Anthracosis - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Antrako h - βλάβη των πνευμόνων που προκαλείται από την εισπνοή σωματιδίων σκόνης άνθρακα και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης. Τα συμπτώματα της ανθράκωσης (βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, κόπωση) είναι προοδευτικά. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη μια επαγγελματική αναμνησία, η ακτινογραφία και η τομογραφία των πνευμόνων, η σπιρομετρία και η ανάλυση αερίων αίματος. Θεραπεία της ανθράκωσης, κυρίως συμπτωματική: χρήση βρογχοδιασταλτικών, παρασκευάσματα στεροειδών, μασάζ στο στήθος, οξυγονοθεραπεία. Η ανθρακωσία του ασθενούς έδειξε την παρατήρηση του πνευμονολόγου και του επαγγελματικού παθολόγου. σε ορισμένες περιπτώσεις - αλλαγή επαγγέλματος.

  • Οι αιτίες της ανθρακώσεως
  • Ταξινόμηση της ανθρακώσεως
  • Συμπτώματα της ανθράκωσης
  • Διάγνωση και θεραπεία της ανθράκωσης
  • Πρόγνωση και πρόληψη της ανθρακώσεως
  • Ανθρακωρία - θεραπεία

  • Anthracosis


    πνευμονοκονίαση, που αναπτύσσεται με παρατεταμένη έκθεση σε πνευμονικό ιστό σκόνης άνθρακα. Στις πνευμονικές βλάβες που προκαλούνται από την εισπνοή σκόνης που περιέχει άνθρακα (καρβοκονίωση), περιλαμβάνονται η ανθρακώδης, γραφιτώδης και πνευμονοκονίωση αιθάλης. Στη σειρά τους, η ανθρακώδης είναι η πιο κοινή επαγγελματική ασθένεια. Αναπτύσσεται μεταξύ των εργαζομένων που ασχολούνται με την εξόρυξη άνθρακα και έχει μακροχρόνια παραγωγή. Ανάλογα με τις συνθήκες εργασίας και τη διάρκεια της επαφής με τη σκόνη άνθρακα, ο επιπολασμός της ανθρακώσεως μεταξύ των ανθρακωρύχων κυμαίνεται μεταξύ 12 και 50%. Ανθράκωση εξέλιξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες, στην ανάπτυξη της καρδιο-αναπνευστική ανεπάρκεια, ανικανότητα, που προκαλεί ιατρική και κοινωνική του σημασία των επαγγελματικών ασθενειών και πνευμονολογίας.

    πυριτίαση ή ανθρακικοπυριτίαση, καθώς η σκόνη των ανθρακωρυχείων συχνά έχει ανάμειξη διοξειδίου του πυριτίου.

    Επιπλέον παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανθράκωση εξυπηρετούν ταυτόχρονης το κάπνισμα, η μη τήρηση των απαιτήσεων προστασίας της εργασίας, παραβίαση της διαδικασίας της εξόρυξης άνθρακα, χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις και άλλα.

    Τα μικρότερα σωματίδια σκόνης άνθρακα διεισδύουν στο σώμα με εισπνοή. Μια ορισμένη μέρος τους αποτίθεται επί της βλεννογόνου ρινοφάρυγγα, της τραχείας και βρόγχων και μέσω της κίνησης των κροσσών του κροσσωτό επιθήλιο και τη βλέννα αφαιρείται, προς τα έξω σχηματίζεται. Σε υψηλές έκθεσης συγκέντρωση και εντατική σωματίδια σκόνης εισχωρήσουν στις χαμηλότερες αναπνευστικές οδούς, οι οποίες ανιχνεύονται στον αυλό των κυψελίδων, τα κυψελιδικά μακροφάγα και επιθηλιακά κύτταρα. Με το ρεύμα της λέμφου, τα σωματίδια άνθρακα μπορούν να μεταφερθούν σε περιφερειακούς (βρογχικούς, τραχειακούς, διχαλωτικούς) και άλλους λεμφικούς αδένες. Με την ανθρακωσία, η επιφάνεια του πνεύμονα αποκτά μια χαρακτηριστική ανωμαλία εμφάνιση και ένα γκρι-μαύρο χρώμα. Constant ερεθισμό των βρόγχων σκόνης άνθρακα προκαλεί την ανάπτυξη της χρόνιας βρογχίτιδας καταρροϊκή, και εναπόθεση άνθρακα στο διάμεσο μάζα ιστού - απολεπιστικής διάμεση πνευμονία που ακολουθείται έκβαση σε κίρρωση του πνεύμονα.

    εμφύσημα. Μια παραλλαγή αυτής της μορφής είναι δεμένο στίγματα ανθράκωσης, όπου η ακτινογραφικά προσδιορίζεται οζίδια πνευμονικό ιστό των έως 1 cm.

