Ατροφική βρογχίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ατροφική βρογχίτιδα - μορφολογική ποικιλία της χρόνιας βρογχίτιδας, που χαρακτηρίζεται από την αναδιάρθρωση λέπτυνση επιφανειακό επιθήλιο και το βρογχικό βλεννογόνο. Ατροφική Κλινική βρογχίτιδα περιλαμβάνει ξηρό βήχα (μακρύ, επαναλαμβανόμενες ή επίμονη), δυσφορία και πόνο κατά τη διάρκεια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια, αιμόπτυση επεισόδια. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα ενδοσκοπικής εξέτασης και μορφολογίας των βρογχοκυττάρων. Διενεργήθηκε επίσης ραδιογραφία, spirography, πτύελα και βρογχικών σωλήνων νερό πλύσης. Τα θεραπευτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της έξαρσης των συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπευτική βρογχοσκόπηση, εισπνοή, φυσιοθεραπεία.
Ατροφική βρογχίτιδα
βρογχίτιδα - δομική και λειτουργική αναδιοργάνωση του βρογχικού βλεννογόνου, παρουσιάζονται δυστροφική και αρτηριοσκληρωτική διεργασίες. Η χρόνια βρογχίτιδα ανήκει δεσπόζουσα θέση (60-65%) στη δομή της μη ειδικής πνευμονικών ασθενειών. Όσον αφορά την ενδοσκοπική και κυτταρομορφολογική αλλαγές διακρίνει τις ακόλουθες μορφές χρόνιας βρογχίτιδας: καταρροϊκού, πυώδη, υπερτροφική, ατροφική, αιμορραγική, ινώδη-ελκώδης. Ατροφική βρογχίτιδα μετατραπεί σε μια μεγάλη κοινωνική και υγειονομική πρόβλημα στις βιομηχανικές χώρες τα τελευταία χρόνια, λόγω τεχνητές προσθήκες στο περιβάλλον και, πάνω απ 'όλα, η ρύπανση του αέρα. Ωστόσο, αιτιοπαθογένεση θέματα εκδηλώσεις και θεραπεία της ατροφικής βρογχίτιδα είναι λιγότερο κατανοητή στην πνευμονολογία.
την εξάρτηση από τη νικοτίνη, τους επαγγελματικούς κινδύνους (επαφή με σκόνη, αέρια, χημικά, κ.λπ.). Οι ενδογενείς αιτίες περιλαμβάνουν κληρονομικά-συνταγματικά χαρακτηριστικά και ορμονική δυσλειτουργία. Είναι ενδογενείς μηχανισμούς, σύμφωνα με τους ερευνητές, οφείλεται στο γεγονός ότι η ατροφική βρογχίτιδα συνδυάζεται συχνά με παρόμοιες αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών του στόματος και της γαστρεντερικής οδού (ατροφική ουλίτιδα, ατροφική γαστρίτιδα).
Με την εμφάνιση και την εξέλιξη της ατροφικής διεργασίες στο βρογχικό δέντρο, μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές φλεγμονώδεις νόσους :. Χρόνια αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, χρόνια πνευμονία, πνευμονοκονίαση, υποτροπιάζουσες SARS, κλπ Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με ατροφική βρογχίτιδα παρατήρησαν αυξημένη ευαισθησία στη σκόνη, γύρη, οικιακά και άλλα αερογονικά αλλεργιογόνα.
Εν όψει της μορφολογίας και της παθογένεσης των σκληρωτικό διαδικασίας στο βρογχικό βλεννογόνο διακρίνει πρωτογενή δυστροφικές και φλεγμονώδεις μορφή πρωτογενούς ατροφική βρογχίτιδα. Πρωτογενής δυστροφικές bronchopathology αναπτύσσεται απουσία πνευμονικής ιστορίας, ως αποτέλεσμα της αναγεννητικής πλαστικό ανεπάρκειας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μία μείωση ή διακοπή της κυτταρικής πρωτεϊνικής σύνθεσης από τη δράση των ενδογενών και εξωγενών παραγόντων που βλάπτουν το που οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγές στα κύτταρα και δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες τους. Πρωτογενής-φλεγμονώδη μορφή της ατροφικής βρογχίτιδας εμφανίζεται σε ασθενείς με μακρά προηγούμενη πορεία της ΧΑΠ. Σε αυτή την αναδιάρθρωση της σταδιακής ανάπτυξης βρογχικού τοιχώματος (από καταρροϊκής έως καταρροϊκή-αρτηριοσκληρωτική και στη συνέχεια να αρτηριοσκληρωτική αλλαγές), και το επίπεδο των μεταβολικών αντιδράσεων βρογχικού επιθηλίου παραμένει σε υψηλά επίπεδα.
