Το σύνδρομο Anokopchikovy πόνου (coccygodynia) - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Anokopchikovy σύνδρομο πόνου - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παροξυσμική ή επίμονο πόνο στον κόκκυγα, τον πρωκτό και το ορθό στην απουσία οργανικών παθολογίας σε αυτές. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της νύχτας, που δεν συνδέεται με την πράξη της αφόδευσης. Η ασθένεια είναι εξουθενωτική στη φύση, προκαλεί αϋπνία, κατάθλιψη, διαταραχές της σεξουαλικής ζωής, που συχνά οδηγεί σε διαταραχή της αναπηρίας. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν καρκινοφοβία (φόβος για καρκίνο). Απαιτεί μια μακρά, επίπονη θεραπεία στον πρωκτολόγο, νευρολόγο.
Anocopchikovyj ένα οδυνηρό σύνδρομο (Koktsigodinija)
Πρωκταλγία, πρωκτική νευραλγία, ανορθολογικός πόνος, κοκκογονία.
Η διάγνωση της κοκκογονίας απαιτεί προσεκτική εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου και η επιλογή θεραπευτικής τακτικής.
Ως μια συγκεκριμένη ασθένεια θεωρείται τραυματική coccygodynia που προκύπτει ως αποτέλεσμα του τραυματισμού κόκκυγα, επιρρεπείς σε παθολογική κινητικότητα.
σύνδρομο Anokopchikovy πόνου που χαρακτηρίζεται από επίμονη μακροχρόνια (μερικές φορές υπάρχουν για αρκετά χρόνια), ο πόνος που ξαφνικά εμφανίζονται και εξίσου ξαφνικά σταμάτησε, μπορούν να αναπτυχθούν και να φθίνουν ανάλογα με τη θέση του σώματος, επιδεινώνεται από το περπάτημα, διατάσεις και η πίεση για τον κόκκυγα.
Τυπικά, ο πόνος της coccygodynia που δεν συνδέονται με τις αλλαγές του καιρού, παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, οστεοχόνδρωση και σπονδύλωση.
Λόγω των δυσκολιών στον εντοπισμό των αιτίων της και την επιλογή των μέτρων αιτιολογική θεραπεία, θεραπεία anokopchikovogo σύνδρομο πόνου είναι μια σοβαρή, μερικές φορές αδύνατη.
τραυματισμό ή κάταγμα του κόκκυγα (τόσο φρέσκο και συνέβησαν κατά το παρελθόν, μερικές φορές για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα), διαταραχές της λειτουργίας του νευρομυϊκού συστήματος του πυελικού εδάφους και ζώνη retroanalnoy παθολογία της πυέλου και κάτω σπονδυλικής στήλης, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης με σοβαρή νευρολογική συνιστώσα, ασθένεια απευθείας εντέρου (αιμορροΐδες, ραγάδες του πρωκτού, απόστημα και πρωκτίτιδα, σιγμοειδές, κ.λπ.), συμπεριλαμβανομένων και των επεξεργασμένων, βαριές συνέπειες που απορρέουν γένη παράλειψη καβάλο τάση στην παρατεταμένη συνεδρίαση για την τουαλέτα, ψυχο- λόγους motsionalnye (μερικές φορές οι ασθενείς χρειάζονται την παροχή συμβουλών coccygodynia ψυχοθεραπευτή ή ψυχιατρική φροντίδα).
Οι διαταραχές των κοπράνων (χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια) μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη του ανορθικού πόνου.
πριαπισμός. Μερικές φορές μια επίθεση από ανορθολογικό πόνο μπορεί να προκληθεί από τη σεξουαλική επαφή. Συχνά anokopchikovy πόνο κατά τη διάρκεια της οξείας κλινικών συμπτωμάτων συνοδεύεται από κοινή νευροφυτικού - εφίδρωση και ωχρότητα του δέρματος.