    Η προοδευτική μαζική πνευμονική ίνωση αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς με διαταραγμένες επιπλοκές (π.χ. πνευμονική φυματίωση). Η αιτιολογία αυτής της μορφής δεν αποκλείεται ανθράκωσης ρόλο του ανοσοποιητικού μηχανισμού της βλάβης του ιστού του πνεύμονα - απόδειξη αυτού είναι η συχνή πνευμονοκονίαση συνδυασμός άνθρακα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, που ονομάζεται σύνδρομο Caplan και Colin. Η προοδευτική μαζική ίνωση έχει δυσμενή πορεία. σε αυτό το τελικό σχήμα μεταβάλλεται ανθράκωσης δομές πνευμονικό ιστό του τύπου «κηρήθρας» ( «φωλιές» r. n.) σχηματίζεται πνευμονικής καρδίας. Η αιτία θανάτου των ασθενών, κατά κανόνα, γίνεται καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

    βρογχίτιδα, εμφύσημα και πνευμονική ίνωση. Με βάση την κλινική και ακτινολογική εικόνα στην ανάπτυξη της πνευμονοκονίας, οι ανθρακωρύχοι χωρίζονται σε τρία στάδια.

    Στο I στάδιο τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να εκπροσωπούνται από ταχεία κόπωση, βήχα, δύσπνοια με σωματική προσπάθεια και πόνο στο στήθος. Σύμφωνα με την ακτινογραφία στα μεσαία τμήματα των πνευμόνων, προσδιορίζονται σκιές με λεπτή σκιά με διάμετρο από 1 έως 3-5 mm. οι ρίζες των πνευμόνων είναι διευρυμένες. το πνευμονικό σχέδιο παραμορφώνεται.

    Για το II στάδιο Η ανθήλωση είναι χαρακτηριστική της δύσπνοιας σε κατάσταση ηρεμίας, της αύξησης της γενικής αδυναμίας, της εμμονής του βήχα και της θωρακολογίας. Οι αλλαγές των ακτίνων Χ περιλαμβάνουν αύξηση του αριθμού και του μεγέθους των μικρών εστιακών σκιών, έντονο εμφύσημα, πάχυνση του υπεζωκότα.

    III στάδιο Η ανθήλωση εμφανίζεται με έντονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με προοδευτική μαζική ίνωση μπορεί να συμβεί melanoftiz - βήχας με πτύελα μαύρο οφείλεται στην επανάσταση του ινώδους ιστού κοιλότητες στην αναπνευστική οδό. Οι σοβαρές επιπλοκές της προοδευτικής μορφής της ανθράκωσης είναι η πνευμονική υπέρταση με αποτυχία της δεξιάς κοιλίας. Το φως ακτίνων Χ προσδιορίζονται από το άτομο μαζική συσκότισης έως 5-10 cm σε φόντο πολλαπλών μικρών εστιακών σχηματισμούς και το φαινόμενο της «κηρήθρα». Μερικές φορές στο κέντρο των μεγάλων σκιών υπάρχουν ορατά ασβεστολιθικά σπήλαια.

    Οι ασθενείς με ανθρακωσία και άλλες καρβοκονίωση διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικής φυματίωσης. Η πνευμονική ανθράκωση μπορεί να συνδυαστεί με την ανθράκωση του δέρματος - την εναπόθεση σωματιδίων άνθρακα στο χόριο.

    ακτινογραφία θώρακα, ωστόσο, για να διευκρινιστεί η προέλευση των εστιακών σκιών, απαιτείται επιπλέον CT CT.

    Σπιρομέτρηση δίνει μια ένδειξη του βαθμού της απομείωσης της αναπνευστικής μελέτης λειτουργίας και αερίων αίματος - για τη σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Συχνά είναι απαραίτητο να διεξάγεται βιοψία βρογχοσκόπησης και διαβρογχικών πνευμονικών ιστών για να αποκλειστεί μια άλλη παθολογία των πνευμόνων.

    Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης της ανθρακώσεως, πρέπει πρώτα να αποκλείσουμε τον ασθενή από την επαφή με επιβλαβές παράγοντα - σκόνη άνθρακα. Εξετάζεται το ζήτημα της μεταφοράς του ασθενούς σε μια λιγότερο σκονισμένη περιοχή εργασίας (στο στάδιο Ι), την αλλαγή επαγγελματικής δραστηριότητας ή την ανάθεση της αναπηρίας (στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ). Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν την επαφή με οποιαδήποτε σκόνη, να προσέχουν τις ιογενείς λοιμώξεις, να περιορίζουν τη φυσική δραστηριότητα, να σταματήσουν το κάπνισμα.

    Δεν αναπτύσσεται ειδική θεραπεία της ανθρακώσεως, η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ανάλογα με το στάδιο της ανθρακώσεως και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά, παρασκευάσματα στεροειδών και θεραπεία με βιταμίνες. Από τις φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, η θεραπεία εισπνοής, το μασάζ στο στήθος κρουστών είναι αποτελεσματικό. Όταν εκφράζονται συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, ενδείκνυται οξυγονοθεραπεία

    πνευμονολόγος και επαγγελματικός παθολόγος. αν χρειαστεί, συμβουλευτείτε έναν φθισικιστή.

    Πρόληψη του άνθρακα αποτελείται από πνευμονοκονίαση των μέτρων μηχανικού με στόχο τη μείωση της έκλυσης σκόνης κατά τη διάρκεια της σήραγγας λειτουργεί ελαχιστοποίηση της επαφής της εργασίας με σκόνη άνθρακα, η χρήση μέσων ατομικής προστασίας (αναπνευστήρες). Τα άτομα που εκτίθενται σε σκόνη που περιέχει άνθρακα θα πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις.