Αραχνοειδή κύστεις του εγκεφάλου - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αραχνοειδής κύστεις εγκεφάλου. - μορφοποίηση γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που βρίσκεται μεταξύ duplikatury αραχνοειδή μεμβράνη. Μπορεί να έχει μια έμφυτη και δευτερεύουσα φύση. Συχνά εμφανίζεται λανθάνων, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Με την αύξηση του όγκου των συμπτωμάτων κύστη ντεμπούτο της ενδοκρανιακής υπέρτασης, σπασμωδική παροξυσμούς και εστιακά νευρολογικά ελλείμματα. Διαγνωσμένη κυρίως με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Με την αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων απαιτούν χειρουργική θεραπεία - αποστράγγιση της κύστης, υαλοπινάκων, εκτομή ή τη χειρουργική επέμβαση bypass.

  • Ταξινόμηση της αραχνοειδούς κύστεις
  • Αιτίες της αραχνοειδούς κύστεις
  • Τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστεις
  • Αραχνοειδής κύστη
  • διάγνωση.
  • Η θεραπεία για το αραχνοειδής κύστεις
  • Αραχνοειδούς κύστεις του εγκεφάλου - θεραπεία

  • Αραχνοειδής κύστεις

    εγκεφάλου.
    εγκεφάλου κύστη είναι μια περιορισμένη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στο εσωτερικό της κεφαλής που καλύπτει κελύφη εγκεφάλου. Το όνομα της κύστης έχει λάβει σε σχέση με εντοπισμό στον εγκεφαλικό αραχνοειδούς μεμβράνης. Στη θέση του σχηματισμού αραχνοειδή κύστεις παχύρρευστο και έχει duplikatury, t. Ε διαχωρίζεται σε δύο φύλλα, μεταξύ των οποίων συσσωρεύεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συνήθως, οι κύστεις είναι μικρά σε όγκο, αλλά η συσσώρευση ενός μεγάλου αριθμού εξ αυτών στο υγρό, έχουν μια επίδραση συμπίεσης επί του θέματος στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εκδήλωση των κλινικών εκδηλώσεων ενδοκρανιακής (ενδοκρανιακή) σχηματισμός surround.

    Αραχνοειδή κύστεις του εγκεφάλου μπορεί να έχει μια διαφορετική θέση. Πιο συχνά τέτοιες κύστεις είναι σε mostomozzhechkovogo γωνία Sylvian αυλάκι και πάνω από τουρκικό εφίππιο (υπερεφιππιακοί). Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, περίπου το 4% του πληθυσμού έχει αραχνοειδή κύστεις, αλλά δεν είναι όλοι τους δώσω κλινικές εκδηλώσεις. Περισσότερο ευαίσθητο στην εμφάνιση ανδρικών κύστεων.

    ανωμαλίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου, δευτεροταγείς να προκύψουν ως αποτέλεσμα της τραυματικές κακώσεις, φλεγμονή ή αιμορραγία που συμβαίνουν στις εγκεφαλικές μεμβράνες.

    Μορφολογικά διακρίνονται απλές και σύνθετες αραχνοειδής κύστη. Στην πρώτη περίπτωση, η κοιλότητα κύστη απέστειλε κύτταρα αραχνοειδή μεμβράνη που έχει την ικανότητα να παράγουν CSF. Στη δεύτερη περίπτωση, η δομή περιλαμβάνει κύστεις και άλλους ιστούς, π.χ., νευρογλοιακά στοιχεία. Μορφολογική ταξινόμηση των αραχνοειδή κύστεις δεν έχει σχέση με την πρακτική της νευρολογίας, ενώ η αιτιολογική ταξινόμηση πρέπει να λάβει υπόψη κατά τον καθορισμό της διευρυμένης διάγνωση.

    Οι Κλινικά αραχνοειδής κύστεις χωρίζεται σε προοδευτική και stilled. Προοδευτική αύξηση των κύστεων των διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αύξηση του όγκου κύστης. Stilled κύστεις δεν αυξάνουν σε μέγεθος και συνήθως έχουν λανθάνουσα κατάσταση μέσα. Προσδιορισμός αραχνοειδής κύστεις αποτελούν, σύμφωνα με την ταξινόμηση αυτή, είναι πρωταρχικής σημασίας για την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής.

