Αστιγματισμός - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αστιγματισμός - παραβίαση διάθλαση λόγω ακανόνιστο, μη-σφαιρικά σχήμα του κερατοειδούς ή φακού, η οποία οδηγεί σε σκέδαση των ακτίνων φωτός και σχηματίζουν μια παραμορφωμένη εικόνα στον αμφιβληστροειδή. Ο αστιγματισμός περισσότερο από 1 διόπτρα εκδηλώνεται μειωμένη όραση, θολή όραση θολή θέματα, κεφαλαλγία, κόπωση με την οπτική άγχος, δυσφορία στην περιοχή του φρυδιού. Διάγνωση του αστιγματισμού περιλαμβάνουν διαβούλευσης έλεγχο οφθαλμίατρο οπτική οξύτητα, έρευνα διάθλασης (scotoscopy, διαθλασίμετρα), βιομικροσκοπίας, Οφθαλμομετρές, οφθαλμοσκόπηση, υπερηχογράφημα του ματιού, του κερατοειδούς υπολογιστή τοπογραφία. θεραπεία του αστιγματισμού γίνεται με τη βοήθεια των γυαλιών και φακών επαφής, διόρθωση με λέιζερ διαδικασία LASIK astigmotomii φακούς εμφύτευση με φακό.
Αστιγματισμός
μυωπία και υπερμετρωπία, αναφέρεται σε οφθαλμολογία, λεγόμενη διαθλαστικό σφάλμα - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην διαθλαστική ισχύ των οπτικών μέσων και τα πλάτη μάτια παραμόρφωση εστίαση. Μεταξύ όλων των τύπων αμετροπίας, ο αστιγματισμός εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Η έγκαιρη διόρθωση του αστιγματισμού είναι το κλειδί για την επιτυχή πρόληψη της αμβλυωπίας και στραβισμού.
Σε αστιγματισμό ως αποτέλεσμα των διαταραχών της ομοιόμορφης καμπυλότητας (σφαιρικότητα) της επιφάνειας κερατοειδούς ή του φακού έχει ένα μη ομοιόμορφο διαθλαστική ισχύ σε διαφορετικούς μεσημβρινούς, οπότε δεν υπάρχει δέσμη ακτίνων συγκλίνει σε ένα σημείο του αμφιβληστροειδούς, όπως είναι ο κανόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα εστιάζεται πάνω στον αμφιβληστροειδή, αλλά με τη μορφή ενός τμήματος μιας έλλειψης ή θολή «οκτώ»? σε άλλες - για ή μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Δείτε έναν άνδρα με αστιγματισμό, η εικόνα παραμορφώνεται, θολή, θολή.
οφθαλμίατρο όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Η επίκτητη αστιγματισμός μπορεί να αναπτυχθούν σε ενήλικες λόγω ουλές των αλλαγών κερατοειδούς που προκύπτουν από τραύματα οφθαλμών, χειρουργική επέμβαση ματιών, εκφυλιστικές διεργασίες (κερατόκωνος), θόλωση κερατοειδούς, φλεγμονής (κερατίτιδα).
Ένα παιδί με αστιγματισμό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση παρόμοιες επιστολές, είτε να αλλάξουν τους με λόγια, να παραπονιούνται για κακή όραση, θολή όραση και την παραμόρφωση των αντικειμένων, συχνούς πονοκεφάλους, δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή του φρυδιού. Ο αστιγματισμός χαρακτηρίζεται από ασθένεια που εκδηλώνεται με ταχεία κόπωση, αίσθηση «άμμου» στα μάτια. δυσανεξία στη χρήση γυαλιών, η οποία απαιτεί την συχνή αντικατάστασή τους.
