Επίσης, ο ασθενής παραπονιέται για διαταραχές ευαισθησίας στα άκρα, συνήθως συμμετρικές. Χαρακτηρίζεται από ξηρά μαλλιά και εύθραυστα νύχια, ανησυχούν για δύσπνοια σε χαμηλά φορτία, διαπερνώντας τον πόνο στην καρδιά μου.

    Δυσπεπτικών σύνδρομο εκδηλώνεται με σοβαρή επιγαστρικό βάρος, λιγότερο θαμπό πόνος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Πόνος που σχετίζεται με το τέντωμα των μάζες τροφίμων στομαχικού τοιχώματος λόγω δυσπεψίας. Ασθενής αφορούσε επίσης καούρα (εγκατάλειψη του οξέος εντός του οισοφάγου), παλινδρόμηση (ρίψη τροφίμων από το στομάχι μέσα στην στοματική κοιλότητα), ρέψιμο (ακούσια διαφυγή του αέρα από το στομάχι). Τα συμπτώματα αυτά συνοδεύονται από ναυτία, μερικές φορές εμετό, ακολουθούμενη από επιγάστριο μείωση του πόνου. Σε μάζες εμετών - μια μεγάλη ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται, βλέννα, χολή. Η όρεξη μειώνεται σημαντικά. Διατροφικές Διαταραχές εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος - δεν υπάρχει κοιλιακή δυσφορία, σκαμνί γίνεται ασταθής - δυσκοιλιότητα, διάρροια εναλλάσσονται. Το πρωί, στο στόμα δυσάρεστη γεύση, την ανησυχία του για τη συνεχή μυρωδιά από το στόμα. Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με γκριζωπή επικάλυψη, υπάρχουν εκτυπώσεις δοντιών πάνω σε αυτήν. Η κακή πέψη και μειωμένη όρεξη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους και εάν δεν αντιμετωπιστεί - να σοβαρό υποσιτισμό. Polyhypovitaminosis αναπτύσσεται οποίο έχει ως αποτέλεσμα μια σημαντική μείωση της ανοσίας, που συνδέει διάφορες λοιμώξεις.

    γαστροσκόπηση εντοπίζουν εστίες δυσπλασία του επιθηλίου, και επιπλέον καθορίζουν την περιοχή τους δεν είναι δυνατή. Εξαιτίας αυτού, τα λάθη συμβαίνουν συχνά σχετίζονται τόσο με υπερδιάγνωσης και υποδιαγνωσμένη: περιοχή υπερπλασία μπορεί να εκτιμηθεί σωστά και μπορεί να υιοθετηθεί φλεγμονώδεις αλλαγές του επιθηλίου μεταπλασία. Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η περιοχή των επιθηλιακών αλλαγές, να λάβει μια βιοψία όλων των τροποποιημένων τμήματα κατά τη διάρκεια γαστροσκόπηση πραγματοποιήθηκε χρώση του βλεννογόνου (συνήθως κυανού του μεθυλενίου) - η χρωστική είναι καλά αντιληπτή περιοχές με εντερική μεταπλασία.

    Ειδικές αιματολογικές πίνακα Biohit σας επιτρέπει να γρήγορα και αποτελεσματικά καθορίσει το βαθμό μεταπλασία του επιθηλίου, ατροφία του βλεννογόνου και βρεγματικού αδένες, για να αποφευχθεί διαγνωστικά λάθη. Σε αυτόν τον πίνακα ερευνήθηκε πεψινογόνου ορού, προσδιορίζεται ο λόγος του πεψινογόνου πεψινογόνου 1 έως 2 ισταμίνη 17. Η μείωση αυτών των αριθμών δείχνει σοβαρή ατροφία του αδενικά κύτταρα επιθηλίου και χαμηλά επίπεδα γαστρίνης 17 λέει από το θάνατο του G-κύτταρα των γαστρικών αδένων.

    Ταυτόχρονα, αυξάνουν το επίπεδο γαστρίνης 17 και πεψινογόνου 1 συνδέεται συχνά με λοίμωξη από H. pylori. Μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της γαστρίνης 17 είναι πιο συχνά συνδέεται με αυτοάνοση γαστρίτιδα, στον οποίο υπάρχει αχλωρυδρία ή υποχλωρυδρία, αποθηκεύονται άντρου λειτουργία. Εάν στο τμήμα antrum υπάρχουν επίσης εστίες ατροφίας (πολυεστιακή ατροφία), τότε τα επίπεδα όλων αυτών των δεικτών θα είναι χαμηλά. Αυτός ο πίνακας έχει τουλάχιστον ακρίβειας 80%, χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της εξέτασης και επιτρέπει να καθορίσει τον τύπο της γαστρίτιδας, εντοπισμός της και να προκαλέσει την ανίχνευση και τα προκαρκινικά στάδια καθοριστεί η σωστή στρατηγική θεραπείας.

