Ατοπικό άσθμα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ατοπικό βρογχικό άσθμα - χρόνια μη-μολυσματικός, αλλεργική βλάβη των αεραγωγών που αναπτύσσεται υπό την επίδραση των εξωτερικών αλλεργιογόνων στο φόντο των γενετικώς προκάλεσε τάση να ατοπία. Εκδηλωμένη παροξυσμική αιφνίδια δύσπνοιας, βήχα με λιγοστά παχύρρευστο πτύελα. Στη διάγνωση της ατοπικό άσθμα εκτιμάται ιατρικό ιστορικό, τα δεδομένα δοκιμές αλλεργίας, κλινικές και ανοσολογικές μελέτες του αίματος και βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα. Με ατοπικό άσθμα ανατεθεί δίαιτα, αντι-φλεγμονώδη, απευαισθητοποίηση θεραπεία, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά και, ειδικές απευαισθητοποίηση.

  • Αιτίες του ατοπικού βρογχικού άσθματος
  • Παθογένεια του ατοπικού βρογχικού άσθματος
  • Συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος
  • Διάγνωση ατοπικού βρογχικού άσθματος
  • Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος
  • Ατοπικό βρογχικό άσθμα - θεραπεία

  • Ατοπικό βρογχικό άσθμα


    άσθμα - αλλεργική βρογχόσπασμου παθολογία με χρόνια πορεία και την παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης για ευαισθητοποίηση. Βασίζεται στην αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε διάφορους μη-μολυσματικών ekzoallergenam πέφτει μέσα στο σώμα με την τροφή και εισπνεόμενο αέρα. Ατοπικό άσθμα αναφέρεται σε μια πολύ σοβαρή εκδήλωση της αλλεργίας, ο επιπολασμός της είναι 4-8% (5% σε ενήλικες και 10-15% στα παιδιά). Τα τελευταία χρόνια, πνευμονολογία παρατηρείται μια σταδιακή αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης άσθματος αυτή την επιλογή. Ατοπικό άσθμα σε περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία (κάτω των 10 ετών), ακόμα και το ένα τρίτο των περιπτώσεων κατά την περίοδο μέχρι 40 χρόνια. Το άσθμα στα παιδιά είναι κυρίως ατοπική χαρακτήρα, προσβάλλει συχνότερα τα αγόρια.

    SARS, το κάπνισμα, οι εκπομπές καπνού από βιομηχανικές μονάδες, σημαντική διαφορά θερμοκρασίας, ταχεία χημική μυρωδιές, τη λήψη φαρμάκων. Ανάπτυξη της πρόωρης ευαισθητοποίηση του παιδιού προκαλέσουν τοξίκωση της εγκυμοσύνης, έγκαιρη εισαγωγή των τεχνητών μειγμάτων, ο εμβολιασμός (ιδιαίτερα κατά του κοκκύτη). Το πρώτο είναι συνήθως η ευαισθητοποίηση των τροφίμων, τότε το δέρμα και το αναπνευστικό.

    pollinosis), που σχετίζονται με την καταστροφή, μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στο δεύτερο τρίτο έτος της ζωής. Τα τυπικά συμπτώματα άσθματος εμφανίζονται αργότερα, σε ηλικία 3-5 ετών.

    Παθογνωμονικά συμπτώματα της ατοπικό άσθμα είναι ξαφνικές επιθέσεις της δύσπνοιας αποφρακτική ραγδαία ανάπτυξη στην καλή υγεία. Ασθματικές προσβολές μπορεί να προηγηθεί συμφόρηση και φαγούρα στη μύτη, φτάρνισμα, ρινική εκκένωσης υγρού, ωμότητα στο λαιμό, ξηρό βήχα. Η επίθεση τερματίζει γρήγορα αυθόρμητα ή μετά την έκθεση στο φάρμακο, τελειώνοντας με απόχρεμψη των ιξωδών βλέννας πενιχρή βλεννώδεις χαρακτήρα. Στην περίοδο αλληλεπίδρασης, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως ελάχιστες.

    Η πιο συνηθισμένη - οικιακά ατοπικό άσθμα εμφανής κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, λόγω των σκονισμένα δωμάτια και χαρακτηρίζεται από την εξάλειψη του φαινομένου - βεντούζα στη φροντίδα του σπιτιού και την επανάληψη της επιστροφής. μορφή Επιδερμική του το άσθμα εκδηλώνεται με την επαφή με τα ζώα, αρχίζοντας με rinokonyunktivalnogo αλλεργική σύνδρομο. Εποχιακά άσθμα εμφανίζεται με εξάρσεις κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας φυτά, θάμνους και δέντρα (άνοιξη-καλοκαίρι), μύκητες - κατά τη διάρκεια της παραγωγής σπορίων μυκήτων (εποχικά ή όλο το χρόνο) με χρόνο ανακούφισης μετά από μια χιονόπτωση και της μισαλλοδοξίας προϊόντα drozhzhesoderzhaschih.

    Επιδείνωση του αλλεργικού άσθματος εμφανίζεται επιθέσεις ποικίλης έντασης. Σε περίπτωση παρατεταμένης επαφής με υψηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνου μπορεί να αναπτύξει ασθματική κατάσταση με εναλλασσόμενο βαριές κρίσεις άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας και περισσότερο, με μια οδυνηρή δύσπνοια, αύξηση σε όλες τις κινήσεις. Ο ασθενής είναι νευρικός, αναγκασμένος να καθίσει ή να καθίσει. Αναπνοή συμβαίνει λόγω σε όλα τα δικαιολογητικά μυϊκό σημειώνονται κυάνωση των βλεννογόνων, ακροκυάνωση. Μπορεί να παρατηρηθεί αντίσταση στο άσθμα.