Koktsigodiniya εντοπίζεται κυρίως στο κοκκύσιο, αυξάνεται με την πίεση σε αυτό, μπορεί να αυξηθεί μετά το περπάτημα. Μερικές φορές ο πόνος είναι δύσκολο να εντοπιστεί το άρρωστο έχουν εκφράσει παράπονα για πόνο στο ορθό, στην περιοχή του κόκκυγα σημειώνοντας το αίσθημα βάρους, κάψιμο, και δυσφορία.
Ορθοπρωκτικής νευραλγία είναι μια διάχυτη πόνος στην περιοχή του πρωκτού, μερικές φορές ακτινοβολεί προς το ιερό οστό και τους γλουτούς, του ισχίου και του κόλπου. Ορθοπρωκτικής νευραλγία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και συχνά συνοδεύεται από μια ποικιλία των νευρωτικών και νευρολογικές διαταραχές (κατάθλιψη, νεύρωση, υποχονδρία).
Το σύνδρομο Anocopchikovy pain έχει συχνά νευρογενή χαρακτήρα. Πολλοί ασθενείς με παρατεταμένο πόνο που σχετίζεται με την επικίνδυνη θανατηφόρα ασθένεια αναπτύσσεται συχνά επίμονες cancerophobia, οι ασθενείς χρειάζονται το θεράποντα ιατρό να κάνει όσο το δυνατόν πληρέστερη εξέταση και να συνταγογραφήσει χειρουργική θεραπεία.
adnexitis, ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα), νευρολογικές και ρευματολογικών ασθενειών (λουμπάγκο, σπονδυλίτιδα, ισχιαλγία). Η εξαίρεση (ή ο εντοπισμός και η θεραπεία του) αυτές οι παθολογικές καταστάσεις με την επακόλουθη εξοικονόμηση των επώδυνων συμπτωμάτων για τη διάγνωση λαμβάνουν χώρα anokopchikovy σύνδρομο πόνου.
Για την ανάλυση του πόνου του ασθενούς παράγεται στην επιθεώρηση genucubital θέση και, στη συνέχεια, σε μια γυναικολογική καρέκλα. Proctologist παράγει ψηφιακές εξέταση του πρωκτού, τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας του ουλώδη αλλαγές, σημάδια φλεγμονής, τραυματισμού, Sacro-κόκκυγα και kopchikovovogo ένωση σπασμοί πρωκτικό μυ ή πυελικού εδάφους. Οι γυναίκες συνιστάται από διαβούλευση με ένα γυναικολόγο, πραγματοποιείται bimanual του κόλπου και του πρωκτού έρευνα για τον καρκίνο.
Προκειμένου να αποφευχθεί ασθένειες του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου παράγουν σιγμοειδοσκόπηση. Anoscopy (μελέτη του πρωκτικού καναλιού) και σιγμοειδοσκόπηση δώσει μια ιδέα σχετικά με την κατάσταση του βλεννογόνου του ορθού, μπορεί να ανιχνεύσει εσωτερικές αιμορροΐδες, πολύποδες του ορθού και του πρωκτού φλεγμονή θηλές (φλεγμονή της οπτικής θηλής).
ακτινοσκόπηση του ορθού (κλύσμα βαρίου) μπορεί να ανιχνεύσει όγκους, στένωση του αυλού του παχέος εντέρου. Ακτινογραφία χρησιμοποιείται επίσης για να απεικονίσει την κατάσταση του κόκκυγα και το ιερό οστό, πύελο, αρθρώσεις του ισχίου. Στις ακτινογραφίες μπορεί να ανιχνεύσει ίχνη εξάρθρημα κάταγμα κόκκυγας (υπεξάρθρημα), τμήματα της οστεοπόρωσης και άλλων ασθενειών των οστών.
Με σκοπό την ανίχνευση μυϊκού σπασμού παράγουν ηλεκτροφυσιολογική συσκευή κλεισίματος μελέτη του ορθού και το διάφραγμα μυών του πυελικού εδάφους. Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη μπορεί να σχηματίσει μια ιδέα του είδους της εντερικής κινητικότητας και τις ιδιαιτερότητες των τερματικών τμημάτων της.
Εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν coprogram, βακτηριολογικές καλλιέργειες κοπράνων, την μελέτη των Τεστ Κρυφού Αίματος, ανάλυση ούρων, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει ένα μάκτρο από τον κόλπο σε γυναίκες, και το μυστικό του προστάτη στους άνδρες.
Οι υπάρχουσες ενδο-ορθικές ανακαλύψεις εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της ακτινοσκοπίας. Επιπροσθέτως, η απεικόνιση των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται με τη χρήση υπερήχων.
Για τη διάγνωση anokopchikovogo πόνος συχνά έλκονται από τη διαβούλευση ουρολόγο, γυναικολογίας και ανδρολογία, τραύματα και, οπωσδήποτε, πραγματοποιείται μια νευρολογική εξέταση. Για τον εντοπισμό των ψυχο-συναισθηματικών αιτίων του πόνου, διορίζεται συμβουλευτική.
ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης υπερήχων, UHF, δυναμική σοκ αντίκτυπο, λάσπη ακτινοθεραπεία.
Τοπικά εφαρμοστεί neyroblokady, κεριά και microclysters με αναισθητικό και αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες. Για την ανακούφιση του σπασμού από τους μύες του περίνεου και του πυελικού εδάφους, μαλάσσονται. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη συμμετοχή ψυχιάτρου.
Επί του παρόντος, η ιατρική δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία του ίδιου του πόνου. Στις αναπτυγμένες χώρες (και στα ρωσικά) οργανωμένο σύστημα των ιατρικών ιδρυμάτων, τα οποία έχουν ως κύριο στόχο την αντιμετώπιση του πόνου οποιουδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του αγνώστου αιτιολογίας. θεραπεία του πόνου κατά προτίμηση διεξάγεται χωρίς τη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών: εφαρμόζεται αποκλεισμός νευρικές ίνες νοβοκαΐνη, τοπικά αναισθητικά, εφαρμογές ζεστό λάσπη (peloidotherapy). Σήμερα, η χρήση των αποκλεισμών της κορτιζόνης είναι περιορισμένη, καθώς είναι χαμηλότερης αποτελεσματικότητας και ανεπαρκώς ανεκτή από τους ασθενείς.
Μερικές φορές (στην περίπτωση ψυχογενούς πόνου), επιτυγχάνεται καλή επίδραση με την εφαρμογή ενός εικονικού φαρμάκου. Σε περιπτώσεις αυξημένο άγχος, κατάθλιψη, νευρωτική μέλη άλλα συνταγογραφούμενη θεραπεία με ψυχοθεραπευτικές εφέ και κεντρική δρώντα φάρμακα (ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά, κλπ).
Τραυματική coccygodynia μπορεί να είναι μια ένδειξη για χειρουργική θεραπεία (υστερεκτομή κόκκυγα). Εκτομή κόκκυγα ή καθήλωση του στο ιερό οστό οστό παράγεται στην περίπτωση πλήρους ή μερικής αποκόλλησης. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πρακτική και μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.
Σχεδιάστε το χειρουργικό εκδήλωση είναι δυνατή μόνο στην ακριβή προσδιορισμό της τραυματικής coccygodynia προέλευσης και τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών του πόνου.
Πρόβλεψη για το κοκκίδιο
Anokopchikovy πόνος είναι αρκετά περίπλοκη για να θεραπευτικών μέτρων και έχει μια πολύ έντονη ψυχο-συναισθηματική συνιστώσα. Ωστόσο, με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και προσεκτική εξέταση, οι σωστά επιλεγμένες τακτικές θεραπείας βοηθούν στην αποφυγή του πόνου και την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής.
Coccygodynia και τον πόνο ορθοπρωκτικής που δεν συνδέονται με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις των οστών της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και του περινέου, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη των σωματικών επιπλοκών και των αιτιών θανάτου.