Ατονία του εντέρου - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ατονία του εντέρου - έλλειψη τόνου των λείων μυών του λόγω οργανικών ή λειτουργικών λόγων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, υποσιτισμό με μια μικρή ποσότητα διαιτητικών ινών στη διατροφή, ως συνέπεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Η διάγνωση βασίζεται σε διεξαγωγή μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς και να προσδιορίσει τις διατροφικές συνήθειες, τον τρόπο ζωής, την αξιολόγηση των εργαστηριακών αποτελεσμάτων, διεξαγωγή κλύσμα βαρίου, κολονοσκόπηση να αποκλείσει οργανικές βλάβες και αξιολόγηση της εντερικής κινητικότητας. Η θεραπεία βασίζεται, κυρίως, για την εξομάλυνση του τρόπου ζωής, θεραπεία με δίαιτα, η χορήγηση ενός προκινητικών μέσων, εάν είναι απαραίτητο - καθαρτικά. Μια τέτοια πολύπλοκη θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη καλού κλινικού αποτελέσματος, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

  • Αιτίες της εντερικής ατονίας
  • Συμπτώματα της εντερικής ατονίας
  • Διάγνωση της εντερικής ατονίας
  • Θεραπεία της εντερικής ατονίας
  • Ατονία του εντέρου - θεραπεία

  • Ατονία του εντέρου


    Η δυσκοιλιότητα είναι μια πολύ συνηθισμένη καταγγελία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν απευθύνονται στον γαστρεντερολόγο, ανεξάρτητα παίρνουν καθαρτικά, λαϊκή ιατρική. Ωστόσο, τα συμπτώματα επιμένουν επειδή η αιτία της πάθησης δεν έχει αποσαφηνιστεί και η λανθασμένη κατάσταση εξαλείφεται και η ακατάλληλη θεραπεία επιδεινώνει μόνο την παραβίαση του τόνου. Η ατονία του εντέρου μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα άλλων ασθενειών, οπότε η εμφάνιση δυσκοιλιότητας απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό για επαρκή διάγνωση και θεραπεία.

    δυσψευκτορία), την παρουσία ελμινθών που παράγουν ουσίες που αναστέλλουν την περισταλτική. Η νικοτίνη επηρεάζει επίσης αρνητικά τον τόνο του εντερικού τοιχώματος. Tone μπορεί να μειωθεί λόγω κληρονομικών παραγόντων στις ενδοκρινικές παθολογίες (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός), εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, την παρουσία της παθολογίας του καρκίνου, λόγω των χειρουργικών διαδικασιών στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη των συγκολλητικού νόσου.

    Πολύ συχνά η ατονία του εντέρου ποικίλου βαθμού παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην μηχανική συμπίεση του εντέρου, και έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε προγεστερόνη, μία από των οποίων τα αποτελέσματα είναι να χαλαρώνουν τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των εντέρων. τόνος του εντέρου μειώθηκε στους ηλικιωμένους, η οποία μπορεί να εξηγηθεί ως μία φυσιολογική διαδικασία γήρανσης, και υψηλού κοινού σκάφη αθηροσκληρωτικές βλάβες τροφοδοτούν με αίμα τον.

    υπογλυκαιμία, η αναιμία είναι πιθανή λόγω παραβίασης της απορρόφησης σιδήρου, της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

    Η πλήρης ατονία του εντέρου οδηγεί στην εμφάνιση εντερικής απόφραξης.

    Ο γαστρεντερολόγος αναγκαστικά διεξάγει λεπτομερή ανάκριση του ασθενούς, διευκρινίζοντας τον τρόπο ζωής, τις διατροφικές συνήθειες, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, τις μεταφερόμενες ασθένειες. Για την αποτελεσματική διόρθωση της ατονίας παρουσία της σύνδεσης αυτής με μια συγκεκριμένη νόσο, απαιτείται θεραπεία της αιτιολογικής παθολογίας.

    Με μια αντικειμενική εξέταση της προσοχής εφιστά την προσοχή στο φούσκωμα, διευκολύνοντας τον περισταλτικό θόρυβο. Διεξάγονται γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της κατάστασης του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Μία υποχρεωτική μέθοδος έρευνας είναι μια συνδρομογραφία, καθώς και μια ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία. Προσδιορίζεται η παρουσία πρωτόζωων, ελμινθών. Μια μελέτη των θυρεοειδών ορμονών (ορμόνης θυρεοειδούς), επειδή ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι μια αιτία της σημαντικής μείωσης σε εντερικό τόνο.

