Appendiceal απόστημα - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Σπονδυλικό απόστημα - οριοθετημένο τμήμα της πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου, που προκύπτουν λόγω καταστροφικές μεταβολές της διεργασίας προσαρτήματος (τυφλή). Appendiceal απόστημα εμφανίζεται 5-6 ημέρες μετά την κλινική της οξείας σκωληκοειδίτιδας απότομη επιδείνωση του πόνου και του πυρετού, ταχυκαρδία, δηλητηρίαση, δυσπεψία. Η διάγνωση της σκωληκοειδούς αποστήματος που μετά από μελέτη του ιατρικού ιστορικού, διεξάγει δοκιμή κοινή αίματος, υπερηχογράφημα και ακτινογραφία της κοιλιάς. Όταν οι appendiceal αποστήματα δείχνει τη λειτουργία έκτακτης ανάγκης - το άνοιγμα και την αποστράγγιση ενός αποστήματος εκχωρηθεί αντιβακτηριακή και την αποτοξίνωση θεραπεία? στην επακόλουθη αιδοιοκέντηση.

  • Αιτίες του απογευματινού αποστήματος
  • Συμπτώματα του απογευματινού αποστήματος
  • Διάγνωση του απογευματινού αποστήματος
  • Θεραπεία του αποφρακτικού αποστήματος
  • Πρόβλεψη και την πρόληψη της σκωληκοειδούς απόστημα
  • Αποφρακτικό απόστημα - θεραπεία

  • Σπονδυλικό απόστημα


    οξεία σκωληκοειδίτιδα - απόστημα, apostematoznoy, φλεγμονώδης, γάγγραινα έλκος ή μορφές του. Appendiceal αποστήματα μπορεί να προκύψει στο προχωρημένο στάδιο της ασθένειας πριν από την εγχείρηση, όταν διαπύηση appendicular διήθηση ή μετεγχειρητική φλεγμονή λόγω οριοθετώντας σε περιτονίτιδα. Η συχνότητα εμφάνισης των appendicular αποστήματος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι 1-3% των περιπτώσεων. Θεραπεία της appendiceal αποστήματος ασχολούνται γενεσιουργό Gastroenterology (γενική χειρουργική).

    ταχυκαρδία, δηλητηρίαση, μειωμένη όρεξη, η ένταση του πόνου παλλόμενη χαρακτήρα στο δεξιό λαγόνιο βόθρο ή κάτω μέρος της κοιλιάς, αύξηση του πόνου κατά τη μετακίνηση, βήχας, με τα πόδια.

    Όταν ψηλάφηση ήπια συμπτώματα της περιτοναϊκής ερεθισμού: κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένη, έντονα επώδυνη στο σημείο της appendicular απόστημα (θετικών συμπτωμάτων Shchetkina-Blumberg), υστερεί κατά την αναπνοή στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο προφανής εκπαίδευση επώδυνη tugoelastichnoe, μερικές φορές με μαλακτικές στο κέντρο και διακύμανση.

    Επίστρωση γλώσσας παχιά επικάλυψη, υπάρχει διαρροϊκές φαινόμενο: παραβίαση των κοπράνων, έμετος, φούσκωμα? σε mezhkishechny appendicular διάταξη απόστημα - φαινόμενο της μερικής εντερικής απόφραξης στην πυελική - συχνή ανάγκη για ούρηση και εντερικά εκκένωση, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, βλέννας από τον πρωκτό.

    Ένα διάλειμμα στη σκωληκοειδικό απόστημα έντερο σημαντική βελτίωση της υγείας, μείωση του πόνου, μείωση της θερμοκρασίας, η εμφάνιση υγρών κοπράνων με πολλές δύσοσμες πύον.

    Αυτοψία appendikullyarnogo απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας, η οποία συνοδεύεται pyosepticemia - εμφάνιση δευτερογενούς σηπτικών εστιών διαφορετικών εντοπισμό, την αύξηση της σημεία δηλητηρίασης, ταχυκαρδία, πυρετό.

    Γενική ανάλυση αίματος σε appendiceal αποστήματα παρουσιάζουν αύξηση των λευκοκυττάρων στροφή λευκοκυττάρωση αριστερά, μια σημαντική αύξηση της ΤΚΕ.

    Κοιλιακό υπερηχογράφημα διεξάγεται η τελειοποίηση της θέση και το μέγεθος των appendiceal αποστήματος, ανιχνεύει συσσώρευση υγρού στις περιοχές της φλεγμονής. Επισκόπηση Όταν ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ορίζεται ομοιογενή περιοχή dimming στο δεξιό λαγόνιο και μικρές θηλιές εντέρου μετατοπισμένα προς τη διάμεση γραμμή? σε appendicular απόστημα ζώνη ανιχνεύεται επίπεδο υγρού και τη συσσώρευση αερίου στο έντερο (πνευμάτωσης).

    Appendiceal απόστημα πρέπει να διαφοροποιούνται με στρέψη ενός κύστη ωοθηκών, η γενικευμένη πυώδης περιτονίτιδα, όγκοι του τυφλού εντέρου.

    τα πυώδη περιεχόμενα του τραύματος διαχωρίζονται. Μετά την απομάκρυνση του σωλήνα παροχέτευσης τραύματος επουλώνεται από το παράγωγο πρόθεση. Εάν δεν έχουν γίνει σκωληκοειδεκτομή, πραγματοποιήθηκε προγραμματισμένη 1-2 μήνες μετά μείωση της φλεγμονής.

    κυτταρίτιδα, πυώδη parakolit και paranephritis, ηπατικό απόστημα, Υποδιαφραγματικό απόστημα, πυώδης pylethrombophlebitis, κόλλα ειλεός, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κοιλιακό συρίγγια.

    Η πρόγνωση του αποφρακτικού αποστήματος είναι σοβαρή. η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη και επαρκή χειρουργική επέμβαση.

    Η πρόληψη appendicular απόστημα είναι η έγκαιρη αναγνώριση της οξείας σκωληκοειδίτιδας και σκωληκοειδεκτομή που κατέχουν τις πρώτες 2 ημέρες.