Αρθρίτιδα των ποδιών - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αρθρίτιδα του ποδιού - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις μεταβολές της οστεοαρθρικής συσκευής του ποδιού. Η κλινική πορεία της αρθρίτιδας σημειώνονται δυσκαμψία και πόνος στο πόδι, ενώ τα πόδια, ερυθρότητα και οίδημα των μαλακών ιστών του δυσμορφία του άκρου ποδός. Η διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, βιοχημικές και ανοσολογικές αναλύσεις του αίματος, τις αρθρώσεις παρακέντηση, τη μελέτη του αρθρικού υγρού. Ο αλγόριθμος σταματά η θεραπεία της αρθρίτιδας αναπτύσσεται συνάφεια και παθογενετικοί φαρμακευτική θεραπεία, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων, φυσική θεραπεία, ορθώσεις ποδιού αρθρικού γυμναστική ακινητοποίηση ή την επιλογή, με αναποτελεσματικότητα - χειρουργική επέμβαση.
Αρθρίτιδα του ποδιού
μολυσματική αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια οδό. Η ήττα των αρθρώσεων του ποδιού συνδυάζεται συχνά με αρθρίτιδα αστράγαλο, και αρθρίτιδα των ποδιών. Ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας και την απαιτούμενη ιατρική βοήθεια, θεραπεία του ποδιού αρθρίτιδας μπορεί να γίνεται από ειδικούς στον τομέα της ρευματολογίας και Τραυματολογία.
ανθρώπινο πόδι είναι ένα σημαντικό στοιχείο του συστήματος μυοσκελετικού και είναι μια σύνθετη ανατομική και λειτουργική εκπαίδευση, η εμπειρία πιο στατικά και δυναμικά φορτία. Το πόδι έχει μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, παρέχοντας μια κατακόρυφη θέση όταν στέκονται ή το περπάτημα: εξισορρόπηση, την άνοιξη, τρέξιμο, reflexogenic. Παράβαση μιας ή άλλη λειτουργία του ποδιού ως αποτέλεσμα τραύματος ή ασθένειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της παθολογίας του μεσοσπονδύλιου, ισχίου, γονάτου και του αστραγάλου.
Τα οστά του ποδιού που συνδέεται με τα οστά crus και των αρθρώσεων διασυνδέονται με το ταρσού, μετατάρσιο και τα νύχια. Αρθρώσεις οπίσθιο μέρος του ποδιού (ταρσού) αντιπροσωπεύεται υπό τον αστράγαλο, τάλο-πτέρνας-σκαφοειδή, πτερνοκυβοειδή klinoladevidnym και τις αρθρώσεις. Talo-σκαφοειδούς οστού και πτερνοκυβοειδή αρθρώσεις Chopart σχηματίσουν μια άρθρωση ή ένα εγκάρσιο ταρσού κοινού. Οστά του μέσου και του πρόσθιου ποδός συνδέεται με την ταρσομετατάρσιων (Λισφραγκείων άρθρωση), intertarsal, μεταταρσιοφαλαγγικής και τις αρθρώσεις μεσοφαλαγγική. Η αρθρίτιδα των ποδιών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε από τις καταχωρημένες αρθρώσεις. Σε αντίθεση με τους πρόσθιους αρθρώσεις, οι αρθρώσεις του οπίσθιου και του μεσαίου τμήματος του ποδιού είναι ανενεργές. Ο όγκος των κινήσεων στις αρθρώσεις του ποδιού είναι μάλλον περιορισμένος: κάμψη - 45-50 °. Επέκταση - 15-25 °; μολύβδου και μολύβδου - 12 °. πρόνοια και υποταγή - 13 °.
εξάρθρωση και κατάγματα των οστών των ποδιών. Ταυτόχρονα, μεταξύ του τραυματισμού και της νόσου της άρθρωσης μπορεί να πάρει αρκετό χρόνο. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια ανοιχτή πληγή ή κάταγμα του ποδιού, η φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να λάβει χώρα με άμεση διείσδυση της λοίμωξης στην περιοχή των αρθρώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα του ποδιού αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρόνιας τραυματισμό των αρθρώσεων του ποδιού, όπως φορώντας άβολα παπούτσια, πλατυποδία, σπορ ή μπαλέτου.