    ενδομήτρια λοιμώξεις (τοξόπλασμα, ερυθρά, ο έρπης, κυτταρομεγαλία et al.), δηλητηριάσεις (επαγγελματικό κίνδυνο, ο αλκοολισμός, ο εθισμός το κάπνισμα, τα φαρμακευτικά υποδοχής με τερατογόνο δράση), ραδιενεργό ακτινοβολία, υπερθέρμανση (επισκεφθείτε έγκυος σάουνες γυναίκα ή τα λουτρά, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, τη συνήθεια της λήψης μπανιέρες). Κύστη εντοπισμένη στην αραχνοειδή μεμβράνη, παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με σύνδρομο Marfan και gipogeneziey μεσολοβίου.

    Επίκτητη αραχνοειδής κύστεις εμφανίζονται μετά από τραυματική βλάβη του εγκεφάλου (διάσειση του εγκεφάλου, του εγκεφάλου μώλωπες), και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια των ενεργειών του εγκεφάλου. Σχηματισμός δευτερογενών κύστεων ενδεχομένως μετά την ταλαιπωρία μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα αραχνοειδίτιδα. σχηματισμός αραχνοειδής κύστη μπορεί να παρατηρηθεί μετά την επίλυση μιας υπαραχνοειδούς αιμορραγίας ή υποσκληρίδιο αιμάτωμα. Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των αραχνοειδής κύστεις μπορεί επίσης να προκαλέσει μια προοδευτική αύξηση του όγκου προηγουμένως υπάρχουσα στο κέλυφος ενός μικρού αραχνοειδούς υποκλινική σχηματισμό κυστική λόγω της υπερπαραγωγής και τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός αυτού.

    νευροηχογραφία μέσω του κρανίου ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε σχέση με άλλες ενδοκρανιακή παθολογία. Πιθανές κλινικές ντεμπούτο του σε μολυσματικές, αγγειακή ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

    Αυξάνοντας την ποσότητα του υγρού στο εσωτερικό του κύστεων και κύστη μέγεθος αντιστοίχως τα περισσότερα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων, η φύση του οποίου εξαρτάται από τη θέση της κύστης. Ο ασθενής υποφέρει από πονοκεφάλους (cephalgia), διαλείπουσα ζάλη, εμβοές, αίσθημα «βαρύ κεφάλι», μερικές φορές - μια αίσθηση «κυματισμός» στο κεφάλι, τα πόδια αστάθεια.

    Με την ανάπτυξη του όγκου κύστης υποδεικνύεται επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Κεφαλαλγία γίνεται συνεχής και έντονη, που συνοδεύεται από ναυτία, πίεση στα μάτια, έμετος. Πιθανή ανάπτυξη της απώλειας ακοής (απώλεια της ακοής), οπτική οξύτητα μείωση, διπλή ή εμφάνιση των «σημεία» στο οπτικό πεδίο, μούδιασμα των άκρων ή άλλων, αιθουσαίο αταξία, δυσαρθρία. Ημιπάρεση μπορεί να σημανθεί - μια μείωση της μυϊκής δύναμης στο σκέλος και το πόδι του ενός μισού του σώματος. Συχνά επεισόδια εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων και συγκοπή (λιποθυμία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια παραισθησιογόνα σύνδρομο. Τα παιδιά αναπτύσσουν διανοητική καθυστέρηση.

    Επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων ενδεικτική μιας περαιτέρω αύξηση του μεγέθους των αραχνοειδή κύστεις και προοδευτική συμπίεση του εγκεφάλου. Μια σημαντική αύξηση του όγκου της κύστης είναι επικίνδυνο ευκαιρία να σπάσει, πράγμα που συνεπάγεται τον θάνατο του ασθενούς. Η μακρά ύπαρξη εγκεφαλικής συμπίεσης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές διεργασίες στον ιστό του εγκεφάλου με το σχηματισμό επίμονων νευρολογικών ελλειμμάτων.

