Ασκηρίωση - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ascaridosis - νόσος σκουλήκι, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασκαρίδων - Ascaris, παράσιτα στο ανθρώπινο λεπτό έντερο. φάση Πρόωρη ascariasis ρέει με φαινόμενα γενική κακουχία, πυρετό, εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία, λεμφαδενίτιδα, ξηρό βήχα. Στην χρόνια φάση στο προσκήνιο γαστρεντερικά συμπτώματα βλάβες: απώλεια της όρεξης, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αναισθησία, διεξάγονται ορολογικές αντιδράσεις και εξετάζονται περιττώματα για τα ελμινθικά αυγά. Η θεραπεία της ασκαρίδωσης διεξάγεται με αντιελμινθικά φάρμακα (vermox, decaris, pyrantel). επιπρόσθετα συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ενζύμων, προβιοτικά.
Ascaridosis
παιδιατρικής.
Η ασκαρίδωση στα παιδιά είναι συχνά ασυμπτωματική.
Οι αλλεργικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από φλεβοκομβικές ή ουρητικές εκρήξεις στον κορμό, τα χέρια ή τα πόδια, σοβαρή φαγούρα. Μολυσματικές τοξικά ascariasis εμπύρετο σύνδρομο που συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία, κακουχία, εφίδρωση, λεμφαδενοπάθεια. Τα συμπτώματα του συνδρόμου του ήπατος μπορεί να μεγεθυνθεί ήπαρ και τη σπλήνα, μέτριο πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, και ούτω καθεξής. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις το ascariasis φάσης μετανάστευσης αναπτυσσόμενες βρογχοπνευμονική σύνδρομο (ηωσινοφιλική πνευμονία, σύνδρομο Leffler). Ρλέει με ξηρό ή βρεγμένο βήχα, δύσπνοια, πόνους στο στήθος, συριγμό στους πνεύμονες. Συχνά σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύσσεται εξιδρωματική πλευρίτιδα. Στην υπεζωκοτική συλλογή μελέτη, παρακεντήσεως θώρακα με αποτέλεσμα ένας μεγάλος αριθμός των ηωσινοφίλων που βρέθηκαν σπάνια - ascaris προνύμφη.
Αργά (εντερική) φάση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ascariasis 2 κλινικά σύνδρομα - γαστρεντερικών και astenovegetativnogo. Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα σε αυτή την περίοδο υπάρχει μια μείωση της όρεξης, πρωινή αδιαθεσία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, απώλεια βάρους. Τοξικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα μπορεί να προκύψει αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, απώλεια μνήμης (σε παιδιά - ψυχοκινητική καθυστέρηση), φαινόμενα μηνιγγισμός, σπασμούς επιληπτικού.
Μαζική προσβολή σκουληκιών είναι ικανή να προκαλέσει επιπλοκές, έτσι ώστε η μετανάστευση των ασκαρίδων στη χολική και παγκρεατικών πόρων μπορεί να αναπτύξουν ίκτερο, διαπυητική χολαγγειίτιδα, πολλαπλά αποστήματα του ήπατος, οξεία παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα. Ίσως η ανάπτυξη των μηχανικών απόφραξη των σκουληκιών αναπνευστικού συστήματος, που οδηγεί σε οξεία ασφυξία askaridoznoy. Στα παιδιά, η ασκήση συχνά επιδεινώνεται από την εντερική απόφραξη. Η ασκαρίαση σε έγκυες γυναίκες συμβάλλει σε σοβαρή τοξικότητα, καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη, περίπλοκη παράδοση και μετά τον τοκετό περίοδο.
