Αναιμία στα παιδιά - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αναιμία στα παιδιά - σύνδρομο αιματολογικές χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων ανά μονάδα όγκου του αίματος. Με διάφορες μορφές αναιμίας στα παιδιά υπάρχει μια γενική αδυναμία, κόπωση, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, ζάλη, αίσθημα παλμών. Αναιμία στα παιδιά διαγνωστεί από τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα (γενική αίματος, τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης, σίδηρο ορού, ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού, η εξέταση στικτή μυελού των οστών και Τ. D.). Γενικές αρχές της θεραπείας της αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνουν τη διοργάνωση μιας ισορροπημένης διατροφής, την έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, βιταμίνη θεραπεία, από του στόματος σιδήρου, FTL (γυμναστική, μασάζ, UFO), σύμφωνα με τις ενδείξεις - τη διεξαγωγή μεταγγίσεις αίματος.

  • Αιτίες της αναιμίας στα παιδιά
  • Ταξινόμηση της αναιμίας στα παιδιά
  • Συμπτώματα της αναιμίας στα παιδιά
  • Διάγνωση της αναιμίας στα παιδιά
  • Θεραπεία της αναιμίας στα παιδιά
  • Πρόγνωση και πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά
  • Αναιμία στα παιδιά - θεραπεία

  • Αναιμία στα παιδιά


    παιδιατρικής. Περίπου το 40% των περιπτώσεων αναιμίας έχουν διαγνωστεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών? 30% - στην εφηβική περίοδο. το υπόλοιπο - σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους ανάπτυξης του παιδιού.

    Η συχνή εμφάνιση της αναιμίας σε παιδιά, λόγω έντονης δραστηριότητας ανάπτυξής τους της διαδικασίας ερυθροποίησης, μια προοδευτική αύξηση του αριθμού των στοιχείων που σχηματίζεται και bcc. Ωστόσο, το αιμοποιητικό σύστημα στα παιδιά είναι λειτουργικά ανώριμο και εξαιρετικά ευάλωτο σε ποικίλες επιρροές. Κανονική ροή του σχηματισμού του αίματος σε παιδιά απαιτεί μία μεγάλη ποσότητα σιδήρου, πρωτεΐνες, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, έτσι τυχόν σφάλματα σίτισης, μολύνσεις, τοξικές επιδράσεις στο μυελό των οστών μπορεί να προκαλέσει αναιμία σε παιδιά. Ιδιαίτερα ευαίσθητη στο θέμα αυτό είναι τα παιδιά της στο δεύτερο μισό της ζωής που έχουν εξαντλήσει τα αποθέματα νεογνών σιδήρου. Long-υπάρχουσες αναιμία στα παιδιά συνοδεύεται από υποξία, βαθύ ιστό και τις αλλαγές οργάνου. Τα παιδιά με αναιμία που παρουσιάζουν καθυστέρηση στην σωματική και ψυχική ανάπτυξη των υγιών παιδιών, που συχνά πάσχουν από συνοδά νοσήματα πιθανότητες να αναπτύξουν χρόνιες παθολογικές διαδικασίες και διάφορες επιπλοκές.

    τοξαιμία της κύησης, εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια, η απειλή της αυτόματης αποβολής, πρόωρου αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας, παρόξυνση της χρόνιας διαδικασίες) οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού του σιδήρου και η έλλειψη της συσσώρευσης στο σώμα του παιδιού.

    Η αναιμία στα παιδιά συμβαίνει εάν η γυναίκα υποφέρει επίσης από αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πρόωρη γέννηση οδηγεί στο γεγονός ότι η αναιμία εντοπίζεται σε όλα τα πρόωρα βρέφη από τη γέννησή τους ή από περίπου τον τρίτο μήνα της ζωής. Η ανάπτυξη αναιμίας στα βρέφη προωθεί πολύδυμη κύηση.

    Οι παράγοντες intrapartum της αναιμίας σε παιδιά που σχετίζεται κυρίως με την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η απώλεια αίματος είναι δυνατή σε περίπτωση πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα κατά τη διάρκεια του τοκετού, νωρίς ή αργά απολίνωση του αίματος του ομφάλιου λώρου από τον ομφάλιο λώρο υπόλοιπο λήξης όταν καταχρηστική εφαρμογή επεξεργασίας τραυματική μαιευτική οφέλη.

    Μεταγεννητική παράγοντες της αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνονται μετά τη γέννηση και μπορεί να είναι ενδογενή ή εξωγενή. Ενδογενής αιτίες της αναιμίας σε παιδιά μπορεί να υποστεί ζημιά λόγω ερυθροκυττάρων αιμολυτική νόσο των νεογνών, μη φυσιολογική σύνθεση αιμοσφαιρίνης, πρωτογενή ανεπάρκεια του μυελού των οστών συνταγματική.