Η ανάπτυξη των μολυσματικών ποδιού αρθρίτιδας μπορεί να σχετίζεται με τα προηγούμενα ιοσικών, μικροβιακών, μυκητιασικές ή παρασιτικές λοιμώξεις. Συχνά σε ασθενείς με ιστορικό αρθρίτιδας δεν μπορεί να εντοπίσει προηγούμενη γρίπη ή άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις από ιούς, παρόξυνση της χρόνιας αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, εντερικές λοιμώξεις, γονόρροια. Μερικές φορές η εξάπλωση της μόλυνσης στις αρθρώσεις ποδιού παρουσιάζεται λεμφικού συστήματος από σηπτικό εστίες βρίσκονται κοντά προς τον αρθρικό κοιλότητα (για βράζει, ερυσίπελας, οστεομυελίτιδα, μολυσμένα τραύματα, τσιμπήματα εντόμων και ζώων). Αντιδραστική αρθρίτιδα πόδι Κάνει το ντεμπούτο αφού υποβληθούν σε εντερική ή ουρογεννητικών λοιμώξεων, σύνδρομο Reiter εμφανίζεται σε.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα του ποδιού είναι μια ασθένεια με μια αξιόπιστα άγνωστη αιτιολογία. Παρ 'όλα αυτά, είναι γνωστό ότι στην περίπτωση αυτή φλεγμονώδεις καταστρεπτικών αλλαγών λόγω της χειροτέρευσης του αναπτυσσομένου αρθρικού συνδέσμου που σχηματίζεται στα ανοσοσύμπλοκα σώματος. Αρθρίτιδα που σχετίζεται με ουρική αρθρίτιδα, φλεγμονώδη διαδικασία που ξεκίνησε από την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού άλατος σε αρθρική κοιλότητα. Παράγοντες προκαλώντας παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις του ποδιού, είναι ηλικιωμένοι, υπέρβαροι, βαριά φορτία, γενική και τοπική υποθερμία, το κάπνισμα, ανοσοανεπάρκεια, ο διαβήτης και ούτω καθεξής.
αρθρώσεις του ποδιού). Οι κινήσεις στις αρθρώσεις του ποδιού συχνά συνοδεύονται από μια χαρακτηριστική κρίση ή κρότωνες.
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν πρωινή δυσκαμψία του ποδιού, πολλαπλές νόσος των αρθρώσεων, τις χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των δακτύλων και των ποδιών. Η δυσκαμψία των κινήσεων στο πόδι σημειώνεται, κυρίως τις πρωινές ώρες μετά από μια μακρά περίοδο νυκτερινής ανάπαυσης. Οι ίδιοι οι ασθενείς εκφράζουν συνήθως αυτή την κατάσταση με τη φράση "το πρωί δεν μπορώ να διασκορπιστώ". Για να περιορίσετε την κινητικότητα, προστίθενται οδυνηρές αισθήσεις, γεγονός που κάνει το πόδι στο βάδισμα. μερικές φορές οι ασθενείς δεν μπορούν να περπατήσουν καθόλου. Αρθρίτιδα πόδι (εκτός μετατραυματικού σχήμα) είναι συνήθως μια εκδήλωση της αρθρίτιδας - φλεγμονώδεις βλάβες των αρθρώσεων των διαφορετικών ομάδων. Τυπικοί τύποι παραμορφώσεων που προκύπτουν από τον πολλαπλασιασμό του περιθωριακού οστεόφυτα, αγκύλωση και υπεξαρθρήματα των αρθρώσεων είναι unguiculate και σφυροδακτυλία, βλαισότητα δυσμορφία του ποδιού.
