Αγγειοδυσπλασία του παχέος εντέρου - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αγγειοδυσπλασία του παχέος εντέρου είναι μια αγγειακή εκτασία, μια εκφυλιστική ασθένεια στην οποία τα αγγεία που κυκλοφορούν στο περιφερικό έντερο αναπτύσσονται και παραμορφώνονται. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η περιοδική αιμορραγία από το ορθό, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας. Για τη διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας ένα τεστ κοινή αίματος, Τεστ Κρυφού Αίματος, κολονοσκόπηση, αγγειογραφία της μεσεντερικής σκαφών, κλύσμα βαρίου και ραδιονουκλίδιο κόλον σπινθηρογραφία. Οι πιο αποτελεσματικές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, οι συντηρητικές μέθοδοι βρίσκονται στο στάδιο της ανάπτυξης.
Αγγειοδυσπλασία του παχέος εντέρου
αιμορραγία από το παχύ έντερο. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε θάνατο, αλλά επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της παθολογίας εκτελείται από έναν γιατρό ιατρείο. Η σύγχρονη πρωκτολογία αναπτύσσει καινοτόμες μεθόδους θεραπείας μιας νόσου που θα μπορούσε να αποτρέψει αποτελεσματικά την αιμορραγία από το παχύ έντερο.
εντερική αιμορραγία. Οι ασθενείς με αγγειοδυσπλασία του παχέος εντέρου αναφέρονται στα proctologist, χειρουργοί και γαστρεντερολόγοι, αλλά σαφώς μετά την επέμβαση για να προσδιοριστεί η αιτία της αιμορραγίας δεν μπορεί.
Το συγγενές αγγειοοίδημα του παχέος εντέρου αρχίζει να εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η κλινική εικόνα στην περίπτωση αυτή αντιπροσωπεύεται επίσης από εντερική αιμορραγία. Συχνά εμφανίζονται κηλίδες μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης. Ένα σημαντικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η απόλυτη ανώδυνη κατάσταση της αιμορραγίας και η σαφής σύνδεσή τους με την πράξη της αφόδευσης. Επιπλέον, με το συγγενές αγγειοοίδημα του παχέος εντέρου, υπάρχει η τάση να αυξηθεί η αιμορραγία με την πάροδο του χρόνου. Η περίοδος εκδήλωσης της ασθένειας, η συχνότητα και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του παχέος εντέρου.
ενδοσκόπηση και άλλες οργανικές τεχνικές. Η κύρια μέθοδος είναι η κολονοσκόπηση με βιοψία, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Με την αγγειοδιαστολή της παχέος εντέρου παρατηρούνται τοπικές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές για την αιμορραγική τελαγγειεκτασία, το σύνδρομο CREST και το σύνδρομο Shereshevsky-Turner. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της αγγειοδιαλυτικής είναι ότι σε αυτή την παθολογία δεν υπάρχουν άλλες κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές αυτών των συνδρόμων. Η κολονοσκόπηση έχει μεγάλη δύναμη επίλυσης, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να διαγνωστεί σαφώς η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας κατά μήκος του παχέος εντέρου. Με την αγγειοδιαστολή της συγγενούς γένεσης απεκάλυψαν ενδοσκοπικά αγγειακές προεξοχές στην βλεννογόνο μεμβράνη, οι οποίες εμφανίζουν ανομοιόμορφες αυξήσεις διαφόρων μορφών. Αυτά τα αγγειακά στοιχεία συνήθως γεμίζουν με αίμα.
Η επόμενη σημαντική μέθοδος διάγνωσης της νόσου είναι η αγγειογραφία, στην οποία μελετάται η κατάσταση των αγγείων του παχέος εντέρου. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή υλικού αντίθεσης ακτίνων Χ μέσα στο φλεβικό ρεύμα αίματος. Μια πιο συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία είναι η σπινθηρογραφία του παχέος εντέρου. Διεξάγεται με την εισαγωγή ετικετοποιημένων ερυθροκυττάρων. Ο περιορισμός αυτής της τεχνικής είναι ότι η αιμορραγία κατά την αγγειοδιαστολή δεν είναι συνήθως μόνιμη.
Η ιριγοσκόπηση με την εισαγωγή βαρυτικού αντιθέτου επιτρέπει όχι μόνο να διαγνωστεί η αγγειοδιαστολή της παχέος εντέρου, αλλά και να διασαφηνιστεί η επικράτησή της στο έντερο. Επιπλέον, η τεχνική αυτή σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών, το πλάτος και τη λειτουργικότητα του εντέρου. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση αυτής της νόσου. Είναι υποχρεωτικό να διεξάγετε μια γενική εξέταση αίματος στην οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε σημάδια αναιμίας λόγω απώλειας αίματος. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή μίας δοκιμασίας αίματος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αίματος στα κόπρανα.
Εμβολισμός των αγγείων μέσω της εισαγωγής ειδικών πολυμερών ή αφρού πηκτής. Οι θεραπευτικές τακτικές για την αγγειοδιαστολή του παχέος εντέρου εξαρτώνται από τον όγκο της απώλειας αίματος, τη συχνότητα της αιμορραγίας και άλλους παράγοντες. Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ιατρική θεραπεία, η οποία εξαλείφει την αιμορραγία λόγω δυσπλασίας στα εντερικά αγγεία. Σύμφωνα με αρκετές μελέτες, οι οκτρεοτίδη και οι ορμόνες θαλιδομίδης είναι καλά αποτελέσματα. Ωστόσο, σύμφωνα με άλλους εμπειρογνώμονες, τα κονδύλια αυτά δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικά.
Οι υποσχόμενες μέθοδοι θεραπείας εξετάζουν πρόσφατα την επίδραση στη μεσεντερική ροή του αίματος και τον αποκλεισμό αγγειοδιασταλτικών πεπτιδίων. Οι πιο συνηθισμένες θεραπευτικές αγωγές είναι η χρήση οιστρογόνων και προγεστερόνης. Με μικρή, σπάνια εντερική αιμορραγία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοπηξία, ενδοσκοπική αφαίρεση και θεραπεία σκληρύνσεως. Εάν ο ασθενής εμφανίζει συχνά οξεία αιμορραγία, που επιδεινώνει απότομα την κλινική κατάσταση και οδηγεί σε αναιμία, τότε εμφανίζεται εκτομή του σημείου αιμορραγίας του εντέρου. Συχνότερα εκτομή του σιγμοειδούς και του ορθού. Μετά από τέτοιες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται ανακατασκευές στο σιγμοειδές και το ορθό.
Η πρόληψη της αγγειοδυσπλασίας του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων χρόνιων παθολογικών καταστάσεων. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις, αν και οι πρωκτολόγοι δεν καταφέρνουν πάντα να επιτύχουν την πλήρη θεραπεία των ασθενών.