    Η εξωγενής αναιμία στα παιδιά οφείλεται συχνότερα σε διατροφικές αιτίες. Στην περίπτωση αυτή, αναιμία εμφανίζεται κυρίως σε βρέφη που τρέφονται με γάλα μονότονη. Η αναιμία στα μικρά παιδιά μπορεί να συμβεί με ανεπαρκή σίδηρο στο μητρικό γάλα. πρώιμη και παράλογη μεταφορά ενός τέκνου σε τεχνητή ή μικτή διατροφή · χρήση μη προσαρμοσμένων μειγμάτων, γάλα αγελάδας ή αιγός για τη διατροφή · καθυστερημένη εισαγωγή στη δίαιτα παιδιών. Η υψηλότερη πρόσληψη του σιδήρου στον οργανισμό απαιτούν πρόωρα μωρά και τα μωρά που γεννιούνται με υψηλό σωματικό βάρος γέννησης. Ως εκ τούτου, η διαφορά μεταξύ των εσόδων και των δαπανών του σιδήρου μπορεί να προκαλέσει αναιμία στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

    Αναιμία στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε τακτικές απώλειας αίματος: οι ιδιωτικές ρινορραγίες, διαταραχές του αίματος (αιμοφιλία, νόσο von Willebrand), μηνορραγία, γαστρεντερική αιμορραγία μετά την επέμβαση. Τα παιδιά με τροφικές αλλεργίες, εξιδρωματική προδιάθεση, νευροδερματίτιδα υπάρχει αυξημένη απώλεια σιδήρου μέσω του επιθηλίου του δέρματος, έτσι ώστε αυτά τα παιδιά είναι σε κίνδυνο να αναπτύξουν σιδηροπενική αναιμία.

    Περαιτέρω απώλεια σιδήρου στην ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των απορρόφηση και το μεταβολισμό της. Τέτοιες διαταραχές που βρίσκονται συνήθως στο σύνδρομο της δυσαπορρόφησης (υποσιτισμού, ραχίτιδα, έλλειψη λακτάσης, κοιλιοκάκη, της εντερικής μορφή της κυστικής ίνωσης και άλλοι.) Η αναιμία σε παιδιά μπορεί να είναι ένα αποτέλεσμα οποιασδήποτε μολυσματικής ή χρόνιες σωματικές ασθένειες (φυματίωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, βρογχιεκτασία, πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.). , λευχαιμία, μυκητίαση, ελμινθικές μολύνσεις, του κολλαγόνου (SLE, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα.)

    Κατά την ανάπτυξη της αναιμίας σε παιδιά έχει μια σαφή ανεπάρκεια αξία των βιταμινών Β, ιχνοστοιχεία (μαγνήσιο, χαλκός, κοβάλτιο), κακές συνθήκες υγιεινής, εξάντληση των ενδογενών σιδήρου, που εμφανίζεται σε ένα βρέφος σε 5-6 μήνες.

    Μετά αιμορραγική αναιμία στα παιδιά, που προκαλείται από οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος.

    II. Αναιμία στα παιδιά λόγω παραβίασης της αιμοποίησης:

  • έλλειψη σιδήρου (υποχρωμική)
  • κληρονομική και επίκτητη zhelezonasyschennye (sideroahrestical - συνδέεται με ελάττωμα σύνθεσης πορφυρίνης)
  • Μεγαλοβλαστική (Β12 και φολικό οξύ-ανεπάρκεια)
  • κληρονομικές και επίκτητες dizeritropoeticheskie
  • κληρονομική και απέκτησε απλαστικής και υποπλαστική (που συνδέεται με μυελοκαταστολή)


  • III. Κληρονομική και απέκτησε αιμολυτική αναιμία σε παιδιά λόγω αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μία διαδικασία krovorazrusheniya επικράτηση πάνω στη διαδικασία της αιμοποίησης (membranopatii fermentopathy, αιμοσφαιρινοπάθειες, αυτοάνοση αναιμία, αιμολυτική νόσος του νεογνού, κλπ).

    παραμορφώνονται και γίνονται εύθραυστα. τα μαλλιά χάνουν υγιή λάμψη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αναιμίας στα παιδιά είναι ένα σύμπτωμα Filatov - earlobes ωχρότητα όταν παρατηρείται σε μεταδοθέν φως. Σε σοβαρές μορφές αναιμίας στα παιδιά ρωγμές εμφανίζονται στις παλάμες και τα πέλματα, τις γωνίες του στόματος? αναπτύσσει αφθώδη στοματίτιδα, γλωσσίτιδα. Τα παιδιά με αναιμία, εξασθενημένη, αδυναμικό, συχνά πάσχουν από SARS, βρογχίτιδα και πνευμονία, οξεία εντερικές λοιμώξεις.