Στην ατροφική βρογχίτιδα λαμβάνει χώρα αραίωση επικάλυψης βρογχικό επιθήλιο με τη μείωση του αριθμού των καλυκοειδών κυττάρων, μορφή στήλης επιθηλιακά μετασχηματισμό σε μια επίπεδη, μειώνοντας ακτινωτού υποκατάσταση συσκευή βρογχικό αδένες ινώδη ιστό. Μειώνεται η αγγειακή κλίνη, σημειώνεται σκλήρυνση του μυϊκού στρώματος των βρόγχων. με την πρωταρχική-φλεγμονώδη μορφή - φλεγμονώδη κυτταρική διήθηση του βλεννογόνου. Στο πλαίσιο της ατροφικής βρογχίτιδας στους βρόγχους μπορεί να συμβεί εστίες πλακώδη μεταπλασία και δυσπλασία, τα οποία αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη βρογχογενούς καρκίνου του πνεύμονα.
χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, διάχυτη πνευμονική ίνωση, πνευμονικό εμφύσημα και πνευμονική υπέρταση.
την ενδοσκόπηση και τη μελέτη των βρογχοκυττάρων. Στόχος δεδομένα είναι μη ειδικά: ακροαστική εικόνα είναι διαφορετική - από φυσαλιδώδη αναπνοή να στεγνώσει ή υγρό ρόγχος, ηχείο καθορίζεται από εμφυσηματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια φως κρουστά.
Η ακτινογραφία των πνευμόνων συχνά δεν αποκαλύπτει ανωμαλίες. σε ορισμένες περιπτώσεις, εντοπίζονται σημάδια παραμόρφωσης της βρογχίτιδας και διάχυτου εμφυσήματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης μπορεί να προσδιοριστεί με περιοριστικές αερισμού διαταραχές, αποφρακτικές ή μικτού τύπου.
Επιβεβαιώστε τη διάγνωση της ατροφικής βρογχίτιδα είναι δυνατή μόνο μετά από βρογχοσκόπηση με βιοψία. Οπτικοποιούνται ενδοσκοπικά λέπτυνση και ωχρότητα του βρογχικού βλεννογόνου, μικρός αναδίπλωση της, αυξημένη αγγειακή μοτίβο, εύκολη, και αιμορραγία κατά την επαφή, και διάνοιξης zapustevanie στόματα βρογχικών αδένων. Στη μορφολογική μελέτη της βιοψίας βρογχικών επιθηλιακών δυστροφία ορίζεται χαρακτηριστικά, η απότομη μείωση του ύψους στρώματος επιθηλιακών, πλακώδη μεταπλασία του επιφανειακού επιθηλίου. Ανάλυση βρογχοκυψελιδικού έκκριση σε ατροφική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από μειωμένο αριθμό ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και μακροφάγων, καθώς επίσης και τα χαμηλά επίπεδα της προ-φλεγμονωδών και αντιοξειδωτική δράση του υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα.
εισπνοής (φαρμακευτικά, έλαιο), speleotherapy, φυσιοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία, UHF-θεραπεία, θεραπεία με υπερήχους).
Για να αποφευχθεί η πρωταρχική μορφή δυστροφική ατροφικής βρογχίτιδας συνιστάται να ελαχιστοποιηθεί, και αν είναι δυνατόν - να εξαλείψει την επίδραση των δυσμενών παραγόντων που ερεθίζουν τις βρογχικών σωλήνων. Μην αφήσεις χρόνιας βρογχίτιδας στην ατροφική στάδιο θα επιτρέψει την έγκαιρη αναπροσαρμογή των εστιών μόλυνσης του αναπνευστικού συστήματος και τακτική πνευμονολόγο check-up ιατρική.