    Η εκτίμηση της κινητικής λειτουργίας του λεπτού εντέρου επιτρέπει την ακτινογραφία της διέλευσης του βάριου. Η ιριγοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξαίρεση των οργανικών αιτίων των βλαβών του παχέος εντέρου. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου μετά την ανάδρομη εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης. Κάνει δυνατή την εκτίμηση της εκτατότητας του εντερικού τοιχώματος, του ανακούφισης του βλεννογόνου, καθώς και της λειτουργικής κατάστασης. Ενημερωτική μέθοδος της έρευνας είναι η κολονοσκόπηση - μια ενδοσκοπική μέθοδο που επιτρέπει την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του εντέρου, για να αποκλειστεί η παρουσία της νόσου του Crohn, ογκολογικές ασθένειες και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ατονία. Για την εξαίρεση της νόσου του Hirschsprung (μία παθολογία που χαρακτηρίζεται από την συγγενή έλλειψη των νευρικών γαγγλίων στον μυ και το έντερο υποβλεννογόνο) πραγματοποιήθηκε βιοψία και ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας που κατέχουν ένα ειδικό τεστ για χολινεστεράσης.

    Αν οι δραστηριότητες δεν αποκαλύπτουν την αιτία των εντερικών, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ψυχολόγο ή θεραπευτή για να ολοκληρωθεί νευροψυχιατρική και ψυχολογική εξέταση, όπως η μειωμένη τόνος μπορεί να είναι ψυχογενής.

    Η γαστρεντερολογία αρχίζει με μια δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η σωστή διατροφή είναι αρκετή για να διορθώσει τη συχνότητα της αφόδευσης. Για τη δυσκοιλιότητα διορίστε έναν αριθμό διαιτητικού πίνακα 3. Συνιστάται να τρώτε λαχανικά, φρούτα σε φρέσκια μορφή. Θα πρέπει να είναι στην καθημερινή διατροφή περιλαμβάνουν προϊόντα που περιέχουν antraglikozidy - αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, δαμάσκηνα. Να είστε βέβαιος να εισαγωγή στα μενού ζυμωμένα τρόφιμα, χυμούς με πολτό (δαμάσκηνο, βερίκοκο) φυτικά λίπη. Περιορίστε τα τρόφιμα που περιέχουν τανίνη (τσάι, μύρτιλλο, κακάο). Τροφίμων πρέπει να είναι χημικά και μηχανικά ερεθιστικό, δεν μαγειρεύουν ένα πουρέ τροφίμων και ζελέ.

    Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της συχνότητας της εκκένωσης των εντέρων ανήκει στο σχήμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η συνιστώμενη ημερήσια ποτό τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού (με πρόβλεψη για την έλλειψη της νεφρικής νόσου, καρδιαγγειακό σύστημα) βέλτιστο τρόπο με την μορφή μεταλλικού νερού. Επίσης, η σωστή διατροφή είναι σημαντική: ο μέγιστος όγκος πρόσληψης τροφής πρέπει να είναι το πρωί, όταν η προωστική ικανότητα του εντέρου είναι μέγιστη. Η συχνότητα πρόσληψης τροφής είναι περίπου 5-6 φορές την ημέρα.

    Σημαντικά βελτιώνει τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων εισάγοντας στη διατροφή του πίτουρου. Το πίτουρο σιταριού πρέπει να χύνεται με βραστό νερό και μετά από είκοσι λεπτά να προσθέτετε σε κεφίρ, σούπες και άλλα πιάτα. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι οι ίνες των πίτουρων δεν πέπτονται, έχουν την ικανότητα να απορροφούν άφθονο νερό, αυξάνοντας τον όγκο των κοπράνων. Ο όγκος διεγείρει την εντερική περισταλτική.

    Ένα επαρκές επίπεδο φυσικής δραστηριότητας έχει μεγάλη σημασία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς οι οποίοι, λόγω ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν σε πιό bedrest (για παράδειγμα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρό τραύμα στο κεφάλι, κάκωση νωτιαίου μυελού, πολλαπλών τραυμάτων), καθώς και για τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία λόγω αδράνειας.