ρευματολόγος ή ορθοπεδικός) ο ασθενής υποχρεώνεται από έντονο πόνο, καθιστώντας δύσκολο το περπάτημα. Στη μελέτη της φυσικής κατάστασης εξετάζεται το περιφερικό τμήμα του κάτω άκρου. αξιολόγηση της θέσης, σχήμα του ποδιού, φύση παθητικής και ενεργητικής κίνησης, ψηλάφηση, τοπικός προσδιορισμός της θερμοκρασίας. ανάλυση βηματισμού κλπ.
Στη διάγνωση της αρθρίτιδας κρίσιμο ανήκει ακτινογραφία πόδι, αρθρώσεις υπερήχων, μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η αιτιολογία του ποδιού αρθρίτιδας κατέχει ανοσολογικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος με την αξιολόγηση των επιπέδων CRP, ρευματοειδή παράγοντα, ουρικό οξύ, του σακχάρου στο αίμα. Η διαγνωστική διάτρηση μικρών αρθρώσεων του ποδιού καθιστά δυνατή την απόκτηση και διεξαγωγή μελέτης του αρθρικού υγρού. Αρθρίτιδα του ποδιού θα πρέπει να διακρίνονται από περιαρθρική παθολογίες - πελματιαία απονευρωσίτιδα, θυλακίτιδα podpyatochnogo, ασθένεια Morton et αϊ
γύψος longus και κίνηση με πατερίτσες. Μια δίαιτα για την αρθρίτιδα του ποδιού απαιτείται συνήθως για ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα.
Σε διάφορες μορφές του ποδιού αρθρίτιδας δείχνει την αντιστοίχηση των από του στόματος, παρεντερική και τοπική μορφές NSAID που διαθέτουν αναλγητική και αντι-φλεγμονώδη δράση. Κατά την καθιέρωση της μολυσματικής φύσης της αρθρίτιδας των ποδιών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται τοπική ενδοαρθρική ένεση γλυκοκορτικοστεροειδών. Κατά την περίοδο ανάκαμψης όρισε hondroprotektory, φυσιοθεραπεία (Μαγνητοθεραπεία, diadynamic, amplipulse, κηρό παραφίνης, κηρό ορυκτό, ιαματικά λουτρά πόδι), ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ του ποδιού. Αρθρίτιδα της διάθεσης πόδι αυξημένες απαιτήσεις σχετικά με την επιλογή των παπουτσιών: πρέπει να είναι ελεύθερη, χαμηλή ψηλοτάκουνα παπούτσια με σκληρά πέλματα. Κατά κανόνα, ο ασθενής ενθαρρύνεται να χρησιμοποιεί σταθερές επιφάνειες και άλλες ορθοπεδικές συσκευές.
Στην περίπτωση αρθρίτιδα οδηγεί σε σοβαρή δομικές αλλαγές πόδι διενεργείται αρθρώσεις μεταταρσιοφαλαγγικής ενδοπρόσθεση ή αρθροπλαστικής. Με την ανάπτυξη της επίμονης παραμόρφωσης, μπορεί να είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν οι δακτύλιοι του ποδιού σε σχήμα σφυριού.
Πρόγνωση και πρόληψη της αρθρίτιδας ποδιών
Στην περίπτωση της αρθρίτιδας της πρόγνωσης ποδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό τον έλεγχο της υποκείμενης νόσου και την πληρότητα των ιατρικών ενεργειών. Με την κατάλληλη θεραπεία και την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η προηγούμενη ποιότητα ζωής. Σε αντίθετη περίπτωση, μη αναστρέψιμες αλλαγές στις αρθρώσεις και σοβαρή παραμόρφωση του ποδιού μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα και την αδυναμία της ανεξάρτητης κίνησης. Για την πρόληψη των ποδιών αρθρίτιδας θα πρέπει να αναλάβει τη φροντίδα του μια άνετη και ευχάριστη παπούτσια obereganii πόδια από τραυματισμούς και αδικαιολόγητη πίεση, διατηρώντας το βέλτιστο βάρος, η έγκαιρη απομάκρυνση των συνοδών νοσημάτων.