    αιμάτωμα, πρωτογενείς και μεταστατικούς όγκους εγκεφάλου, απόστημα εγκεφάλου, ενδοεγκεφαλική κύστη. νευρολόγος Επιθεώρηση και πρωτογενείς νευρολογική εξέταση (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, rheoencephalography και ηχώ encephalography) επιτρέπουν να διαπιστωθεί η παρουσία των ενδοκρανιακών σχηματισμού με ενδοκρανιακή υπέρταση, και εγκεφαλικής υπάρχοντα επιληπτικής δραστηριότητας. Για να διευκρινιστεί η φύση του όγκου της εκπαίδευσης και εντοπισμού της είναι απαραίτητη MRI, CT εγκεφάλου ή ελικοειδή αξονική τομογραφία.

    Η βέλτιστη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της αραχνοειδής κύστεις ευνοούν μια MRI εγκεφάλου με αντίθεση. Χρήση των παραγόντων αντίθεσης επιτρέπει να διαφοροποιηθούν κύστεις ενός όγκου στον εγκέφαλο. Το κύριο κριτήριο της αραχνοειδούς κύστης, που το διακρίνει από τον όγκο, είναι η έλλειψη της ικανότητας να συσσωρεύονται αντίθεσης. Με μαγνητική τομογραφία διαφορική διάγνωση γίνεται με υποσκληρίδιο αιμάτωμα, υπαραχνοειδή αιμορραγία, υποσκληρίδιο Hygroma, αποστήματα, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, κλπ εγκεφαλική ασθένειες.

    επιληψίας ή /και μια σημαντική αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση, δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπείες, υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Για να λύσει το ζήτημα του κατά πόσον η χειρουργική θεραπεία της αραχνοειδή κύστεις, και την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου εφαρμογής της διαβούλευσης του νευροχειρουργού.

    Αν είναι η αιμορραγία εκεί στην περιοχή της αραχνοειδούς κύστης και ρήξη του παρουσιάζεται πλήρης εκτομή της κύστης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ τραυματική και απαιτεί μια μακρά περίοδο ανάρρωσης. Ως εκ τούτου, εν απουσία επιπλοκών προτιμώμενων ενδοσκοπικής παρέμβασης με το m. N. fenestratsiey κύστεις. Η επέμβαση γίνεται διαμέσου της οπής αγριάδα και είναι κύστη αναρροφήστε τα περιεχόμενα με την επακόλουθη δημιουργία των ανοιγμάτων που συνδέει την κοιλότητα με κύστεις κοιλίας εγκεφάλου ή /και υπαραχνοειδούς χώρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε μια λειτουργία παροχέτευσης - kistoperitonealnoe χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την εγκεφαλονωτιαίου υγρού από μια κοιλότητα κύστη ρέει μακριά μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, όπου απορροφάται. Το μειονέκτημα αυτών των πράξεων είναι η πιθανότητα παραβίασης της παροχέτευσης βατότητας.

    Πρόβλεψη και

    πρόληψης.

    Αραχνοειδούς κύστεις του εγκεφάλου μπορεί να έχει μια πολύ διαφορετική πορεία. Σε πολλές περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική υπάρχει σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Κίνδυνος προχωρεί αραχνοειδή κύστη. Αν καθυστερήσει η διάγνωση μπορεί να προκαλέσει την απενεργοποίηση νευρολογικά ελλείμματα, ακόμα και θάνατο. Η έγκαιρη παράδοση της χειρουργικής θεραπείας των κύστεων, συνήθως οδηγεί σε ανάρρωση. Η επιπλοκή μπορεί να είναι μια κύστη υποτροπής.

    Πρόληψη των συγγενών αραχνοειδής κύστεις, καθώς και προειδοποίηση άλλα ελαττώματα ανάπτυξη του εμβρύου περιλαμβάνει καλή προγεννητική φροντίδα και σεβασμό για την έγκυο ειδικό προστατευτικό καθεστώς που αποκλείει τις επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο. Πρόληψη της επίκτητης αραχνοειδής κύστεις εκτελεί ορθή και έγκαιρη θεραπεία του τραύματος, φλεγμονώδεις και αγγειακές εγκεφαλικές ασθένειες.