    Η ρύθμιση του τρόπου ζωής και της διατροφής σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος χωρίς τη χρήση καθαρτικών. Ωστόσο, δυστυχώς, η επικράτηση της διαθεσιμότητας των μη συνταγογραφούμενων και φτήνια των πολλών μέσων καθαρτική δράση και αγνοώντας ιατρικές συστάσεις που οδηγεί σε μαζική ανεξέλεγκτη ανεξάρτητη χρήση από τους ασθενείς. Η εισαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από τα παραπάνω μέτρα και μόνο από γιατρό.

    Εντερική θεραπεία ατονία Drug αρχίζει με την εφαρμογή των προκινητικά - φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο, βελτιωμένη εντερική κινητικότητα. Αυτή η επίδραση έχει αναστολείς χολινεστεράσης. Στη θεραπεία συνήθως περιλαμβάνονται φάρμακα χολερρο ικής δράσης, τα οποία έχουν έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα στο εντερικό τοίχωμα.

    Τα λακτιωτικά φάρμακα δεν αποτελούν μέσο συνεχούς θεραπείας της εντερικής ατονίας, καθώς χρησιμοποιούνται συχνά από τους ασθενείς. Χρησιμοποιούνται μόνο στα αρχικά στάδια της θεραπείας, προκειμένου να εξομαλύνεται η αφαίμαξη της αφαίρεσης. Υπάρχουν διάφορες ομάδες καθαρτικών, που διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης.

    Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα εκκριτικά παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης ή συνθετικά. Η δράση τους βασίζεται στη μείωση της απορρόφησης του νερού στο έντερο, αραίωση των κοπράνων και η διέγερση των χημειοϋποδοχέων βλεννογόνου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τέτοια κοινά μέσα όπως τα παρασκευάσματα φύλλων σανού, ρίζας ραβεντιού, καστορέλαιο, βισακοδυλ, γουτταλάξ και άλλα. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων και επίσης διεγείρουν άμεσα τη διαδικασία της απολέπισης. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ομάδας είναι η απώλεια ηλεκτρολυτών, το νερό με συστηματική χρήση, η ανάπτυξη εθισμού, η ανάγκη διόρθωσης της δοσολογίας, καθώς και ο πόνος.

    Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων καθαρτικό - ωσμωτικά μέσα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει λακτουλόζη - μη απορροφήσιμο δισακχαρίτη, καθώς και υψηλού μοριακού βάρους πολυμερή που συγκρατούν το νερό. Όντας στον αυλό του εντέρου, τέτοιες ουσίες αυξάνουν την ωσμωτική πίεση των μαζών των κοπράνων και έτσι διεγείρουν την έκκριση στον αυλό του εντέρου του ύδατος. Οι μάζες των κοπράνων γίνονται πιο ρευστές, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη πρόοδό τους και διεγείρει την κινητικότητα.

    Τρίτη ομάδα - σημαίνει οποίων η λειτουργία βασίζεται στην αύξηση του όγκου των κοπράνων (πίτουρο, σπόρους psyllium, φύκια, πολυκαρβοφιλικό ασβέστιο και άλλα). Αυτά είναι τα μόνα φυσικά καθαρτικά που είναι κατάλληλα για συστηματική χρήση. Δεν έχουν παρενέργειες και διεγείρουν την περισταλτικότητα με φυσικό τρόπο - λόγω της μηχανικής δράσης του όγκου των κοπράνων.

    Επίσης, χρησιμοποιούνται κονδύλια για τη διευκόλυνση της εξέλιξης του σκαμνιού λόγω της λιπαντικής επίδρασης: ελιά, αμυγδαλέλαιο, υγρή παραφίνη, proctosedil. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, το έντερο καθαρίζεται: υδροκολλοθεραπεία ή λουτρά υπο-aqua.

    Πρόγνωση και πρόληψη της εντερικής ατονίας



    Αυτή η κατάσταση έχει ευνοϊκή πρόγνωση: Κατά τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης έρευνας, τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτίων της ατονίας, της διατροφής και του τρόπου ζωής διόρθωση (εάν είναι απαραίτητο - το διορισμό του ήχου επαρκή ιατρική περίθαλψη) εντερική ατονία ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Η εξαίρεση είναι μια οργανική βλάβη, έλλειψη νεύρωσης (όπως στη νόσο Hirschsprung) και άλλες σοβαρές ασθένειες.

    Πρόληψη εντερική ατονία είναι μια ισορροπημένη διατροφή, από την παιδική ηλικία, την υποχρεωτική επαρκή σωματική δραστηριότητα, καθώς και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των ασθενειών, η οποία μπορεί να προκαλέσει μείωση στον τόνο του εντέρου.