Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου - νόσος των εκφυλιστικών φύσης, στην οποία ο ιστός καταστρέφεται και λέπτυνση του αρθρικού χόνδρου, υπάρχουν παθολογικές αλλαγές του μαλακού ιστού και οστεώδη αυξήσεις σχηματίζονται στην άρθρωση του ώμου. Η ασθένεια μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της ορισμένες περιστάσεις (π.χ., τραύμα), ή χωρίς προφανή αιτία. Η πιθανότητα ανάπτυξης αυξάνεται με την ηλικία. Εκδηλώνεται με πόνο και μια κρίσιμη στιγμή στην άρθρωση του ώμου. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο όγκος των κινήσεων μειώνεται. Η ασθένεια προχωρεί χρονικά και σταδιακά εξελίσσεται. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική: φυσιοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, προϊόντα για την αποκατάσταση χόνδρου, LFK. Όταν η άρθρωση σπάσει, πραγματοποιούνται ενδοπροθετικά.

  • Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου
  • Στάδιο οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου
  • Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου
  • Διάγνωση και διαφορική διάγνωση της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου
  • Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου
  • Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου - θεραπεία

  • Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου


    Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται εξίσου συχνά στις γυναίκες και στους άνδρες και είναι πιο συχνή σε αθλητές και άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.

    γονάρθρωση, αρθροπάθεια του ισχίου, αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, κλπ) Εάν η αρθρίτιδα αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο, αυτό ονομάζεται πρωτοπαθής εάν το αποτέλεσμα κάποιας άλλης ασθένειας ή κατάστασης - δευτερεύουσα. Πρωτοβάθμια οστεοαρθρίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η δευτερεύουσα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

    Μεταξύ οστεοαρθρίτιδα παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν συγγενείς ανωμαλίες της άρθρωσης του ώμου, (κατάγματα ενδο-αρθρική, εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου, τους τραυματισμούς και έτσι. Δ) τραύμα, παγωμένος ώμος, το ιστορικό της μη ειδικής πυώδης αρθρίτιδα και ειδικά η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου (φυματίωση, η σύφιλη και κάποια άλλα ασθένειες). Ένα ρόλο στην πρόκληση της νόσου παίζει μια σταθερή υπερκόπωση του κοινού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε παίκτες βόλεϊ, τενίστες, καλαθοσφαιριστές, εκτοξευτήρες αθλητικών ειδών, καθώς και τα άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνίσταται στη συνεχή υψηλό φορτίο στα χέρια (σιδεράς, αχθοφόροι κλπ. Δ).

    Αρθροπάθεια συχνά ανιχνεύονται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα), ορισμένες ενδοκρινικές ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές, συστημική ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού και η υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται δραματικά με την ηλικία. Μερικά αρνητικά αποτελέσματα έχουν συχνή υποθερμία και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

    αρθραλγία).
  • Το δεύτερο είναι το - χόνδρος αρχίζει να λεπταίνει, οι αλλαγές δομή του, η επιφάνεια χάνει την απαλότητα του, το βάθος στο χόνδρο εμφανίζονται κύστεις και τους τομείς της ασβεστοποίησης. Το υποκείμενο οστό παραμορφώνεται ελαφρώς στις άκρες του αρμού περιοχής έχοντας οστεώδη νεοπλασιών. Οι πόνοι αποκτούν μόνιμο χαρακτήρα.
  • Τρίτο - σημαντική λέπτυνση και διάσπαση των δομών χόνδρου με εκτεταμένες περιοχές της καταστροφής. Η περιοχή άρθρωσης παραμορφώνεται. Αποκαλύπτει περιορισμός της κίνησης, αδυναμία και ατροφία του συνδετικός συσκευές των περιαρθρικών μυών.


  • σύσπαση, διαταραχθεί σοβαρά η λειτουργία των άκρων.

    Ακτινογραφία αποκάλυψε ώμου εκφυλιστικές αλλαγές και όριο οστεώδη αναπτύξεις (οστεόφυτα) στα τελευταία στάδια της άρθρωσης στένωση καθορίζεται, την παραμόρφωση και την αλλαγή της υποκείμενης δομής οστού. Κοινή χώρος μπορεί να αποκτήσει ένα σφηνοειδές σχήμα του οστού αποκάλυψε osteoskleroticheskie αλλαγές κυστοειδές και την εκπαίδευση.

    Ακτινολογική κατάταξη της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου:

  • 1 ο στάδιο - μια μικρή ποσότητα οστεόφυτα, από κοινού χώρου ελαφρώς μειωθεί ή να αλλάξει.
  • 2 στάδιο - υπάρχει μια αξιοσημείωτη οστεόφυτα, από κοινού χώρου στενεύει.
  • 3 στάδιο - οστεόφυτα εκφράζεται σαφώς, η κοινή χώρος είναι σαφώς μειωθεί.
  • 4 στάδιο - αποκάλυψε μεγάλες οστεόφυτα, χώρο άρθρωσης περιορίστηκε σημαντικά, το υποκείμενο οστό παραμορφώνεται, τα σημάδια της οστεοσκλήρυνσης προσδιορίζεται.


  • Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια της νόσου, για τη λήψη πρόσθετων δεδομένων σχετικά με την κατάσταση του οστού, χόνδρου και δομές μαλακών ιστών του ασθενούς μπορεί να παραπεμφθεί για CT ή MRI της άρθρωσης του ώμου της άρθρωσης του ώμου. Αν υποψιάζεστε μια δευτερεύουσα διαβούλευση αρθροπάθεια συνταγογραφήσει των σχετικών ειδικών: οι χειρουργοί, ενδοκρινολόγους, κλπ

    Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ουρική αρθρίτιδα, ψωριασική, ρευματοειδή και αντιδραστική αρθρίτιδα, καθώς και με την πυροφωσφορική αρθροπάθεια. Αρθρίτιδα σε μια δοκιμή αίματος αποκάλυψε σημεία φλεγμονής? μικρή αλλαγή στα πρότυπα περίθλασης εκφράζονται οστεόφυτα απούσα, κανένα σημάδι της παραμόρφωσης των αρθρικών επιφανειών. Στην ψωριασική αρθρίτιδα μαζί με αρθρικές εκδηλώσεις βρίσκονται συχνά στις δερματικά εξανθήματα. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα προσδιορίζεται με θετικό ρευματοειδή παράγοντα. Όταν πυροφωσφορικό αρθροπάθεια και ουρική αρθρίτιδα σε μία βιοχημική ανάλυση αίματος αποκάλυψε τις κατάλληλες αλλαγές (αύξηση του επιπέδου ουρικού οξέος από τα άλατα και ούτω καθεξής.).

    ορθοπεδικούς και τραυματολόγους. Η οστεοαρθρίτιδα - μια μακρά, αργή εξέλιξη της νόσου. Δεν μπορεί να είναι εντελώς καλά, αλλά μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση. Για μέγιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να έχετε μια σοβαρή στάση στον ασθενή της ασθένειάς του και την προθυμία του να συμμορφωθεί με τις συμβουλές του γιατρού, ακόμη και κατά την περίοδο της ύφεσης. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο επί του βραχίονα, εξαλείφοντας σπασμωδικές κινήσεις, ανύψωση και μεταφορά βαρέων φορτίων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αδράνεια είναι επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην πληγείσα από κοινού. Για τη διατήρηση των μυών σε καλή κατάσταση, καθώς είναι απαραίτητη η ανάκαμψη της άρθρωσης του ώμου να πραγματοποιεί τακτικά σύνθετη άσκηση αγωγής συνιστάται από το γιατρό σας.

    Ένα από τα πιο πιεστικά καθήκοντα στον αγώνα κατά της οστεοαρθρίτιδας είναι πόνος. Για την εξάλειψη του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής συνταγογραφείται ΜΣΑΦ: νιμεσουλίδη, aceclofenac, δικλοφενάκη, ναπροξένη και άλλα φάρμακα. Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας με την ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να ερεθίσουν το τοίχωμα του στομάχου, έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ και τον μεταβολισμό στο χόνδρο, οπότε θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή.

    Μαζί με παρασκευάσματα για στοματική χρήση με αρθροπάθεια δραστικών τοπικούς παράγοντες που δεν προκαλούν παρενέργειες που αναφέρονται παραπάνω. Συνταγογραφήσει ορμονικές και μη-ορμονική πηκτώματα και αλοιφές: Diclofenac, φαινυλβουταζόνη, Bystrum Gel, βαθύ ανάγλυφο, και άλλοι. Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου η οποία επιμένει με άλλους τρόπους, λειτουργούν αποκλεισμός κοινή χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων (Kenalog, υδροκορτιζόνη, κλπ). Η συχνή χορήγηση ορμονικών παραγόντων μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό, έτσι ώστε ο αποκλεισμός πραγματοποιείται όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

    Για την αποκατάσταση και ενίσχυση του χόνδρου στα στάδια 1 και 2 της αρθροπάθειας εφαρμόζονται κεφαλαίων από το hondroprotektorov ομάδα - παρασκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό οξύ, θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη (Struktum, διακερεΐνης, αρθρίτιδα, Don). Μαθήματα διάρκειας θεραπεία (6 μήνες έως ένα έτος ή περισσότερο), το αποτέλεσμα είναι αισθητή μετά από 3 μήνες ή περισσότερο. Επιπλέον, με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι ενεργά χρησιμοποιώντας τεχνικές φυσικής θεραπείας: λασπόλουτρα, λουτρά λάσπη, μαγνητική θεραπεία, υπέρηχος, υπέρυθρες, θεραπεία με λέιζερ, παραφίνη, μασάζ. Κατά τη διάρκεια της άφεσης των ασθενών που έλαβαν θεραπεία σε σανατόριο.

    Στα 3 στάδια της νόσου, με σημαντική υποβάθμιση του χόνδρου και απώλεια περιορισμό της κινητικότητας κοινού ενδοπρόθεση λειτουργεί αναπηρίας. Εστίαση σε λειτουργία εκδίδεται με την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο της δραστηριότητας, της παρουσίας σοβαρών χρόνιων παθήσεων και ορισμένων άλλων παραγόντων. Η χρήση των σύγχρονων κεραμικά, πλαστικά και μεταλλικά εμφυτεύματα σας δίνει τη δυνατότητα να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία των αρθρώσεων. Η διάρκεια ζωής των προθέσεων είναι 15 ετών ή περισσότερο.