Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά - φλεγμονώδης διαταραχή του δέρματος χρόνια υποτροπιάζουσα ροής που συμβαίνουν στην πρώιμη παιδική ηλικία οφείλεται σε υπερευαισθησία στα αλλεργιογόνα τρόφιμα και επαφών. Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται στο δερματικό εξάνθημα που συνοδεύεται από κνησμό, κλάμα, το σχηματισμό των διαβρώσεων, κρούστες, απολέπιση και περιοχές λειχηνοποίηση. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά βασίζεται στην ιστορία, στις δερματικές δοκιμές, στο επίπεδο γενικής και ειδικής IgE. Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά δείχνει δίαιτα, τοπική και συστηματική φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, ψυχολογική βοήθεια, θεραπεία σε σανατόριο.

  • Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά
  • Ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά
  • Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά
  • Διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά
  • Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά
  • Πρόγνωση και πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά
  • Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά - θεραπεία

  • Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά


    Η ατοπική δερματίτιδα στο παιδί εκδηλώνεται κατά το πρώτο έτος της ζωής. μπορεί να συμβεί με περιοδικές παροξύνσεις και προσωρινή στασιμότητα των εκδηλώσεων του δέρματος μέχρι την εφηβική περίοδο και ακόμη και να παραμείνει στην ενηλικίωση.

    Η επικράτηση της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιατρικό πληθυσμό έχει αυξηθεί σταθερά και ανέρχεται σε 10-15% στην ηλικιακή ομάδα μέχρι 5 χρόνια? 15-20% - μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας. Η ατοπική δερματίτιδα μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής των παιδιών, που προκαλούν ψυχολογική δυσφορία και την παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής τους. Η ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά είναι ένας παράγοντας κινδύνου «ατοπική πορεία» - περαιτέρω συνεκτική ανάπτυξη των άλλων αλλεργικών παθήσεων: αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, βρογχικό άσθμα. Με την εξασθένιση του σώματος της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από δευτερογενείς βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις.

    Το πρόβλημα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, λόγω της σημασίας του, χρειάζεται προσοχή από τις παιδιατρική, παιδιατρική δερματολογία, αλλεργία-ανοσολογίας, Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, διατροφή.

    εμβρυϊκή υποξία, που μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου ή κατά τη διάρκεια της εργασίας. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να προκληθεί λόγω τροφική αλλεργία νωρίς μετάφραση σε τεχνητά μίγματα, ακατάλληλη τροφοδότησης με διαχείριση, υπερβολικό τάισμα διαθέσιμη διαδικασία πεπτικές διαταραχές και συχνή λοιμώδη και ιογενείς ασθένειες. Η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά με γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, dysbiosis, ελμινθικής.

    Συχνά, η ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά οδηγεί σε υπερβολική κατανάλωση των προϊόντων vysokoallergennyh μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. ευαισθητοποίηση Τροφίμων συνδεόμενα με φυσιολογικές ανώριμο πεπτικό σύστημα και διαθέτει ένα νεογέννητο ανοσοαπόκριση, έχει σημαντική επίδραση στο σχηματισμό και την επακόλουθη ανάπτυξη της αλλεργικής νόσου σε παιδιά.

    Αιτιώδης σημαντικά αλλεργιογόνα μπορούν να δράσουν γύρη, ακάρεα προϊόντα αποβλήτων, παράγοντας σκόνη, χημικά προϊόντα οικιακής χρήσης, τα φάρμακα, και άλλα.

    Προκαλέσει την επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά μπορεί ψυχο-συναισθηματική τάσης, τον ενθουσιασμό, την υποβάθμιση του περιβάλλοντος, το παθητικό κάπνισμα, τις εποχιακές αλλαγές του καιρού, μειωμένη ανοσολογική άμυνα.

    πυοδερμία).

    Για τις μορφές των παιδιών της ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται eritematoskvamoznoe και λειχηνοειδής βλάβη του δέρματος. Στα παιδιά, υπάρχει υπεραιμία και σοβαρή ξηρή επιδερμίδα με μεγάλο αριθμό ζυμομυκήτων. ενίσχυση του μοσχεύματος του δέρματος, υπερκεράτωση, άφθονη κλιμάκωση, οδυνηρές ρωγμές, επίμονη φαγούρα με αυξημένη ένταση τη νύχτα. Οι Δερματική αλλαγές εντοπίζονται κυρίως στις επιφάνειες των άκρων καμπτήρα (πτυχώσεις των αγκώνες, ιγνυακή) παλαμο-πελματική επιφάνεια, βουβωνικό και γλουτιαίων διπλώνει πίσω μέρος του λαιμού. Χαρακτηριστικά «ατοπική πρόσωπο» με υπερμελάγχρωση και την ηλικία απολέπιση, γραμμή Denier-Morgan (πτυχή του δέρματος κάτω από το κάτω βλέφαρο), φρύδια χτένα.

    Οι εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά εφηβεία χαρακτηρίζεται από μια έντονη λειχηνοποίηση, η παρουσία ξηρού βλατίδες φολιδωτό και πλάκες, εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο (γύρω από τα μάτια και το στόμα), λαιμό και άνω τμήμα του κορμού, αγκώνα, γύρω από τον καρπό στο πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών, τα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Για αυτή τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας, τα παιδιά χαρακτηρίζονται από επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

    έναν παιδικό δερματολόγο και έναν παιδιατρικό αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ειδικοί εκτιμούν τη γενική κατάσταση του παιδιού. κατάσταση του δέρματος (βαθμός υγρασίας, ξηρότητα, κνησμός, δερματογραφία). τη μορφολογία, τον χαρακτήρα και τον εντοπισμό των εξανθημάτων. περιοχή δερματικών βλαβών, σοβαρότητα εκδηλώσεων. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας επιβεβαιώνεται όταν τα παιδιά έχουν 3 ή περισσότερα υποχρεωτικά και πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια.

    Είναι μια παρόξυνση της ατοπικής δερματίτιδας σε σκεύασμα παιδιά χρησιμοποιούνται δερματικές δοκιμασίες για αλλεργιογόνα με σκαριφισμό ή τσίμπημα του δέρματος δοκιμής για τον εντοπισμό μεσολαβούμενων από IgE αλλεργικών αντιδράσεων.

    Προσδιορισμός του ολικού και ειδικών IgE στον ορό με ELISA, Risto, αναπτύσσονται κατά προτίμηση σε παρόξυνση, σοβαρή και επίμονη επανεμφάνιση της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά.

    Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά πρέπει να διαφοροποιηθεί από σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ψώρα, μικροβιακή έκζεμα, ιχθύαση, η ψωρίαση, ροζ λειχήνα, ασθένειες ανοσοανεπάρκειας.

    παιδίατρος. Με μια δίαιτα εξάλειψης, όλα τα πιθανά τροφικά αλλεργιογόνα απομακρύνονται από τη διατροφή. με υποαλλεργική διατροφή αποκλείει ισχυρό ζωμούς, τηγανητά, τα πικάντικα, καπνιστά τρόφιμα, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κλπ

    Η φαρμακευτική αγωγή της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά περιλαμβάνει αντιισταμινικά παραλαβή, αντιφλεγμονώδη, σταθεροποίησης της μεμβράνης, immunotropnyh, ηρεμιστικά, βιταμίνες, και την εφαρμογή των τοπικών εξωτερικούς παράγοντες.

    Αντιισταμινικά 1ης γενιάς (κλεμαστίνη, Chloropyramine, hifenadina, διμεθινδένιο) μόνο σύντομες σειρές μαθημάτων κατά τη διάρκεια της έξαρσης της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά που δεν επιβαρύνονται με άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα. Οι Αντιισταμινικά 2ης γενιάς (λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη, εβαστίνη, σετιριζίνη) ενδείκνυται για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά σε συνδυασμό με αναπνευστικές αλλεργίες. Για την ανακούφιση των σοβαρών παροξύνσεων της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά χρησιμοποιώντας μια σύντομη πορεία της συστηματικά κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

    Τοπική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά βοηθά στην εξάλειψη κνησμό και φλεγμονή του δέρματος, την αποκατάσταση ύδατος-λιπιδίων λειτουργία στρώματος και φραγμού της. Σε παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά με μέτρια και σοβαρή εφαρμογές χρήση τοπικών γλυκοκορτικοειδών σε λοιμώδεις επιπλοκές - σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά.

    Στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά που χρησιμοποιούν φωτοθεραπεία (UFB και UVA ακτινοβολίας, θεραπεία PUVA), ρεφλεξολογία, υπερβαρικής οξυγόνωσης, και kurorto- climatotherapy. Τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα συχνά χρειάζονται βοήθεια από παιδοψυχολόγο.

    Πρόγνωση και πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά



    Οι πιο έντονες εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας σε νεαρή ηλικία μπορούν να μειωθούν ή να εξαφανιστούν εντελώς καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και αναπτύσσονται. Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας επιμένουν και επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

    Δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν πρώιμη έναρξη της νόσου πριν από την ηλικία των 2-3 μηνών, το οικογενειακό ιστορικό, σοβαρή πορεία, ένας συνδυασμός της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά με άλλες αλλεργικές παθήσεις και επίμονη λοίμωξη

    Στόχος της πρωτογενούς πρόληψης της ατοπικής δερματίτιδας - πρόληψη της ευαισθητοποίησης των παιδιών σε κίνδυνο περιορίζοντας τη μέγιστη υψηλή αντιγονική φορτίο στο σώμα των εγκύους και θηλάζουσες μητέρες και τα παιδιά τους. Ο αποκλειστικός μητρικός θηλασμός για τους πρώτους 3 μήνες της ζωής, εμπλουτίζοντας τη διατροφή της μητέρας και του παιδιού γαλακτοβάκιλλοι μειώνει τον κίνδυνο πρόωρης ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά με προδιάθεση για αυτό.

    Η δευτερογενής πρόληψη είναι να αποτραπεί η επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας σε παιδιά λόγω δίαιτας, αποφύγετε την επαφή με προκαλώντας παράγοντες, χρόνιας διόρθωση παθολογίας θεραπεία θεραπεία desensibiliziruschey σανατόριο.

    Η ατοπική δερματίτιδα είναι σημαντικό η σωστή καθημερινή φροντίδα των παιδιών του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων καθαρισμού (σύντομη δροσερό μπάνιο, ένα ζεστό ντους), μαλακτικές και ενυδατικές με ειδικά μέσα της ιατρικής δερματολογικών καλλυντικών? επιλογή ρούχων και λινών από φυσικά υλικά.