Αποπληξία ωοθηκών - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

αποπληξία ωοθηκών. - επείγουσα κατάσταση στη γυναικολογία, που χαρακτηρίζεται από αιφνίδια προσβολή της ακεραιότητας (ρήξης) ωοθηκών ιστού. Όταν ωοθηκών αποπληξία αιμορραγία εμφανίζεται σε ωοθηκικό ιστό ποικίλης σοβαρότητας αιμορραγία μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και οξύς πόνος. Η διάγνωση βασίζεται στις κοινές μεθόδους ελέγχου, τα αποτελέσματα της παρακέντησης οπίσθιου κολπικού θόλου, πυελικό υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση. Η θεραπεία των ωοθηκών αποπληξία συχνά επείγουσα χειρουργική επέμβαση - φειδωλός ή ριζοσπαστική. Εάν η έγκαιρη βοήθεια και δεν επιπλοκές (περιτονίτιδα, συμφύσεις) πρόγνωση για τη ζωή και την επακόλουθη εγκυμοσύνη ευνοϊκές.

  • Τα αίτια των ωοθηκών αποπληξία
  • Η κατάταξη των μορφών αποπληξία
  • ωοθηκών.
  • Τα συμπτώματα της αποπληξίας
  • των ωοθηκών.
  • Η διάγνωση της αποπληξίας
  • των ωοθηκών.
  • Η θεραπεία της αποπληξίας
  • των ωοθηκών.
  • Επιπλοκές και την πρόγνωση της αποπληξίας
  • των ωοθηκών.
  • Πρόληψη
  • αποπληξία ωοθηκών.
  • Ωοθηκών αποπληξία - επεξεργασία
  • Ωοθηκών αποπληξία - εικονογράφηση

  • αποπληξία ωοθηκών.
    Των ωοθυλακίων κύστεις των ωοθηκών, ώριμα ωοθυλάκια σε ωορρηξία, των ωοθηκών στρώμα, κύστεις ωχρού σωματίου, δυσλειτουργικές ωοθήκες. Αποπληξία Ωοθήκη προκαλεί ενδοκοιλιακής αιμορραγίας σε 05-25% των ασθενών.

    πολυκυστικές ωοθήκες, ωοθηκών κιρσώδεις φλέβες, oophoritis, φλεγμονή των εξαρτημάτων, άμβλωση και ούτω καθεξής. δ. Η πιθανότητα της ωοθηκικής αυξήσεις αποπληξία σε σχέση με την ιατρική διέγερση της ωορρηξίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της διαδικασίας της ωορρηξίας και του σχηματισμού του ωχρού σωματίου. Με ορισμένους συγγραφείς ως η αιτία της αποπληξίας ονομάζεται νευροενδοκρινείς διαταραχές των ωοθηκών, που συνοδεύεται από μια αλλαγή στην αγγειακή ιδιότητες του ωοθηκικού ιστού, και αντιπηκτική αγωγή.

    Προκαλέσει αποπληξία της ωοθήκης μπορεί να είναι κοιλιακό τραύμα, σωματική άσκηση, ιππασία, σπορ, γρήγορη ή διακεκομμένη συνουσία, και άλλες πτυχές που συνδέονται με την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Ωστόσο ωοθηκών αποπληξία παρατηρήθηκε απουσία της καταβύθισης παραγόντων. Συχνά διαφορά των ωοθηκών συσχετίζεται με την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας. ωοθηκών αποπληξία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε φάση του έμμηνου κύκλου, αλλά αυτό συμβαίνει πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας ή ακριβώς πριν την έμμηνο ρύση, όταν το περιεχόμενο της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης φτάνει στο αποκορύφωμά της. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση των ωοθηκών αποπληξία στο φόντο της μηνιαίας καθυστέρηση.

    εσωτερική αιμορραγία? μεικτή μορφή συνδυάζοντας αναιμικό συμπτώματα και επώδυνη μορφές των ωοθηκών αποπληξία.

