Ατονία του στομάχου - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ατονία του στομάχου - μια σοβαρή κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια τόνου των μυών του στομάχου, που προκύπτει από την ήττα των νευρικών ινών ή γενική έντονη εξασθένιση. Η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια: περιτονίτιδα, μολυσματικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική επέμβαση, τραύμα, απότομη απώλεια βάρους, σοβαρό στρες. Εκδηλώνεται με επιγαστρικό πόνο, έγκαυμα, ναυτία, επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά το φαγητό. Η διάγνωση είναι δυνατή με γαστρογραφία ή FEGDS. Η χειρουργική θεραπεία της ατονίας του στομάχου είναι αναποτελεσματική, τα φάρμακα που βελτιώνουν τη γαστρική κινητικότητα, τη διατροφή και τη φυσιοθεραπεία.
Ατονία του στομάχου
Η οξεία επέκταση του στομάχου συμβαίνει όταν παραβιάζεται η ένταξη των τοιχωμάτων του ως αποτέλεσμα βλάβης στο νευρικό σύστημα ή της επίδρασης ορισμένων παραγόντων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε φόντο εμφράγματος του μυοκαρδίου, διάχυτης περιτονίτιδας, σοβαρής πνευμονίας. Επίσης, η ατονία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία του στομάχου, στο τμήμα πυλωρικής στένωσης. Στη χειρουργική πράξη, αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί με το τραύμα του στομάχου, τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στην μετεγχειρητική περίοδο. Σοβαρή μολυσματικές ασθένειες (τυφοειδή πυρετό, τη νόσο του Lyme, νόσος των λεγεωνάριων, αλλαντίαση, βρουκέλλωση, κλπ) μπορεί επίσης να προκαλέσει αναστολή της γαστρικής τοιχωμάτων τόνου.
Η παθολογική διεύρυνση του οργάνου εμφανίζεται συχνά σε εξαντλημένους και πολύ αραιούς ανθρώπους (με ανορεξία, διατροφική δυστροφία κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, ο τόνος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μειώνεται, οι μύες του τύπου είναι φτωχοί και τεντωμένοι. Εάν ο ασθενής έχει ενδογενή επιμήκυνση του στομάχου ή την παραληφθείσα παράλειψή του (γαστροπóτωση), η πιθανóτητα ανάπτυξης ατονιών είναι πολύ υψηλή.
Παθογένεια της γαστρικής ατονία με διατροφικές διαταραχές είναι μία σταθερά υποδοχείς ερεθισμό του πυλωρού του στομάχου τραχύ αρκετά κονιοποιημένο φαγητό, τοξίνες και εκχυλίσματα. Η ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας σε ασθένειες περιπλέκεται βαριά κοινή, τυπικά περιλαμβάνει μια λειτουργία παραβίαση και εκκριτική και κινητήρα, η οποία οδηγεί σε ένα αποτέλεσμα στο γαστρικό πάρεση. Η παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε διατάραξη της παραγωγής των ορμονών που ρυθμίζουν το έργο της γαστρεντερικής οδού.
ταχυκαρδία και υπόταση.
Κατά την εξέταση του ασθενούς εφιστούμε την προσοχή στην διόγκωση στην προεξοχή του στομάχου, τον θόρυβο της εκτόξευσης κατά την ψηλάφηση. Όταν κρουστά (κρούση) πάνω από το στομάχι, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος (τύμπανο). Τα όρια του στομάχου διευρύνθηκαν σημαντικά προς τα δεξιά και προς τα κάτω.
Με την εισαγωγή του γαστρικού σωλήνα, το υγρό περιεχόμενο εκκενώνεται πολύ γρήγορα από το στομάχι, προσφέροντας σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρα βοήθεια, η κυκλοφορία του αίματος στο τοίχωμα του στομάχου ξεκινά και μπορεί να συμβεί διάλειμμα. Η στασιμότητα των περιεχομένων στο στομάχι συχνά οδηγεί σε γαστρίτιδα.
