Ανωμαλία του Kimerli - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η ανωμαλία του Kimerli είναι - παρουσία στη δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου οστού πρόσθετες κρίκου περιορίζοντας την κίνηση των σπονδυλικών αρτηριών και προκαλούν σύνδρομο συμπίεσης. Kimerli ανωμαλία χαρακτηρίζεται από ζάλη, εμβοές, αστάθεια των διαταραχών βάδισης και συντονισμού, «πετάει» και συσκότιση, επιληπτική κρίση και απώλεια συνείδησης ξαφνική μυϊκή αδυναμία. Πιθανές κινητικές και αισθητικές διαταραχές, εμφάνιση ΤΙΑ και ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Kimerli ανωμαλία έχει διαγνωστεί με μελέτη περίθλασης ακτίνων Χ κρανιοσπονδυλικής μετάβασης, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, και το κεφάλι σάρωση Doppler υπερηχογράφημα duplex και σκάφη λαιμό. Οι αγγειακές διαταραχές, που συνοδεύουν την ανωμαλία του Kimerli, υπόκεινται σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία. Η λειτουργία για την εκτομή της ανώμαλης καμάρας εκτελείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.
Η ανωμαλία του Kimerli είναι
Chiari ανωμαλία, platibaziey και αφομοίωση του άτλαντα Kimerli αναφέρεται ανωμαλία στις λεγόμενες κρανιοσπονδυλικής δυσπλασίες - συγγενείς διαταραχές της περιοχής άρθρωσης της δομής του κρανίου προς τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ανωμαλία του Kimerli εμφανίζεται στο 12-30% των ανθρώπων. Προκαλώντας συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, Kimerli ανωμαλία συνοδεύεται από χρόνια ισχαιμία στις οπίσθιες περιοχές του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν συμβαίνει πάντα. Ίδια Kimerli ανωμαλία δεν είναι μια ασθένεια και η παρουσία του δεν σημαίνει ότι προκαλεί αγγειακές διαταραχές στην σπονδυλική αρτηρία. Εξέταση των ασθενών οι οποίοι έχουν μια σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας και Kimerli ανωμαλία, μόνο το 25% βρίσκεται μια αιτιώδη σχέση μεταξύ της παρουσίας των ανωμαλιών και την ανάπτυξη του συνδρόμου.
αθηροσκλήρωση, αγγειακή βλάβη αγγειίτιδα, του τραχήλου της μήτρας σπονδυλοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, η υπέρταση, παρουσία άλλων κρανιοσπονδυλικής δυσπλασίας, διαδικασία ουλές, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου τραυματισμό με βλάβες σε κρανιοσπονδυλικής μετάβασης. Με την εμφάνιση του συνδρόμου κλινικών σπονδυλικής αρτηρίας σε ασθενείς με μια ανωμαλία Kimerli μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον ώμο, προκαλώντας βλάβη στο περιορισμένο οστό τόξο σπονδυλικής αρτηρίας χτύπημα στο λαιμό μηχανισμό.
Η νευρολογία διακρίνει δύο τύπους ανωμαλίας Kimerli. Πρώτα η οποία χαρακτηρίζεται από οστό σύνδεσης συνδετήρα αρθρική διαδικασία του άτλαντα με τον οπίσθιο τόξο. Στη δεύτερη πραγματοποίηση, η ανωμαλία που αντιπροσωπεύεται Kimerli οστού αγκύλιο μεταξύ των αρθρικών διαδικασιών του άτλαντα και εγκάρσια απόφυση.
Kimerli ανωμαλία μπορεί να είναι μονόπλευρη και αν παρατηρείται και στις δύο πλευρές του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Επιπλέον, η ανωμαλία του Kimerli μπορεί να είναι πλήρης και ατελής. Πλήρης ανώμαλη κρίκο των οστών έχει τη μορφή του μισού δαχτυλίδια, ελλιπής τόξο των οστών αποτελεί μια τοξοειδή απόφυση.
ζάλη και αστάθεια βαδίσεως, το οποίο μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από την κεφαλή γυρίζει. Στο πλαίσιο μιας δυσάρεστη θέση της κεφαλής ή του λαιμού τους μυς κύμα με ανωμαλίες Kimerli σε ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επεισόδια απώλειας της συνείδησης. Υπάρχει μια ξαφνική εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας, που οδηγεί σε έναν ασθενή που πέφτει χωρίς να χάσει τη συνείδηση.