    Ωστόσο, δεδομένου ότι, στην πραγματικότητα, αποπληξία των ωοθηκών είναι πάντα συνοδεύεται από αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας, είναι πλέον αποδεκτή διαιρείται σχετικά με την σοβαρότητα της παθολογίας. Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της αιμορραγίας ποικίλλουν ήπια, μέτρια και σοβαρή αποπληξία ωοθηκών.

    ζάλη, λιποθυμία, ρίγη, ξηρότητα του στόματος, έμετος, συχνή ούρηση, παρόρμηση για αφοδεύουν. Μετά από μια καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως συχνά κηλίδων από το γεννητικό σύστημα. Χωρίς επείγουσα δράση κοιλιακή αιμορραγία μπορεί να εξελιχθεί σε μια σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

    Για ήπια αποπληξία ωοθηκών χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη παροδικές προσβολές πόνο, ναυτία, έλλειψη περιτοναϊκών φαινομένων και σοκ. Αποπληξία Ωοθήκη μέτριο έως σοβαρό πόνο συμβαίνει, γενική αδυναμία, έμετος, συγκοπή, ήπια σοβαρή περιτοναϊκή φαινόμενα σοκ Ι βαθμού. Σε σοβαρές ωοθηκών αποπληξία μια σημειώνονται συνεχή πόνο, φούσκωμα, έμετος, κατάρρευση, κρύος ιδρώτας, ταχυκαρδία, σοκ ΙΙ-ΙΙΙ αιώνα., Η σοβαρότητα της περιτοναϊκής σημάδια, αιμοσφαιρίνη μείωση κατά περισσότερο από 50% της κανονικής. Κλινική αποπληξία των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί κάτω από τη μάσκα έκτοπη κύηση, οξεία σκωληκοειδίτιδα, εγκυμοσύνη μήτρας, κύστεις συστροφή των ωοθηκών, νεφρικό κολικό, οξεία παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα, η οποία απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση.

    οξεία κοιλία. " Για να διευκρινιστούν τα αίτια της νόσου από τη διάγνωση εμπλέκονται χειρουργούς, γυναικολόγους, ουρολόγους. Ωοθηκών αποπληξία απαιτεί ταχεία και ακριβή αναγνώριση ως αύξηση αιμορραγία επιδεινώνει την κατάσταση και μπορεί να απειλήσει τη ζωή μιας γυναίκας. Για την διαφορική διάγνωση της ωοθηκικής αποπληξία είναι σημαντικό να διεξάγει γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα, η μέτρηση της αιμοσφαιρίνης, κρατώντας πίσω κολπική θολωτή παρακέντηση, υπερηχογράφημα πυέλου, λαπαροσκόπηση.

    Χαρακτηριστικό σημάδια των ωοθηκών αποπληξία καταγγελίες είναι η εμφάνιση της οξείας κοιλιακό πόνο στη μέση του έμμηνου κύκλου ή το δεύτερο εξάμηνο. Με τη γενική εξέταση και ψηλάφηση τρυφερότητα εφιστά την προσοχή στην πλευρά του εμπλεκόμενου ωοθηκών, του στομάχου vzdutost θετικά περιτοναϊκή σημάδια. Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος σε αποπληξίας της ωοθήκης υπάρχει μια σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρωση. Για να εξαιρέσετε μια έκτοπη κύηση μελετάται hCG στο αίμα.

    Κατά τη διάρκεια κολπική εξέταση διευκρινίζει τη φύση των γυναικολογικών παθολογίας: η απότομη πόνος αποκαλύπτεται πλευρική και οπισθίου θόλου, σκάφη παλμούς καμάρες, στην περίπτωση της μαζικής αιμορραγίας - διόγκωση του οπισθίου θόλου. Με την κίνηση προς τις πλευρές του τραχήλου της μήτρας, ένα ισχυρό πόνο. μέγεθος της μήτρας είναι συνήθως δεν αλλάξει, μερικές φορές ελαφρά διευρυμένη, παχιά συνοχή. Οι ενδιαφερόμενοι εξάρτημα επώδυνη, αυξάνεται σε μέγεθος αυγού, έχει ένα ελαστικό συνέπεια και περιορισμένη κινητικότητα. Όταν είναι δυνατόν επιλογής αποπληξία αίμα ωοθήκης από το γεννητικό σύστημα.