    Σε σύγκριση με την εξέταση του πίνακα αιματολογικές και ενδοσκοπική βιοψία με το φράχτη, οι άλλες μέθοδοι διάγνωσης της ατροφική γαστρίτιδα λιγότερο κατατοπιστική. Έτσι, όταν gastrokinesograph σημειώνονται επιπέδωσης πτυχώσεις των βλεννογόνων και την επιβράδυνση της γαστρικής κινητικότητας, το μέγεθός του είναι μειωμένη. Η ίδια εικόνα βρίσκεται στο υπερηχογράφημα του στομάχου. Η ενδοτραχειακή μέτρηση pH δείχνει μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι επιθυμητό να διεξάγεται καθημερινή μέτρηση της οξύτητας. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, πρέπει να διεξάγεται MSCT των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας για να αποκλειστεί η διαδικασία του όγκου. όλες οι απαραίτητες μελέτες επίσης αναγκαστικά διεξήχθη για να προσδιορίσει μόλυνση με H.pylori: διάγνωση PCR του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, ένα τεστ αναπνοής, ανίχνευση στο αίμα των αντισωμάτων προς Helicobacter.

    γαστρεντερολόγο είναι να αποτραπεί η περαιτέρω εντερική μεταπλασία, μετασχηματισμό του καρκίνου. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της ατροφικής γαστρίτιδας, μετά από πέντε χρόνια, παρατηρείται σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του επιθηλίου. Μια ιατρική διατροφή είναι υποχρεωτική, η οποία στο αρχικό στάδιο περιλαμβάνει χημικά, θερμικά και μηχανικά ασφαλή τρόφιμα. Μετά την ομαλοποίηση του κράτους, επιτρέπεται η χρήση χημικά δραστικών προϊόντων: αραιωμένοι χυμοί (λεμόνι, λάχανο, βακκίνιο). Νωπά φρούτα από τη διατροφή αποκλείονται, μπορείτε να φάτε μόνο μπανάνες. Για φαγητό υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις - θα πρέπει να είναι ζεστό (δεν μπορείτε να πάρετε ζεστά και κρύα προϊόντα), τα γεύματα πρέπει να είναι συχνή και κλασματική. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα.

    Όταν ανιχνεύεται μόλυνση από Helicobacter, η εκρίζωση ενός μολυσματικού παράγοντα αποτελεί προϋπόθεση για την ανάρρωση. Τα τρέχοντα θεραπευτικά πρωτόκολλα περιλαμβάνουν δικύκλων προορισμού ή τριών συστατικών κυκλώματος που αποτελείται από Helicobacter αντιβιοτικά, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, βισμούθιο παρασκευάσματα. Μόνο μια πλήρης θεραπεία για το Helicobacter pylori μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του βλεννογόνου και να μειώσει τον κίνδυνο κακοήθειας.

    Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες με ατροφική γαστρίτιδα συνταγογραφούνται μόνο με την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας Β12-φύλλων. Επίσης συνιστάται συμπτωματική θεραπεία: θεραπεία υποκατάστασης με φυσικό γαστρικό χυμό, ένζυμα, ελλείπουσες βιταμίνες, σκευάσματα σιδήρου. Για να διεγείρει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αναγκαία για να πιει το μεταλλικό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, αφεψήματα (πεντάνευρο, εστραγκόν, μάραθο), όξινα χυμοί, διαλύματα κιτρικού και ηλεκτρικό οξύ. Μεταχειρισμένα στομάχου (μισοπροστόλη, καρβενοξολόνη) διεγέρτες αναγέννηση (πετρέλαιο στη θάλασσα buckthorn, Solcoseryl), παράγοντα επικάλυψης με βάση σκευάσματα αλουμινίου και βισμούθιο για τη βελτίωση της κινητικότητας. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά: ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικά προϊόντα, ηλεκτρο- και μαγνητοθεραπεία, θερμικές διαδικασίες στην επιγαστρική περιοχή. Η θεραπεία του σανατόρου εκτός της περιόδου παροξύνσεων περιλαμβάνει τη θεραπεία με μεταλλικά νερά στα βαλειολογικά θέρετρα.

    Πρόγνωση και πρόληψη της ατροφικής γαστρίτιδας



    Η πρόγνωση είναι χειρότερη στην ομάδα ασθενών άνω των 50 ετών - σε αυτή την ηλικία μεταπλαστικού διαδικασίες αναπτύξουν πολύ πιο γρήγορα και πιο συχνά να οδηγήσει σε κακοήθεια. Μεγάλη σημασία για την πλήρη ανάκαμψη είναι η έγκαιρη θεραπεία, και ο βαθμός εξάλειψη της λοιμώδους παράγοντα. Εάν η εκ νέου δοκιμή μετά από μια πορεία της θεραπείας του H. pylori σε γαστρικά περιεχόμενα προσδιορίζεται από μικροοργανισμούς, η πορεία πρέπει να επαναληφθεί.

    Η πρόληψη της ανάπτυξης της ατροφικής γαστρίτιδας είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του H.pylori, η τήρηση της ημέρας και η καλή διατροφή, υγιεινή των χεριών για την πρόληψη της λοίμωξης.