Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης - συγγενείς καταστάσεις, συνοδευόμενες από αλλαγή του αριθμού ή της διαμόρφωσης των σπονδύλων. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των μεταβολών, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθούν με διάφορα συμπτώματα ή μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Για ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης είναι διάσπαση σύνδρομο σπόνδυλοι Klippel-Feil, επιπλέον αυχενικών πλευρών, σφηνοειδή σπονδύλους, lyumbalizatsiya και αποϊεροποίηση. Εάν οι ανωμαλίες της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε σοβαρή παραμόρφωση, σύνδρομο πόνου, νευρολογικές διαταραχές, τότε απαιτούν χειρουργική διόρθωση.
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης
σακτοποίηση (συγχώνευση του ιερού και V του οσφυϊκού σπονδύλου) ·
Αλλαγή του σχήματος των σπονδύλων:
Υποανάπτυξη χωριστών τμημάτων σπονδύλων:
Το σύνδρομο του Klippel-Feil (γνωστό και ως σύνδρομο βραχείας περιφέρειας) συνίσταται στη συγκεκριμένη (σύντηξη των τραχηλικών σπονδύλων). Μερικές φορές, όχι μόνο οι αυχενικοί, αλλά και οι άνω θωρακικοί σπόνδυλοι ενώνονται μαζί.
Αυτή η δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης εκδηλώθηκε έντονη βράχυνση του λαιμού, κάτω γραμμή των μαλλιών, περιορισμός της κίνησης κατά τη στροφή της κεφαλής προς τη μία πλευρά, «η περήφανη φορείο κεφαλής» (κεφάλι ελαφρώς εκτρέπεται προς τα πίσω). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σύνδρομο Klippel-Feil έχουν σημαντικές πτυχές δέρματος από τα αυτιά στους ώμους.
σύνδρομο κοντό λαιμό συνδέεται συχνά με άλλες ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης (αυχενική πλευρά, δισχιδής ράχη), καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα. Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπίεση των ριζών, συνοδευόμενη από παραβίαση της ευαισθησίας, μείωση της δύναμης των χεριών ή paresis.
Μελέτη ακτίνων Χ. Μερικές φορές τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ανωμαλία αναπτύσσονται μετά τη μόλυνση, το τραύμα ή την υποθερμία.
Οι ασθενείς μπορεί να προκαλέσει σύγχυση πόνο, αδυναμία στους μύες των χεριών, που συνοδεύεται από διακοπή της κανονικής αγγειακού τόνου και να θρέψει το δέρμα (εφίδρωση, κρύο, χλωμό, γαλαζωπό δέρμα).
διάσπαση της σπονδυλικής στήλης
Εμφανίζεται συχνότερα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να συνοδεύεται από μέτριο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και τον ιερό.
Με την εξέλιξη των μεταβολών του κρανίου στο πεδίο των ριζών, παρατηρούνται διαταραχές ευαισθησίας και παρέσεως κατά την διάρκεια της εννεύρωσης του συμπιεσμένου νεύρου. Παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου και της διατροφής του δέρματος, προκαλώντας την ανάπτυξη οίδημα και την εμφάνιση των ελκών.
Παρουσιάζεται λιγότερο συχνά. Υποφέρει 1 από 1000-1500 νεογνά. Σοβαρή σπονδυλικής δυσμορφίας συνοδεύεται από άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες (δυσπλασία, κάκωση νωτιαίου μυελού, παραβίαση των ριζών και του νωτιαίου μυελού).
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όχι μόνο οι σπόνδυλοι χωρίζονται, αλλά και ο νωτιαίος μυελός. Μέσω της διάσπασης του σπονδύλου, οι μεμβράνες και η ουσία του νωτιαίου μυελού προεξέχουν προς τα έξω.
Στην περιοχή του πίσω μέρους του νεογέννητου στο επίπεδο της διάσπασης υπάρχει προεξοχή κήλη, που δεν καλύπτεται από τους μύες και το δέρμα. Ο στειλεοειδής σάκος μπορεί να περιλαμβάνει μόνο τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού (μηνιγγωκήλη) ή τις μεμβράνες και την ουσία του νωτιαίου μυελού (μηνιγγειομυελκήλη).
Σε σοβαρές κήλες του νωτιαίου μυελού, αποκαλύπτονται διαταραχές ευαισθησίας, τροφικές διαταραχές, διαταραχές κινητικών και πυελικών λειτουργιών.
Η διάγνωση του διαχωρισμού των σπονδύλων και άλλων ανωμαλιών της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το CT της σπονδυλικής στήλης. Για την απεικόνιση δομών μαλακών ιστών (νωτιαίος μυελός, συνδέσμοι, μεσοσπονδύλιους δίσκους κλπ.), Πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.
σκολίωση.
σύνδρομο ραπανάκι (παραβίαση της ευαισθησίας, της κίνησης και της διατροφής των ιστών ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των ριζών), η συντηρητική θεραπεία γίνεται στο τμήμα της τραυματολογίας. Το έντονο ριζικό σύνδρομο, το οποίο δεν είναι επιδεκτικό συντηρητικής θεραπείας, αποτελεί ένδειξη για λειτουργία στη σπονδυλική στήλη. Η αφαίρεση πρόσθετων αυχενικών νευρώσεων (εκτομή της πλευράς), εκτομή ουλών και συγκολλήσεων. Με την κήλη του νωτιαίου μυελού, η θεραπεία είναι μόνο άμεση.