Ανατομικά στενή λεκάνη - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ανατομικά στενή λεκάνη Μια λεκάνη, το μέγεθος της οποίας μπορεί να δημιουργήσει εμπόδιο στη διαδικασία παράδοσης. Ένα ή περισσότερα μεγέθη αυτής της λεκάνης είναι 15-2 cm κάτω από την κανονική. Παθολογία προκύπτει από συγγενείς ανωμαλίες, ραχίτιδα, η πολιομυελίτιδα, κακές συνθήκες διαβίωσης στην παιδική ηλικία, το στρες, η έντονη άσκηση, τραυματικές βλάβες και όγκοι των οστών. Η διάγνωση είναι εγκατεστημένος πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βάσει των μετρήσεων χρησιμοποιώντας tazomera, γυναικολογική εξέταση και τα αποτελέσματα των πρόσθετων μελετών. Οι τακτικές της μαιευτικής σχεδιάζονται ξεχωριστά, μπορεί να απαιτηθεί μια καισαρική τομή.

  • Αιτίες ανατομικής ανάπτυξης της λεκάνης
  • Ανατομικά πρότυπα και κριτήρια της στενής λεκάνης
  • Ταξινόμηση της ανατομικά στενής λεκάνης
  • Διάγνωση της ανατομικά στενής λεκάνης
  • Γέννηση με ανατομικά στενή λεκάνη
  • Ανατομικά στενή λεκάνη - θεραπεία

  • Ανατομικά στενή λεκάνη


    στενή λεκάνη - μείωση του μία ή περισσότερες διαστάσεις της πυέλου, δημιουργώντας ένα μηχανικό πορεία εμπόδιο του είδους. Σύμφωνα με τους ερευνητές στον τομέα της γυναικολογίας, ο επιπολασμός της νόσου κυμαίνεται από 1 έως 11% και αποτελεί το 3-6% κατά μέσο όρο. Σήμερα αποκαλύπτονται διαγραμμένες παραλλαγές μιας ανατομικά στενής λεκάνης. Μαιευτήρες λένε ότι τα προβλήματα στη γέννα συμβαίνουν συνήθως οφείλεται σε ένα συνδυασμό της ήπιας έντονη συστολή σε άλλους παράγοντες. Σε σχέση με την αύξηση του μέσου μεγέθους του εμβρύου και τη μείωση του αριθμού των περιπτώσεων έντονη ανατομικά στενή λεκάνη, κάποιοι ειδικοί επισημαίνουν την ανάγκη αναθεώρησης των κριτηρίων για την ασθένεια. Προγεννητική φροντίδα και η επιλογή της βέλτιστης τακτικής παράδοσης σε γυναίκες με μια ανατομικώς στενή λεκάνη με στόχο την πρόληψη περιγεννητικής θνησιμότητας, της μητέρας και του νεογνού τραυματισμό.

    ICP, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, οστεομαλακία, σκολίωση, κύφωση, σπονδυλολίσθηση, χωλότητα διάφορα γένεση (π.χ., ως αποτέλεσμα της αναντιστοιχίας ή μήκους διαταραχών άκρων νεύρωση). Τα κλασικά έργα αφιερωμένη στο πρόβλημα του ενός ανατομικά στενή λεκάνη, στη λίστα από τους κύριους λόγους επισήμανε συνήθως ραχίτιδα, των οστών φυματίωση, πολιομυελίτιδα, τον υποσιτισμό και τη σκληρή δουλειά στα πρώτα χρόνια, όμως, αυτές τις μέρες, οι παράγοντες αυτοί εντοπίζονται σπάνια.

    Ανατομικά στενή λεκάνη μπορεί να αναπτυχθεί κάτω από την επίδραση των ορμονικών αλλαγών κατά την εφηβεία. Οι ειδικοί έχουν σημειωθεί ότι η αύξηση του αριθμού των ασθενών με poperechnosuzhennym λεκάνη συνδέεται με επιτάχυνση ως υπό ισχυρή ανάπτυξη πυέλου ταχύτερη αύξηση σε μήκος σε σχέση με το πλάτος. Η σχέση μεταξύ της εμφάνισης μιας ανατομικά στενής λεκάνης και του επαγγελματικού αθλητισμού αποδεικνύεται. Αυτή η παθολογία επηρεάζει περισσότερο από το 64% των γυναικών αθλητών. Επιπλέον, ο κίνδυνος σχηματισμού ενός ανατομικά στενό αυξήσεις λεκάνη σε έντονο στρες και σταθερά φθορά σφιχτά ρούχα ( «τζιν» λεκάνη) κατά την περίοδο της εφηβείας.

    γυναικολόγος παράγει τυποποιημένες διαστάσεις μεταξύ ορισμένων οστεώδεις προεξοχές χρησιμοποιώντας tazomera ή centimetric μπάντα. Η ελάχιστη απόσταση μεταξύ των εμπρόσθιων άγανα λαγόνια οστά των 25 cm μεταξύ των κορυφών λαγόνιες - 28 cm μεταξύ του μείζονα τροχαντήρα - 30 cm μεταξύ του επάνω γωνία του ρόμβου Michaelis και το ανώτερο άκρο του ηβικού άρθρωσης (εξωτερική συζυγές) -. 20 cm εάν μία ή περισσότερες από τις διαστάσεις λιγότερο από το κανονικό, υπάρχει λόγος να υποψιαστεί μια ανατομικά στενή λεκάνη.

