Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων - τη διαδικασία σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών μέσα στα εγκεφαλικά αγγεία, προκαλώντας διαταραχές της ροής του εγκεφάλου. Μπορεί να έχει υποκλινική πορεία ή προφανή δυσκινούμενη εγκεφαλοπάθεια, ΤΙΑ, εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διάγνωση χρησιμοποιείται REG, υπερηχογράφημα Doppler, αμφίδρομη σάρωση ή MRI εγκεφαλικά αγγεία, και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, CT και MRI του εγκεφάλου. Θεραπεία σε συνδυασμό με το διορισμό των λιπιδίων που μειώνουν, αντιθρομβωτικά, νοοτροπικά, νευρομεταβολικά, αγγειακά φάρμακα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

  • Αιτίες της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων
  • Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας
  • Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας
  • Θεραπεία εγκεφαλοαγγειακής αθηροσκλήρωσης
  • Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων - θεραπεία

  • Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων


    Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, μαζί με την ισχαιμική καρδιοπάθεια, είναι η πιο σοβαρή συνέπεια της αθηροσκλήρωσης. Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια. Λόγω του υψηλού επιπολασμού και της υψηλής συχνότητας επιπλοκών, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι ένα από τα πιο επίκαιρα προβλήματα της σύγχρονης νευρολογίας.

    παχυσαρκία, διαβήτης, ορμονικές αποτυχίες), υποδυμναμία, κάπνισμα, συχνή λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ.

    Οι ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση και εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης σχηματίζονται στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης. Συχνά, η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση αναπτύσσονται μαζί, αλληλοσυγκροτώντας το ένα το άλλο. Οι χρόνιες μολύνσεις και δηλητηριάσεις, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς το τοίχωμα του αγγείου, είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Δεν έχει μικρή σημασία το ψυχοεκδημικό κράτος, το οποίο προκαλεί την αντίληψη διαφόρων γεγονότων ζωής από ένα άτομο. Η έλλειψη μιας ήρεμης καλοπροαίρετης στάσης οδηγεί στο γεγονός ότι πολλές καταστάσεις είναι αγχωτικές για ένα άτομο. Το άγχος επηρεάζει αρνητικά τον τόνο των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων και προκαλεί πτώση πίεσης. Η πολυάριθμη επανάληψη τέτοιων αγγειακών μεταβολών αποτελεί μια ευνοϊκή βάση για την ανάπτυξη εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

    Δεν είναι όλες οι ερωτήσεις της αιτιολογίας της αθηροσκλήρωσης τελικά σαφείς. Η ύπαρξη ενός μεγάλου αριθμού παραγόντων προδιάθεσης υποδεικνύει τον πολυαιθολογικό χαρακτήρα αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, παραμένει ένα ανοιχτό ερώτημα γιατί ορισμένοι ασθενείς υποφέρουν από καρδιακή βλάβη, ενώ άλλοι υποφέρουν από εγκεφαλικές αλλοιώσεις. Είναι επίσης αναγκαίο να ληφθεί υπόψη ένα μέρος της κληρονομικής μηχανισμών, όπως είναι ευρέως γνωστό οικογενή εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών της εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Παθογένεια της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας



    Ο κύριος παράγοντας στον μηχανισμό ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης είναι ο απομεταβολισμός των λιπιδίων. Ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του μεταβολισμού, η λιποπρωτεϊνη χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας (LDL) εναποτίθεται στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων. Στη διαδικασία αυτή εμπλέκονται κυρίως μεγάλες και μεσαίες αρτηρίες. Δημιουργία του λεγόμενου. Η αθηροσκληρωτική πλάκα εμφανίζεται σταδιακά - από το λιπαρό σημείο έως την αθηροσκλήρυνση. Η προκύπτουσα αθηροσκληρωτική πλάκα, αυξανόμενη σε μέγεθος, βαθμιαία όλο και περισσότερο επικαλύπτει τον αυλό του επηρεαζόμενου αγγείου και μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή θρομβοεμβολισμού.

    Στην πρώτη περίπτωση, λόγω της προοδευτικής μείωσης στον αυλό του αγγείου, η παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου μειώνεται. Στα εγκεφαλικών ιστών της ζώνης αυτής υπάρχει υποξία και η έλλειψη θρεπτικών ουσιών - αναπτύσσουν χρόνια ισχαιμία, η οποία τελικά οδηγεί στον εκφυλισμό και τον θάνατο των μεμονωμένων νευρώνων. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται ως συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας (DEP). Ένταση τελευταία εξαρτάται από τον επιπολασμό της αθηροσκλήρωσης, μέγεθος του προσβεβλημένου αγγείου, το μέγεθος της πλάκας, βαθμός ανάπτυξης εναλλακτικών (ασφαλειών) παροχή αίματος σε ισχαιμικές περιοχές του εγκεφάλου.