    Από το βιώνει σύστημα υποξία νευρικό, σηματοδότησε την κούραση, πολλά κλάματα, γρήγορη εξάντληση, ζαλάδα, ρηχά ύπνου, ενούρηση. Αποκάλυψε μια μείωση του μυϊκού τόνου, το μωρό δεν ανέχεται την άσκηση, κουράζεται γρήγορα. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής σηματοδοτείται ο υποσιτισμός, υπάρχει μια υποχώρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης.

    Για αναιμία στα παιδιά για τον εντοπισμό των παραβιάσεων του καρδιαγγειακού συστήματος με τη μορφή υπόταση, ορθοστατική υπόταση, συγκοπή, ταχυκαρδία, συστολικό φύσημα.

    Από το πεπτικό σύστημα σε παιδιά με αναιμία παρατηρήθηκαν συχνές παλινδρόμηση και έμετος μετά τη σίτιση, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μειωμένη όρεξη, ενδεχόμενη διεύρυνση της σπλήνας και του ήπατος.

    γενική εξέταση αίματος για την αναιμία σε παιδιά έδειξε μία μείωση της αιμοσφαιρίνης (Hb τουλάχιστον 120 έως 110 g /l), αναγωγή του Er (12 /l), ανηγμένου σιδήρου ορού CPU, ο κορεσμός της τρανσφερίνης με σίδηρο, το φερριτίνης συγκέντρωση της χολερυθρίνης στον ορό, βιταμίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διενέργεια διατρήσεων και εξέταση μυελού των οστών.

    Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης προσδιορίζεται μορφή και η σοβαρότητα της αναιμίας στα παιδιά. Τελευταία αξιολογούνται σχετικά με το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης:

  • Ήπια αναιμία - Hb 110-90 g /l, Er - να 35h1012 /l?
  • μέτρια αναιμία - Hb 90-70 g /l, Er - να 25h1012 /l?
  • σοβαρή αναιμία - Hb λιγότερο από 70 g /l, Er - λιγότερο 25h1012 /l.


  • Με ενδείξεις παιδιά με αναιμία μπορεί να απαιτούν ειδικούς διαβουλεύσεις (gastroenterologist παιδί, ρευματολόγο παιδί, Παιδιατρική Νεφρολογίας, γυναικολόγος παιδί et αϊ.), Εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα (ενδοσκόπηση, κοιλιακό υπερηχογράφημα) και των νεφρών (νεφρική υπερηχογράφημα).

    μασάζ, UFO.

    Τα παιδιά με αναιμία που θηλάζουν, πρέπει να είναι η κατάλληλη στιγμή να εισάγουν στερεές τροφές (χυμοί, κρόκος αυγού, τα λαχανικά, σάλτσα με βάση το κρέας). Ταυτόχρονα, είναι αναγκαίο να ρυθμίσετε τη διατροφή των θηλάζουσες γυναίκες, προσθέστε ένα πολυβιταμινούχο και σίδηρο συμπληρώματα. Για τα παιδιά που λαμβάνουν τεχνητή σίτιση, ο προσαρμοσμένος τύπος γάλακτος εμπλουτίζεται με σίδηρο. Η διατροφή των ηλικιωμένων παιδιά θα πρέπει να περιλαμβάνουν το συκώτι, το βόειο κρέας, τα φασόλια, χόρτα, θαλασσινά, φρούτα και χυμοί λαχανικών.

    Η φαρμακευτική θεραπεία της αναιμίας σε παιδιά περιλαμβάνει τη χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου και πολυβιταμινούχο προετοιμασίες για την πλήρη εξομάλυνση των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων (κατά μέσο όρο 6-10 εβδομάδων). Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η μετάγγιση αίματος.

    εμβολιασμό.

    Προγεννητική βήμα πρόληψη αναιμίας σε παιδιά περιλαμβάνουν διατροφή των εγκύων επαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα, η πρόσληψη των συμπλοκών ορυκτών και βιταμινών που περιέχουν σίδηρο. Μεταγεννητική πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά μειώνεται στο θηλασμό, συμπληρωματική διατροφή με το συνιστώμενο χρονικό πλαίσιο, την πρόληψη της πρόωρης ασθένειες της παιδικής ηλικίας, η οργάνωση της καλή φροντίδα και τη βέλτιστη θεραπεία για το παιδί, τη διεξαγωγή μαθημάτων προληπτική θεραπεία και την πρόληψη σε ομάδες υψηλού κινδύνου.