Αψική περιοδοντίτιδα - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ηπική περιοδοντίτιδα - φλεγμονή του συμπλέγματος του συνδετικού ιστού που σχηματίζει τον οδοντογυνισμό (περιοδοντίτιδα), εντοπισμένο γύρω από την άκρη της ρίζας. Στην οξεία μορφή κορυφαίο περιοδοντίτιδα εκδηλώνεται με οίδημα και πόνο στην πληγείσα περιοχή, μια απάντηση σε ένα ζεστό, υψηλό πυρετό, και της γενικής αδιαθεσίας. Διαγνώστηκε η κορυφαία περιοδοντίτιδα κατά τη διάρκεια οδοντιατρικής εξέτασης βασισμένη σε αναμνησία, αναγνώρισε κλινικές εκδηλώσεις και ακτινογραφική εξέταση. Θεραπεία της κορυφαίας περιοδοντίτιδα είναι η προετοιμασία του δοντιού, κανάλια επεξεργασίας, εφαρμογή των αντι-φλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων διεξαγωγή φυσιοθεραπεία και επακόλουθη σφράγιση των καναλιών και στέμμα.
Ηπική περιοδοντίτιδα
περιοδοντίτιδα - περιοδοντική βλάβη συνδέσμου ιστού, όπου η κορυφή σχηματίζεται γύρω από το κέντρο της φλεγμονή παρουσιάζεται και η επακόλουθη σταδιακή καταστροφή του περιοδοντίου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της περιοδοντίτιδας στην οδοντιατρική: διαγνωσθεί σε περίπου 30% των ασθενών ηλικίας 21-60 ετών. Τις περισσότερες φορές, η κορυφαία περιοδοντίτιδα είναι μια επιπλοκή της πνευμονίας. Η ασθένεια είναι επικίνδυνες συνέπειες της - εν απουσία έγκαιρη θεραπεία της ακρορριζικής περιοδοντίτιδας μπορεί να γίνει χρόνια, γεμάτη με το σχηματισμό κοκκιωμάτων, κύστεις και συρίγγια, καθώς και πολύπλοκες περιοστίτιδα, admaxillary απόστημα, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα και σηπτικών σαγόνι. Η ανάπτυξη της κορυφαίας περιοδοντίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, και αναερόβια βακτήρια) κατανεμημένα στο περιοδοντικό σύνδεσμο ιστού μέσω των ακρορριζικό τρήμα, σχηματίζοντας γύρω από την κορυφή της φλεγμονής.
Τραυματική αιτία της περιοδοντίτιδας γίνει μηχανικής βλάβης (τραύμα δόντια), συμπεριλαμβανομένων - τραυματισμοί, μικρο-τραύματα, κατάγματα των δοντιών, κλπ Medical επάκρια περιοδοντίτιδα προκαλείται από το χτύπημα της περιοδοντικού ιστού των ισχυρών φαρμάκων ή ερεθιστικές ουσίες ? συχνότερα λόγω ακατάλληλης θεραπείας της πνευμονίτιδας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η περιοδοντίτιδα της τραυματικής και ιατρικής αιτιολογίας μετατρέπεται γρήγορα σε μολυσματική μορφή.
Οι παραπάνω μορφές της κορυφαίας περιοδοντίτιδας κατά μήκος της οδού της μόλυνσης είναι ενδοθηλιακές. Υπάρχουν επίσης ekstradentalnye ακραίο περιοδοντίτιδα, η ανάπτυξη των οποίων σχετίζεται με τη μετάβαση από τις φλεγμονώδεις ιστούς που περιβάλλουν τα δόντια, όπως ιγμορίτιδα ή οστεομυελίτιδα.
Επί του παρόντος, η ταξινόμηση σύμφωνα με την I.G. Lukomsky, η οποία διαφοροποιεί την οξεία και την χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και τις πιθανές επιπλοκές. Σύμφωνα με την ίδια, οξεία ακραίο περιοδοντίτιδα στην εμφάνιση εξίδρωση χωρίζεται σε ορώδες και πυώδες, η κλινική συνοδεύεται από σημαντικές εκδηλώσεις νοσηρότητα? η χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα μπορεί να κοκκοποιήσει, κοκκιωματώδη και ινώδη.
οξεία περιοδοντίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια συρίγγιο ή να σχηματίσει κύστεις και περιπλέκεται περισσότερο σοβαρές παθολογίες, όπως admaxillary αποστήματα, κυτταρίτιδα, οστεομυελίτιδα, και άλλοι.
Η χρόνια ακραίο περιοδοντίτιδα μπορεί να ρέει σχεδόν ασυμπτωματική, μερικές φορές εκδηλώνεται παροξύνσεις, συνοδεύεται από συμπτώματα της οξείας μορφές της νόσου. Περιόδους ύφεσης χαρακτηρίζεται από ελάχιστη επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια των γευμάτων, συρίγγια εμφάνιση στα ούλα και κακοσμίας της στοματικής κοιλότητας. Η χρόνια περιοδοντίτιδα κοκκοποίησης εκδηλώνεται ως ασταθής αδύναμος πόνος με δάγκωμα και αίσθημα έκρηξης. Αυτά τα σημάδια συνοδεύονται συχνά από το σχηματισμό των ούλων του συρίγγιου με μια πυώδη εκκένωση, η οποία μετά από λίγο εξαφανίζεται.