Αυτή η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται με μια άλλη παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν η ναυτία και ο έμετος συνοδεύονται από ζάλη, απώλεια ακοής και θόρυβο στα αυτιά - είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σύνδρομο του Meniere. Επαναλαμβανόμενος έμετος χωρίς απώλεια βάρους και επιδείνωση της γενικής κατάστασης μπορεί να είναι ψυχογενής. Εάν, μετά τον εμετό, ο πόνος στην κοιλία εξασθενεί ή περάσει πολύ - αυτό μπορεί να είναι σημάδι έλκους στομάχου. Η οξύτητα στην ατονία του στομάχου είναι συνήθως φυσιολογική ή μετρίως υψηλή. Με μια σημαντική αύξηση ή μείωση του pH του γαστρικού υγρού πρέπει να σκεφτείτε και άλλες ασθένειες.
γαστρογραφία ή ενδοσκοπική εξέταση της πεπτικής οδού (οισοφαγγοδωδεκαδαδενοσκόπηση). Από την χαρακτηριστική ακτίνων Χ αντίθεσης-σημειώνονται της εικόνας αυτής ασθένειας: Αντίθετα, πέφτουν από τον οισοφάγο στο στομάχι, αμέσως αποστέλλεται στον πυθμένα του στομάχου. Η περισταλτικότητα των τοιχωμάτων του στομάχου συνήθως μειώνεται σημαντικά. Λόγω της ατονίας, το στομάχι αποκτά μια επιμήκη, κατακόρυφα διαμορφωμένη μορφή με πυθμένα που έχει μειωθεί σημαντικά και χαρακτηριστική "μέση". Η εκκένωση της αντίθεσης επιβραδύνεται, τα κατάλοιπά της μπορούν να προσδιοριστούν στο στομάχι για περισσότερο από έξι ώρες από την έναρξη της μελέτης.
Με το EGDS, μια ογκώδης κοιλότητα του στομάχου είναι ορατή, γεμάτη με τεράστιο όγκο στασιμότητας. Οι πτυχές του βλεννογόνου διατηρούνται, αλλά η περισταλτική εξασθενίζει σημαντικά. Κατά την εκτέλεση των EGDS, είναι δυνατή η ενδογαστρική αντοχή, η οποία συμβάλλει στην αναγνώριση της πάρεσης του γαστρικού μυός.
Η ηλεκτρογαστρογραφία καταγράφει χαμηλά κύματα με μεγάλα κενά. Για οποιεσδήποτε λειτουργικές διαταραχές χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία και μεταβλητότητα του ηλεκτρο-γαστροσκοπικού σχεδίου για σύντομο χρονικό διάστημα.
έναν γαστρεντερολόγο, έναν εξειδικευμένο ειδικό (ο οποίος θεραπεύει την υποκείμενη νόσο), έναν ψυχοθεραπευτή, έναν διατροφολόγο και έναν φυσιοθεραπευτή.
Πρώτα απ 'όλα, μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, τοποθετήστε έναν παχύ δείγμα στομάχου και εκκενώστε όλο το περιεχόμενό του για να αποφύγετε τη ρήξη του στομάχου. Η ενεργός προσοχή πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια θεραπευτική δίαιτα (πίνακας 2): το φαγητό θα πρέπει να είναι υγρό και εύπεπτο, διαιρούμενο σε 7-10 γεύματα την ημέρα σε διαιρεμένες παρτίδες. Η διατροφή περιλαμβάνει μια μεγάλη ποσότητα ινών, βιταμινών. Το ποτό ακολουθεί λίγο-λίγο μικρές μερίδες.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει φάρμακα που βελτιώνουν τη γαστρική κινητικότητα, βιταμίνες και ενισχυτικά μέσα. Εάν η ασθένεια αναπτύχθηκε σε φόντο σοβαρής εξασθένησης, αναβολικά στεροειδή, συνταγογραφούνται υδρολυμένες πρωτεΐνες. Επίσης παρουσιάζονται παρασκευάσματα που διεγείρουν την αποκατάσταση ιστών (σοκοσκέρλη). Με μέτρια υπόταση, μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα καλίου και ασβεστίου, και με έντονη προεκίνη.
η παγκρεατίτιδα, η περιτονίτιδα και η θρόμβωση των γαστρικών αγγείων μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.
Για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου και συνέστησε θεραπεία spa της σε ένα θαλάσσιο ή ορεινό κλίμα, η μέτρια άσκηση για τη βελτίωση της εν γένει λειτουργία και την ενίσχυση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, θεραπεία spa. Αν δεν ακολουθήσετε τη σωστή λειτουργία της ημέρας και τη διατροφή, το κάπνισμα, το αλκοόλ επιδεινώνουν την ασθένεια και να προκαλέσει υποτροπές.