ανοσοενζυματική ανάλυση και αντίδραση συγκόλλησης λατέξ. Αλλαγές στη συνολική ανάλυση του αίματος που χαρακτηρίζονται από ηωσινοφιλία, αυξημένα ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, μια ελαφρά λευκοκυττάρωση, αναιμία. Κατά τη διεξαγωγή ακτίνων Χ των πνευμόνων σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική σύνδρομο βρίσκονται οι λεγόμενες «πτητικό διηθήσεις Leffler» - θύλακες της διείσδυσης, μεταβάλλει τη θέση της με migrans προνύμφη. Όταν η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων μπορεί να ανιχνευθεί ως προνύμφες.
Στη χρόνια φάση, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της ασκηρίωσης είναι η μελέτη των περιττωμάτων για τα ελμινθικά αυγά. Ωστόσο, με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εισβολή μόνο 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα παρασιτισμού μόνο τα αρσενικά και τα ανώριμα θηλυκά ή ηλικιωμένα άτομα, ελμινθική αυγά στα κόπρανα μπορεί να είναι απούσα: σε αυτή την περίπτωση, ένα διαγνωστικό απεντόμωση. Όταν το Χ-Χ του λεπτού εντέρου στο παρασκήνιο μπορείτε να δείτε τη μάζα αντίθεση του Ascaris, με τη μορφή φωτός ταινίες ή πηνία, που βρίσκεται στον αυλό του εντέρου.
Στην πρώιμη φάση, η ασκηρίωση πρέπει να διακρίνεται από την πνευμονία, τη φυματίωση και τον καρκίνο του πνεύμονα. Στο χρόνιο διαφορική φάση διάγνωση, απαιτείται πρωτίστως με δωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
μολυσματικές ασθένειες (μολυσματικές ασθένειες των παιδιών ή παιδίατρο) και αποτελείται από οργανωτικών και μέτρα ασφαλείας, de-worming, κλινική παρακολούθηση και την πρόληψη της επαναμόλυνσης. Γενικές συστάσεις αφορούν κυρίως στη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, ζωικών πρωτεϊνών και του περιορισμού των υδατανθράκων.
Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ανθελμινθικά παρασκευάσματα, των οποίων η ascariasis πρώιμη φάση όρισε tiabendzol ή μεβενδαζόλη, και εντερική - levomizol, πυραντέλη, κλπ Για να μειωθούν ευαισθητοποίηση ταυτόχρονα με ανθελμινθικά φάρμακα συνιστάται μικρής διάρκεια της λήψης αντιισταμινικά Με στόχο την ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται ένζυμα (παγκρεατίνη). Η διόρθωση της εντερικής μικροχλωρίδας γίνεται με τη βοήθεια προβιοτικών φαρμάκων.
Η αποτελεσματικότητα της αντιελμινθικής θεραπείας ελέγχεται τρεις φορές μετά από 2 εβδομάδες και 1 μήνα μετά την πορεία της θεραπείας. Μετά από ασκαρίδωση, ο ασθενής λαμβάνει ιατρική εξέταση παρακολούθησης για μια περίοδο 3 ετών με ετήσια κορωβοσκόπηση. Η πρόληψη της ascariasis πρέπει να αποσκοπεί στην έγκαιρη διάγνωση και de-worming των ασθενών, υγιεινής εκπαίδευση των παιδιών, τη βελτίωση της κουλτούρας της υγείας μεταξύ των ενηλίκων. Αποφύγετε τη μόλυνση συμμόρφωση ascaridiasis βοήθεια με τους στοιχειώδεις κανόνες υγιεινής: πλύσιμο των χεριών πριν το φαγητό, μετά τη χρήση του δρόμου, που πηγαίνει στην τουαλέτα? λεπτομερή πλύση κάτω από τρεχούμενο νερό από μούρα, φρούτα, λαχανικά πριν από την εξυπηρέτηση. Με μια απλή πορεία ασκαρίδωσης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Απουσία επαναλαμβανόμενης εισβολής, μετά από περίπου ένα χρόνο, η αυτοθεραπεία συμβαίνει λόγω του φυσικού θανάτου των ασκαρίδων. Οι επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες, κυρίως σε παιδιά και ασθενών.