Στην περίπτωση της χρόνια κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα εμφανή συμπτώματα συχνά απουσιάζει, μερικές φορές υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά είναι ασήμαντο. Εάν κοκκιώματος εντοπισμένη στην στοματική ρίζες των γομφίων και προγομφίων της άνω γνάθου, υπάρχει συχνά διόγκωση του ιστού του οστού, σύμφωνα με την προβολή των κορυφών των ριζών. Σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας, το κοκκίωμα μεταβάλλεται τελικά σε ένα κύστη του γαστρεντερικού σωλήνα ή σε μια σχεδόν ρίζα κύστη.
Χρόνια του ινώδους ιστού περιοδοντίτιδα, επίσης, δεν συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα: ανέπαφο το στέμμα του δοντιού, ανίχνευσης και κρουστά ανώδυνη, χωρίς ανταπόκριση στις αλλαγές της θερμοκρασίας. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας βαθειάς καρικίας κοιλότητας, στην οποία συχνά υπάρχει ένας νεκρωτικός πολτός με γαγγραινή οσμή.
τον οδοντίατρο με βάση την αναμνησία, τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τα αποτελέσματα των ακτινογραφικών μελετών. Οξεία ακραίο περιοδοντίτιδα πρέπει να διαφοροποιηθεί από παρόμοια συμπτώματα της νόσου: διάχυτης πυώδη πολφίτιδα, οξεία ιγμορίτιδα, ριζικές κύστες, οστεομυελίτιδα και περιοστίτιδα. Για ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται ηλεκτροδονομετρία (EOD), η οποία καθορίζει το βαθμό τραυματισμού του πολφού. Για οξείες μορφές περιοδοντίτιδας, οι τιμές EDP στην κλίμακα 180-200 μΑ είναι χαρακτηριστικές, για χρόνιες - 100-160 μΑ.
Η αποφασιστική αξία στη διαφορική διάγνωση και ο προσδιορισμός της μορφής της νόσου είναι τα δεδομένα της ακτινογραφίας. Στην περίπτωση χρόνιας κοκκοποίησης περιοδοντίτιδας στην κορυφαία περιοχή ανιχνεύεται τμήμα αραίωση των οστών με ακαθόριστα σύνορα μέγεθος από 1 έως 8 mm. Η χρόνια περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη στρογγυλεμένα περιγράμματα σαφώς καθορισμένη περιοχή της καταστροφής της δομής του οστού γύρω από την κορυφή. Η χρόνια περιοδοντίτιδα ινωτική στις ακτινογραφίες εκδηλώνεται προχωρημένη περιοδοντική χώρο στην κορυφαία περιοχή υπό την απουσία της επαναρρόφησης των οστών κυψελίδων τοίχο.
αντισηπτική θεραπεία και πλήρωση καναλιών. Το πρώτο στάδιο πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, άνοιγμα των προσβεβλημένων δοντιών και καθαρισμό υπολειμμάτων από την κοιλότητα της χαμένης χαρτοπολτού και σάπιος ιστούς, που ακολουθείται από προέκταση επεξεργασία και κανάλι ρίζας - τις προϋποθέσεις για την εκροή του εξιδρώματος. Η υπερηχητική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για την απολύμανση των καναλιών. Στο μέλλον, αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά παρασκευάσματα τοποθετούνται στην περιοχή των ριζών των δοντιών με τη μορφή παστών.
Ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης στοματικό έκπλυμα ζεστό μεταλλικό νερό και αφεψήματα από βότανα (χαμομήλι, ευκάλυπτος), σουλφοναμίδια υποδοχή, και εάν είναι απαραίτητο - αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (π.χ., δοξυκυκλίνη ή κεφαλεξίνη). Χρησιμοποιείται ευρέως φυσιοθεραπεία :. UHF, υπέρυθρες έκθεσης λέιζερ, κ.λπ. Εάν solljuks φλεγμονής σε περιοδοντική απέτυχε να σταματήσει στο τελικό στάδιο της θεραπείας εκτελείται μια ενδελεχή γέμιση κανάλι ρίζας, ακολουθούμενη από έλεγχο της ποιότητας ακτίνων Χ. Με επιτυχή χειρισμό, η θεραπεία ολοκληρώνεται με την τοποθέτηση μιας μόνιμης φώκιας, και σε περίπτωση σοβαρής τερηδόνας, κλείνει με στέμμα.
Ο χρόνος θεραπείας, κατά κανόνα, αποδεικνύει την αποτελεσματικότητά του - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κορυφαία περιοδοντίτιδα θεραπεύεται πλήρως σε 85% των περιπτώσεων. Όταν εμπλέκεται η φλεγμονώδης διαδικασία του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα λανθασμένης ή πρόωρης θεραπείας με θεραπευτικές μεθόδους, συχνά δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί επιτυχία στη θεραπεία. Σε αυτή την κατάσταση, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση - εκτομή της κορυφής της ρίζας ή της κυστεκτομής. Εάν όλα τα ιατρικά μέτρα αποτύχουν, ο δόντι του ασθενούς αφαιρείται.
απόστημα, φλέγμα και σήψη. Ωστόσο, με προηγμένες μορφές χρόνιας περιοδοντίτιδας έλλειψης επαρκούς θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών: κοκκιώματα, κύστεις, κλπ, που συχνά οδηγούν στην ανάγκη για την αφαίρεση του προσβεβλημένου δοντιού
Τα πιο σημαντικά μέτρα για την πρόληψη της κορυφής περιοδοντίτιδα είναι οι απλοί κανόνες υγιεινής, οι οποίες επιτρέπουν την πρόληψη της εκδήλωσης των ασθενειών των δοντιών, καθώς και τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο για προληπτικές εξετάσεις και την έγκαιρη θεραπεία, τερηδόνα αλλοιώσεις. Επιπλέον, για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών οξείας περιοδοντίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.