Σε περιπτώσεις σοβαρότερης ανωμαλία Kimerli μπορεί να συνοδεύεται από κεφαλαλγία, τρόμος των χεριών και των ποδιών, νυσταγμός, εξασθενημένη συντονισμό, υπαισθησία και /ή μυϊκή αδυναμία του προσώπου ή του σώματος, αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές ενός ή περισσότερων άκρων. Μπορούν να παρατηρηθούν παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις στην λεκάνη της σπονδυλικής στήλης. Μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή της παρουσίας ανωμαλίας του Kimerli είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
ακτινογραφία του κρανίου και ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης στο τραχηλικό τμήμα. Kimerli ανωμαλία, κατά κανόνα, σαφώς ορατά στην κρανιοσπονδυλικής μετάβαση πλευρική περιοχή ακτινογραφίες. Με την παρουσία των εμβοών, προκειμένου να αποφευχθεί η παθολογία ΩΡΛ (κοχλιακό νευρίτιδα, χρόνια μέση ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα) μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, τη διεξαγωγή ακουομετρία ακοή και άλλες μελέτες. Είναι παρήγαγε μια μελέτη του αιθουσαίου αναλυτή (vestibulometrii, electronystagmography, stabilography).
Επειδή η ανίχνευση ανωμαλία Kimerli δεν μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, νευρολόγος είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες των σπονδυλοβασικού-βασικής ανεπάρκειας. Προσδιορίστε θρόμβωση, αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας ή ανευρύσματος των αγγείων του εγκεφάλου, τη μορφή συμπίεσης ογκομετρική δοχείο (όγκος, κύστη και απόστημα εγκεφάλου) ικανό αγγειογραφία αντίθεσης. Για να προσδιοριστεί πώς κλινικά σημαντική ανωμαλία Kimerli, δηλαδή την έκταση της επιρροής της για την κυκλοφορία του αίματος στο σπονδυλοβασικού-βασικής πισίνα επιτρέπει τη χρήση μιας ποικιλίας των αιμοδυναμικών μελετών: UZDG εξωκρανιακών αγγείων, διακρανιακό Doppler, αμφίδρομη σάρωση και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εγκεφαλικά αγγεία. Με τη βοήθειά τους, όταν Kimerli πιθανές ανωμαλίες να προσδιορίσει τον εντοπισμό της συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας και την εξάρτησή της από τη θέση της κεφαλής και του τραχήλου.
μασάζ ή χειραγώγησης της αυχενικής μοίρας, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιούνται για την μασέρ και χειροπράκτη που ο ίδιος Kimerli ανωμαλία. Η υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς είναι ο λόγος για άμεση επαφή με έναν γιατρό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανωμαλία Kimerli οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις των καρδιαγγειακών παθήσεων, αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Είναι διενεργείται θεραπεία αγγειακών που αποσκοπούν στη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος (nicergoline, βινποσετίνη, βινκαμίνη, κινναριζίνη). Σύμφωνα με την κατάθεση υπό τον έλεγχο των ανωμαλιών πήξης με Kimerli χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν τις ιδιότητες realogicheskie αίματος (πεντοξυφυλλίνη). Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης αντιοξειδωτικά, νοοτροπική, νευροπροστατευτικά και μεταβολικών παραγόντων (Piracetam, ουσίες ginkgo biloba, νικοτινοϋλ γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, Μελδόνιο).
Η ανωμαλία του Kimerli δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία μπορεί να παρουσιαστούν σε μη αντιρροπούμενη κατά σύνδρομο σπονδυλική αρτηρία, η οποία οδηγεί σε σοβαρές κυκλοφορική ανεπάρκεια στη λεκάνη σπονδυλοβασικού-βασικής εν απουσία επαρκών παράπλευρης κυκλοφορίας. Η λειτουργία σε Kimerli ανωμαλία είναι εκτομή ανώμαλων τόξου και η κινητοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας. Μετεγχειρητικά, οι ασθενείς θα πρέπει να φορούν κολάρο περίοδο Schantz από 2 έως 4 εβδομάδες.