    Κατά τη διάρκεια παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού ψαλίδος όταν ωοθηκών αποπληξία λαμβάνουν αίμα ή ορώδες-αιματηρό υγρό. Υπερήχων εικόνα με αποπληξία ωοθηκών χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή χώρα, τα σημάδια της αιμορραγίας σε ωοθηκικού ιστού στην προσβεβλημένη πλευρά. Για τελική διάγνωση της αποπληξίας και την εξάλειψη της αιμορραγίας των ωοθηκών είναι ένα λαπαροσκόπηση.

    ηλεκτροφόρηση με ρεύματα χλωριούχο ασβέστιο Bernard. Αν τα σημάδια αιμορραγίας αύξηση παρουσιάζει άμεση χειρουργική επέμβαση.

    Τα τελευταία χρόνια, γυναικολογία, κατά κανόνα, χειρουργική θεραπεία των ωοθηκών αποπληξία. Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με ήπια νόσο και συνειδητοποίησα αναπαραγωγική λειτουργία. Εάν μια γυναίκα έχει προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, η προτιμώμενη χειρουργική θεραπεία των ωοθηκών αποπληξία.

    λαπαροτομία (σε περίπτωση αδυναμίας της ενδοσκοπικής χειρουργικής) - Χειρουργική τεχνική λαπαροσκόπησης, λιγότερο τυπικά περιλαμβάνει αποπληξία ωοθήκη. Αντένδειξη για χειρουργική ενίσχυση μπορεί να είναι ένα ακραίο βαθμό αιμορραγικό σοκ. Λειτουργία προσπαθήσει να κρατήσει τον πιο ήπιο τρόπο, διατηρώντας ωοθηκικό ιστό. Μετατόπιση κατά τη λειτουργία αποπληξία ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνει πήξη του σχισίματος ιστού ωοθηκών, εκτομή σφήνα ωοθηκών, συρραφή των ωοθηκών ρήξη, ωοθηκεκτομή, adnexectomy. Μια σημαντική πτυχή της χειρουργικής θεραπείας είναι ωοθηκών αποπληξία σχολαστικό ξέβγαλμα της κοιλιακής κοιλότητας, αφαιρώντας τον θρόμβο, που είναι εξαιρετικά σημαντικό προληπτικό μέτρο των συμφύσεων και στειρότητα.

    Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων, την εξομάλυνση των ορμονικές διεργασίες, αποκατάσταση της αναπαραγωγικής ικανότητας. Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά ασθενείς αποπληξία ωοθηκών έγιναν κατάλληλα αντισύλληψη επιλογή εκχωρηθεί φυσιοθεραπεία (μαγνητική, υπέρηχο, laser, ηλεκτροφόρηση με ψευδάργυρο, Lydasum, ηλεκτροδιέγερση των σαλπίγγων).

    αιμορραγία, συνοδευτικά αποπληξία ωοθηκών, αιμορραγικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί, και αν δεν είναι έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται - θάνατο. Συντηρητική διαχείριση αποπληξία ωοθήκη γεμάτη με ανάπτυξη συμφύσεων στην πύελο (857%), στειρότητα (428%) εκ νέου χάσματος των ωοθηκών (περίπου 50%). Η έγκαιρη ανίχνευση και δραστική θεραπεία των ωοθηκών αποπληξία συνοδεύεται από μια ευνοϊκή πρόγνωση όσον αφορά τη διατήρηση της ζωής και της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η προγεννητική φροντίδα σε ασθενείς μετά ωοθηκών αποπληξία απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή από την πλευρά του μαιευτήρα-γυναικολόγο.

    γυναικολογικών παθήσεων (adnexitis, oophoritis, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, και άλλες STD.), με την εξαίρεση της προκλητικής παραγόντων, παρατήρηση από γυναικολόγο. Για υποψία αποπληξία των ωοθηκών είναι απαραίτητη για να εξασφαλίσει την άνεση του ασθενούς, κάνει μια οριζόντια θέση, βάλτε μια ψύχρα στο στομάχι και καλέστε ασθενοφόρο.