    Η ανάπτυξη κατά τη διάρκεια βαριά περιόδους των λειτουργικών αλλαγών (υποξαιμία, υπερκαπνία, υποογκαιμία, υπόταση, μη αντιρροπούμενη αναπνευστική οξέωση, και άλλοι.) Αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, λόγω του κινδύνου της ασφυξίας, σοβαρές αρρυθμίες, κώμα, αναπνευστική ανακοπή και το κυκλοφορικό.

    Πνευμονικές επιπλοκές από ατοπικό άσθμα μπορεί να γίνει βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού, εμφύσημα και πνευμονική ατελεκτασία, πνευμοθώρακας, αναπνευστική ανεπάρκεια? εξωπνευμονική - καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά.

    ανίχνευση πτυέλων και βρογχικά πλύση. Σε ασθενείς με ατοπικό άσθμα έχουν οικογενειακό ιστορικό ατοπίας ή /και εξωπνευμονική εκδηλώσεις αλλεργίας (εξιδρωματική προδιάθεση, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, και άλλοι.).

    Οι δοκιμές του δέρματος μπορούν να εντοπίσουν πιθανά αλλεργιογόνα. δοκιμές εισπνοής με ισταμίνη, μεταχολίνη, ακετυλοχολίνης - παροξυσμική βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Το αλλεργικό άσθμα επιβεβαιώνεται ηωσινοφιλία και υψηλό τίτλο του συνολικού και ειδικών IgE στον ορό. Αυτά βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα προσδιορισμό της μεταβολής στην κυτταρική σύνθεση των πτυέλων (ηωσινοφιλία, η παρουσία των ειδικών στοιχείων - Kurshmana σπείρες, κρύσταλλοι Charcot-Leyden).

    Η διάγνωση της ευαισθητοποίησης των τροφίμων στο ατοπικό βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει τη διατήρηση ημερολόγιο τροφίμων που κατέχουν δίαιτες κατάργηση και τη διαφορική διάγνωση της νηστείας? προκλητικές δοκιμές με προϊόντα? δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων · προσδιορισμός ειδικής Ig στον ορό. Οι δυσκολίες στην αποσαφήνιση της φύσης των αλλεργιών σκόνης που συνδέεται με ένα σύμπλοκο αντιγονική σύνθεση της σκόνης. Ατοπικό άσθμα είναι σημαντικό να γίνει διάκριση από την αποφρακτική βρογχίτιδα, άσθμα και άλλες επιλογές.

    πνευμονολόγος και αλλεργιολόγος-ανοσολόγος. Απαραίτητη προϋπόθεση για την θεραπεία είναι η εξάλειψη ή τον περιορισμό της ekzoallergenov (Άρνηση χαλιά, έπιπλα με ταπετσαρία και τα κάτω-φτερό κλινοσκεπάσματα, τα κατοικίδια ζώα συντήρησης, κάπνισμα), συχνές υγρό καθαρισμού, την τήρηση ενός υποαλλεργικό δίαιτας, και ούτω καθεξής. Ε, καθώς και αυτο-ελέγχου από την πλευρά του ασθενή.

    Η φαρμακευτική θεραπεία της ατοπικής άσθματος περιλαμβάνουν απευαισθητοποίησης και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (κρομολύν νάτριο, κορτικοστεροειδή). Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν οξεία επιδρομή ασφυξίας. Στο βρογχικό άσθμα προτιμάται εισπνεύσιμη μορφές στεροειδών που χρησιμοποιούνται σε μια συσκευή εισπνοής αερολύματος δοσολογίας ή θεραπεία εκνεφωτή. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, ενδείκνυνται οι αποχρεμπτικές ουσίες.

    Σε ήπιες αρκετά συμπτωματική άσθμα που λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (από το στόμα ή εισπνεόμενα), σε σοβαρές - δεικνύεται καθημερινή εφαρμογή της αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή? παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά. Σε ασθματική κατάσταση έχει εκχωρηθεί ενυδατική θεραπεία, διόρθωση της οξέωσης και μικρό-αλλαγές, οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - ο αναπνευστήρας, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, παρατεταμένη επισκληρίδιο αναλγησία.

    Σε ατοπικό άσθμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλασμαφαίρεση, hemosorbtion? χωρίς επιδείνωση - διεξαχθεί ειδικές hyposensitization, ανοσοθεραπεία, η θεραπεία άσκηση, βελονισμός, φυσικοθεραπεία, speleotherapy, θεραπεία σανατόριο.

    Πρόγνωση ατοπικό άσθμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της απόφραξης και των επιπλοκών της? πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα από την αναστολή της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Η πρόληψη αυτής της επιλογής είναι η εξάλειψη profvrednostey άσθμα, εγχώριες πηγές αλλεργία, και ξήρανση με μυκητοκτόνο επεξεργασίας υπό υγρές συνθήκες, σύμφωνα υποαλλεργική διατροφή, την αλλαγή των φυτών κλιματική ζώνη κατά την περίοδο της ανθοφορίας.