Τα συμπτώματα του αστιγματισμού είναι ελάχιστα συγκεκριμένα. στα αρχικά στάδια της νόσου εκδηλώνεται συχνά ένα μικρό αποκομμένο όραμα, οπότε είναι συχνά λάθος για κόπωση των ματιών. Προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν αστιγματισμό, είναι η απώλεια της οπτικής οξύτητας, όταν τα αντικείμενα φαίνεται άνιση, παραμορφωμένη, θολή? πόνος, ερυθρότητα, καύση στα μάτια. διπλωπία σε υψηλές οπτικές φορτίου (κατά την ανάγνωση, που εργάζονται σε έναν υπολογιστή), δυσκολία στην οπτική υπολογισμό της απόστασης των αντικειμένων, και άλλα.
έρευνα της διάθλασης, έμμεσες οπτικές μέθοδοι έρευνας.
Ελέγξτε την οπτική οξύτητα (visometry) πραγματοποιείται χωρίς διόρθωση και με διόρθωση του αστιγματισμού. Στην τελευταία περίπτωση το πλαίσιο της δοκιμής φθοράς ασθενή στον οποίο ένα μάτι καλύπτεται με ένα αδιαφανές οθόνης και τοποθετείται πάνω από τις άλλες κυλινδρικών φακών διαφορετικής διαθλαστικής ισχύος, επιτυγχάνοντας τη μέγιστη οπτική οξύτητα.
Ο βαθμός διάθλασης προσδιορίζεται με skiascopy (δοκιμές σκιά) με σφαιρικούς φακούς και κυλινδρικό (αστιγματικοί) φακού (tsilindroskiaskopiya). Πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη διαθλαστική δυσλειτουργία δίνουν διαθλασίμετρο που εκτελείται στην κατάσταση της μυδριασίας (διαστολή της κόρης).
Προκειμένου να εξακριβωθεί η πιθανή αιτίες αστιγματισμού (φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές νόσους του κερατοειδούς) που φέρεται βιομικροσκοπίας μάτι? να εξαλειφθεί η παθολογία του βυθού και το υαλώδες σώμα εκτελείται οφθαλμοσκόπηση. Το πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού εξετάζεται με τη βοήθεια της οφθαλμομετρίας και του υπερηχογραφήματος του οφθαλμού.
Η παρουσία και ο βαθμός της κερατοειδούς αστιγματισμού και κερατόκωνου ανίχνευση διεξάγεται από έναν τοπογραφία κερατοειδούς υπολογιστή.
ασθένεια, αύξηση του βαθμού υπερμετρωπίας ή μυωπίας.
Οφθαλμολογική διόρθωση που παρέχεται από την επιλογή των μεμονωμένων σημείων (συχνά πολύπλοκες), τα οποία συνδυάζονται σφαιρικά και κυλινδρικά φακούς. Οι σφαιρικοί φακοί επιλέγονται σύμφωνα με τους κανόνες της διόρθωσης της υπερμετρωπίας ή μυωπίας, η διαθλαστική ισχύς του κυλινδρικού φακού θα πρέπει να συμπίπτει με τον βαθμό του αστιγματισμού. Με υψηλό βαθμό γυαλιά αστιγματισμού φορώντας συγκρότημα μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, οξύ πόνο στα μάτια, διαταραχές της όρασης.
Μια εναλλακτική λύση για την οπτική διόρθωση του αστιγματισμού μπορεί να είναι η χρήση φακών επαφής toric (αστιγματικών). Το πλεονέκτημα του φακού επαφής είναι το γεγονός ότι ο φακός, σε αντίθεση με τα γυαλιά, σχηματίζει με ένα μάτι μονό οπτικό σύστημα και δεν προκαλεί χωρική διαταραχή. Με ασήμαντο βαθμό αστιγματισμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορθοκερατολογικοί (νυχτερινοί) φακοί. Προκειμένου να διορθωθούν τα γυαλιά και οι φακοί επαφής, απαιτούνται περιοδικές επαναλαμβανόμενες διαβουλεύσεις του οφθαλμιάτρου. Ωστόσο, τόσο τα γυαλιά όσο και οι φακοί μπορούν να διορθώσουν για λίγο μόνο οπτικά ελαττώματα, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τον αστιγματισμό.