    Στη δεύτερη περίπτωση, το τμήμα της αθηρωματικής πλάκας και αποσπάται από αυτό με τη μορφή έμβολα από το ρεύμα του αίματος μεταφέρεται σε ένα μικρότερο αρτηριακού αγγείου, προκαλώντας ξαφνική και πλήρη απόφραξη του (θρόμβωση). Ανάλογα με το μέγεθος της ζώνης παροχής αίματος αρτηρία αποφραγμένη και την έκταση των ασφαλειών αγγειακής ανάπτυξης εμφανίζεται παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΤΙΑ) ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πιο σπάνια, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ρήξη του αγγειακού τοιχώματος οφείλεται σε παραβίαση της ελαστικότητάς του στο σημείο των αθηροσκληρωτικών αποθέσεων και συχνά οφείλεται σε υψηλή αρτηριακή υπέρταση.

    διαταραχές ύπνου με τη μορφή αϋπνίας και /ή ημερήσιας υπνηλίας, μερικές φορές ζάλη. Υπάρχει μια μικρή πτώση στον ρυθμό σκέψης, η ικανότητα να θυμόμαστε και να διατηρούμε νέες πληροφορίες στη μνήμη. Πολλοί ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έρχονται στο προσκήνιο με μια καταγγελία πονοκεφάλου, σε συνδυασμό με θόρυβο στο κεφάλι, στα αυτιά ή στο ένα αυτί.

    Προχωρημένη εγκεφαλική αθηροσκλήρωση . Οι διανοητικές διαταραχές και οι ψυχο-συναισθηματικές αλλαγές του χαρακτήρα επιδεινώνονται. Το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης μειώνεται, η κατάθλιψη μπορεί να αναπτυχθεί. Ο ασθενής γίνεται ύποπτος και ανήσυχος. Οι βλάβες της μνήμης καθίστανται σαφώς έντονες - ο ασθενής και οι συγγενείς του λένε ότι δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα της τρέχουσας ημέρας, συγχέοντας τα. Ο θόρυβος στο κεφάλι γίνεται μόνιμος. Υπάρχει αιθουσαία αταξία, ασαφής φωνή. Μπορείτε να τρέμουν τα δάχτυλά σας ή το κεφάλι σας, συχνά υπάρχει μια μείωση στο όραμα και κάποια κώφωση. Σταδιακά, χάνονται οι δυνατότητες παραγωγικής επαγγελματικής δραστηριότητας.

    Άνοια . Προχωρεί πνευματική παρακμή, υπάρχουν αποτυχίες στη μνήμη, διαταραχή της ομιλίας, απάθεια, ασυνείδητο, πλήρης εξαφάνιση συμφερόντων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να περιηγείται στο περιβάλλον και εγκαίρως, χάνει τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, απαιτεί εποπτεία.

    Η οφθαλμοσκόπηση που εκτελείται από έναν οφθαλμίατρο μπορεί να αποκαλύψει αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Με μείωση της ακοής, εμφανίζεται μια συμβουλή του ωτορινολαρυγγολόγου με ακουομετρία.

    Για την ακριβέστερη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, είναι δυνατές οι αγγειακές μελέτες. Η πιο προσιτή από αυτές είναι η REG. Πιο ενημερωτικοί είναι οι υπερήξεις των αγγείων της κεφαλής, η διπλή σάρωση και η μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Είναι σημαντικό να διεξάγονται αγγειακές μελέτες στη δυναμική, να αξιολογείται ο βαθμός απόφραξης των καρωτιδικών αρτηριών και των κύριων ενδοκρανιακών αρτηριών. Για την ανάλυση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας EEG να απεικονίσει εγκεφαλική ιστούς (ειδικά στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου) - CT και MRI του εγκεφάλου.

    νευροχειρουργοί παράγουν καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, ο σχηματισμός επιπλέον-ενδοκρανιακών αναστόμωση, προσθετική κορμό brachiocephalic και άλλες λειτουργίες.

    Πρόγνωση και πρόληψη της αθηροσκλήρωσης



    Η πρόγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι πολύ μεταβλητή. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την έγκαιρη έναρξη των δραστηριοτήτων θεραπείας, την ικανότητα εξάλειψης των υφιστάμενων παραγόντων κινδύνου. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η άνοια, που οδηγούν σε μείζονα αναπηρία του ασθενούς και πιθανή θανατηφόρο έκβαση.

    Η καλύτερη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης σε κάθε περιοχή είναι ένας υγιής τρόπος ζωής, υπονοώντας μια λογική άσκηση, καλή διατροφή, στον καθαρό αέρα, ηρεμία ρυθμό της ζωής με επαρκή εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης. Εμποδίζοντας την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι να αποκλείσει από τη ζωή του από όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εξέλιξη της, Vol. Η Κακόβουλες αντιδράσεις (οργή, θυμό, πόνο, ερεθισμό και ούτω καθεξής. Π), που προκαλούν τις αλλαγές τονωτικό των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων. Η έγκαιρη αποκατάσταση τρόπο ζωής τους, την κατάλληλη θεραπεία, αν χρειάζεται, βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος από τη χειρουργική επέμβαση - όλα αυτά τα γεγονότα μπορεί να αποδοθεί σε δευτερογενή μέτρα πρόληψης των εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, επιτρέποντάς του να αποφευχθούν τέτοιου είδους επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια.