Αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Καρδιοσκλήρωση (μυοκαρδιοσκλήρυνση) - η διαδικασία της εστιακής ή διάχυτης αντικατάστασης των μυϊκών ινών του μυοκαρδίου με τον συνδετικό ιστό. Ατόμου να διακρίνει αιτιολογία myocarditic (λόγω μυοκαρδίτιδα, ρευματική ασθένεια), αθηροσκληρωτική, και μετεμφραγματική πρωτογενείς (σε συγγενή του κολλαγόνου, ινοελάστωσης) kardiosklerosis. Η αθηροσκληρωτική καρδιοσκληρωσία στην καρδιολογία θεωρείται ως εκδήλωση στεφανιαίας νόσου, που προκαλείται από την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων. Η αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή ανίχνευση εντοπίζεται κυρίως σε μεσήλικα και ηλικιωμένα αρσενικά.
λιποειδών στο εσωτερικό κέλυφος των αγγείων. Σε σχετικές ρυθμός σχηματισμού υπέρταση αθηροσκλήρωση επηρεάζει σημαντικά τις στεφανιαίων αγγείων, ροπή προς αγγειοσυστολή, η υπερβολική πρόσληψη τροφίμων πλούσιων σε χοληστερόλη.
Η αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αγγείων οδηγεί σε στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, το έμφραγμα διακοπή παροχής αίματος που ακολουθείται από αντικατάσταση των μυϊκών ινών του ουλώδους συνδετικού ιστού (αθηροσκληρωτική καρδιο).
καρδιακή ανεπάρκεια.
Λαμβάνοντας υπόψη τους παθογενετικούς μηχανισμούς, απομονώνονται η ισχαιμική, η μετα-εμπλοκή και οι μικτές παραλλαγές της αθηροσκληρωτικής καρδιοσκλήρυνσης. Η ισχαιμική καρδιοσκλήρυνση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, προχωρεί αργά, επηρεάζοντας διάχυτα τον καρδιακό μυ. Η μεταφραγματική (μετανεκρωτική) καρδιοσκληρωσία σχηματίζεται στη θέση του πρώην σημείου νέκρωσης. Μικτή (παροδική) αθηροσκληρωτική καρδιο συνδυάζει τα δύο από τα προαναφερθέντα μηχανισμό, και χαρακτηρίζεται από διάχυτες βραδεία ανάπτυξη ινώδους ιστού, κατά την οποία περιοδικά σχηματίζεται νεκρωτικές εστίες μετά υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου.
διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας.
Τα κλινικά συμπτώματα της αθηροσκληρωτικής καρδιοσκλήρωσης μπορεί να εκφράζονται ελαφρά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αργότερα υπάρχουν πόνοι στο στήθος με ακτινοβολία στον αριστερό βραχίονα, στο αριστερό ωμοπλάτη, στην επιγαστρική περιοχή. Μπορεί να αναπτυχθούν επαναλαμβανόμενα έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Καθώς η εξέλιξη των διαδικασιών ουλής-αρτηριοσκληρωτική εμφανίζεται κόπωση, δύσπνοια (αρχικά - με βαριά σωματική άσκηση, στη συνέχεια, - κατά τη διάρκεια της κανονικής περπάτημα), συχνές - επιθέσεις της καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα. Με την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας ενώνονται συμφόρηση στους πνεύμονες, περιφερικό οίδημα, ηπατομεγαλία, σε σοβαρές μορφές της αθηρωματικής cardiosclerosis - υπεζωκοτική συλλογή και ασκίτη.
Διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας σε αθηροσκληρωτικές cardiosclerosis χαρακτηρίζεται από μια τάση προς την εμφάνιση των έκτακτες συστολές, κολπική μαρμαρυγή, ενδοκοιλιακή και κολποκοιλιακή μπλόκα. Αρχικά, οι διαταραχές αυτές είναι παροξυσμικές, γίνονται συχνότερες και στο μέλλον μόνιμες.
Η αθηροσκληρωτική καρδιο είναι αρκετά συχνά συνδέεται με την αθηροσκλήρωση της αορτής, εγκεφαλικές αρτηρίες, μεγάλες περιφερικές αρτηρίες, η οποία εκδηλώνεται τα αντίστοιχα συμπτώματα (απώλεια μνήμης, ίλιγγος, διαλείπουσα χωλότητα, και ούτω καθεξής. Ν).
Η αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση έχει αργά προοδευτική πορεία. Παρά τις πιθανές περιόδους σχετικής βελτίωσης, οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια, οι επαναλαμβανόμενες οξείες παραβιάσεις της στεφανιαίας κυκλοφορίας οδηγούν σε επιδείνωση.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει την υπερχοληστερολαιμία, μια αύξηση στις βήτα-λιποπρωτεΐνες. Τα σημάδια ΗΚΓ της στεφανιαίας ανεπάρκειας ορίζεται, ουλές μετεμφραγματική, αρρυθμίες και την ενδοκαρδιακή αγωγή, τη μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Αυτά ηχοκαρδιογραφία χαρακτηριζόμενη από το αθηροσκληρωτικές cardiosclerosis παράβαση συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (υποκινησία, δυσκινησία, ακινησία αντίστοιχο τμήμα). Η εργομετρική ποδηλασία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού δυσλειτουργίας του μυοκαρδίου και των λειτουργικών αποθεμάτων της καρδιάς.
Η απόφαση των διαγνωστικών προβλημάτων σε αθηρωματικές cardiosclerosis μπορεί να συμβάλει στην υλοποίηση των φαρμακολογικών δοκιμών, καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, polikardiografii, rhythmocardiography, κοιλιογραφία, στεφανιογραφία, καρδιακή μαγνητική τομογραφία, και άλλοι. Έρευνας. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η παρουσία της έκχυσης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των πλευρικών κοιλοτήτων, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
κολποκοιλιακό αποκλεισμό κλπ. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διουρητικά, νιτρικά, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά, στατίνες, αντιαρρυθμικά. Είναι υποχρεωτική η διαρκής πρόσληψη διαλυτικών (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
Σημαντικοί παράγοντες στη σύνθετη θεραπεία της αθηροσκληρωτικής καρδιοσκλήρωσης είναι η διατροφή, η συμμόρφωση με το καθεστώς και ο περιορισμός της σωματικής άσκησης. Τέτοιοι ασθενείς παρουσιάζουν λουτροθεραπεία - υδρογονάνθρακες, υδρογονάνθρακες, ραδόνιο, κωνοφόρα λουτρά.
Όταν σχηματίζεται ένα ανευρυσματικό ελάττωμα της καρδιάς, πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή του ανευρύσματος. Με διαρκείς διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας, μπορεί να απαιτείται εμφύτευση ενός απινιδωτή EKS ή ενός καρδιαγγειακού απινιδωτή. σε ορισμένες μορφές της αποκατάστασης του κανονικού ρυθμού βοηθά εκτομή ραδιοσυχνοτήτων (RFA).
καρδιολόγος, εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.