Σε μικτές αστιγματισμό ή μυωπικός, δυσανεξία θέαμα διόρθωση αδυναμία διόρθωσης λέιζερ και διάθλαση στις διάφορες μεσημβρινούς δείχνονται κατέχουν astigmotomii (κερατοτομία) - mikronasechek της εφαρμογής στον κερατοειδή, επιτρέποντας να αποδυναμώσει ισχυρή μεσημβρινό περιφερειακά. καυτηριασμό την περιφέρεια του κερατοειδούς, αυξάνοντας κυρτότητα της και την διαθλαστική ισχύ - με υπερμετρωπίας αστιγματισμό, λέιζερ ή termokeratokoagulyatsiya μπορεί να εκτελεστεί.
Τα τελευταία χρόνια, στην αντιμετώπιση του αστιγματισμού, ο ηγετικός ρόλος διαδραματίζεται με τη διόρθωση λέιζερ excimer με την τεχνική LASIK. Εμφανίζεται με αστιγματισμό έως ± 3-4 Dpt. Η διαδικασία για τη διόρθωση του αστιγματισμού λέιζερ διεξάγεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία στάξεως. Η διαδικασία διόρθωσης χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροκερατόμο μέσο διαχωρίζεται επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς πάχους 130-150 μικρομέτρων, τότε το λέιζερ σε καλά καθορισμένες περιοχές του εξατμισθέν μέρος του κερατοειδούς σε ένα προκαθορισμένο βάθος, οπότε πτερύγιο απελασματοποίηση επιστρέφεται στη θέση του. Συρραφής σε αυτή τη μέθοδο της διόρθωσης αστιγματισμού δεν γίνεται, διότι το επιθήλιο κατά μήκος της άκρης του πτερυγίου αποκαθίσταται ανεξάρτητα. Βελτιωμένη όραση μετά τη διόρθωση excimer laser σημειωθεί ήδη μετά από 1-2 ώρες μετά τη διαδικασία, και η τελική μείωση λαμβάνει χώρα μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να περιορίσει τη φυσική και οπτική άγχος, την προστασία των ματιών από τραυματισμούς, με εξαίρεση τις θερμικές διαδικασίες (σάουνα, ζεστά μπάνια). Για ειδικό ενστάλαξη μέσα στις οφθαλμικές σταγόνες (δεξαμεθαζόνη, αντιβακτηριακών και ενυδατική συστατικό), μία δεύτερη οφθαλμίατρο επιθεώρηση. Στο μέλλον μπορεί να συνιστάται θεραπεία πέρασμα υλικού (διέγερση λέιζερ, βίντεο κατάρτιση στην πληροφορική), τη λήψη ειδικών φαρμάκων βιταμίνη για τα μάτια, οφθαλμικών γυμναστική ρυθμό ροής, μασάζ αυχενική περιοχή, gidroprotsedury και τ. Δ
Αν είναι αδύνατη η διόρθωση excimer laser του αστιγματισμού ή υψηλή εμφύτευση γίνεται φακούς με φακό.
Πρόγνωση και πρόληψη του αστιγματισμού
Στο πρόωρο ή ανεπαρκή θεραπεία του αστιγματισμού μπορεί να αναπτύξει μεγάλη μείωση της οπτικής οξύτητας, αμβλυωπία, στραβισμός. Τα κριτήρια για μια ποιοτικά διορθωμένη διόρθωση αστιγματισμού είναι η βελτίωση της ποιότητας της διόφθαλμης όρασης.
αστιγματισμός Η πρόληψη είναι η ορθολογική κατανομή των οπτικών φορτίων, εναλλαγή τους με ειδικές ασκήσεις για τα μάτια και τη σωματική άσκηση, την αποφυγή τραυματισμού και τη φλεγμονή του κερατοειδούς. Για την ανίχνευση του συγγενούς αστιγματισμού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση των παιδιών σύμφωνα με το σχετικό με την ηλικία πρόγραμμα. Η πρόληψη δευτεροπαθών επιπλοκών απαιτεί την έγκαιρη οπτική διόρθωση του αστιγματισμού.