    Πέμπτη διάσταση (απόσταση μεταξύ του προεξέχοντος τμήματος και της βάσεως κόκκυγα ηβική άρθρωση, αλήθεια συζυγές) προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή με υπολογισμό. Κανονικά, ο τεχνικός δεν μπορεί να φτάσει το ιερό οστό προεξέχον τμήμα κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης στην καρέκλα, έτσι ώστε ο υπολογισμός των αληθινών συζυγών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της εξωτερικής περιφέρειας των προϊόντων σύζευξης και του καρπού ή λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος των διαγώνιων συζυγών και περιφέρεια καρπού. Είναι επίσης αλήθεια ότι το μέγεθος των συζυγών αντιστοιχεί στο ύψος ρόμβο Michaelis και το δείκτη Frank (η απόσταση μεταξύ του σφαγίτιδα εγκοπή και την ακανθώδη απόφυση της έβδομης αυχενικού σπονδύλου). Κανονικά, το πραγματικό συζυγές είναι 11 cm,

    γυναικολογική εξέταση και δεδομένα υπερήχων. Ο γιατρός ανακαλύπτει αν υπήρξε ασθένεια, χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό, αυξάνοντας την πιθανότητα ανάπτυξης ενός ανατομικά στενή λεκάνη. Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης ο εμπειρογνώμονας φέρει όλες τις απαραίτητες μετρήσεις, καθορίζει το ύψος και το βάρος του ασθενούς, προσδιορίζει χωλότητα, περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διεξαγωγή μιας γυναικολογικής εξέτασης προσδιορίζεται το μέγεθος του πραγματικού συζυγούς.

    Για να προσδιορίσετε το γυναικολόγο σχέδιο θεραπείας συλλέγει πληροφορίες σχετικά με το προηγούμενο τοκετό και το βάρος των γεννήσεων. Στη συνέχεια, ο ασθενής με υποψία ανατομικά στενή λεκάνη κατευθύνεται σε υπερήχους. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η ακτινογραφία με ακτίνες Χ. Η μελέτη έχει συνταγογραφηθεί μόνο όταν υπάρχουν επαρκείς ενδείξεις και πραγματοποιείται είτε πριν από την έναρξη της κύησης, ή για περισσότερο από 38 εβδομάδες. Η απόφαση να ληφθεί με ακτίνες Χ, εάν ο κίνδυνος τραυματισμού των γεννήσεων υπερβαίνει την ελάχιστη έκθεση σε κίνδυνο του εμβρύου.

    Ενδείξεις για rentgenpelviometrii με ανατομικά στενή λεκάνη είναι πρώτη εγκυμοσύνη σε έναν ασθενή ηλικίας άνω των 30 ετών εμποδίζεται εργασίας, στειρότητα, αποβολές, αυξημένος κίνδυνος της εμβρυϊκής παθολογίας, ενδοκρινικές διαταραχές, σωματικές ασθένειες, δυσμορφίες και να μεταφερθούν οι τραυματισμοί των σκελετικών μητέρας, την υποψία της αναντιστοιχίας μεταξύ της τιμής κεφάλι το μέγεθος του εμβρύου και της λεκάνης του ασθενούς. Ελπιδοφόρα διαγνωστική μέθοδος είναι MRI, εντούτοις, η ευρεία χρήση των ενόργανων τεχνικών είναι δύσκολη λόγω του υψηλού κόστους του.

    πυέλου, σπάνια - εγκάρσια και λοξή παρουσίαση. Λόγω ανεπαρκούς πλάτος της λεκάνης στα τελευταία στάδια της κύησης το έμβρυο είναι πολύ υψηλή και ασκεί πίεση στο διάφραγμα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή ανωμαλίες και του καρδιακού ρυθμού. Υπάρχει μια τάση να perenashivanie, λόγω της απώλειας των οστών του κρανίου της κινητικότητας αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τον τοκετό.

    Απόλυτη ενδείξεις για καισαρική τομή είναι ανατομικά στενή λεκάνη 3 και 4 βαθμούς, παραμόρφωση και οστών όγκων, πυελική ζημία κατά τη διάρκεια προηγούμενης παράδοσης. Σε άλλες περιπτώσεις, το θέμα της επιχείρησης αποφασίζεται μεμονωμένα. Κατά τη διαδικασία της φυσικού τοκετού δυνατό αριθμό των επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων - Πρόωρη απαλλαγή του νερού? επιβραδύνοντας το άνοιγμα του τράχηλου και την επιμήκυνση της πρώτης περιόδου εργασίας. αδύναμη, πάρα πολύ ισχυρή ή ασυνήθιστη εργασιακή δραστηριότητα.

    Μπορεί επίσης να υπάρχουν ασυνήθιστα επώδυνες συσπάσεις, εμβρυϊκή απώλεια διαταραχές έγχυσης άκρου και εμβρυϊκού θανάτου λόγω καλώδιο σύσφιξης, της μήτρας ρήξη ή τέντωμα, συμπίεση της κεφαλής κοντινά όργανα του ασθενούς του εμβρύου που ακολουθείται από κυκλοφορική διαταραχή, νέκρωση ιστού και τον σχηματισμό συριγγίου. Για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών, γίνεται συνεχής παρακολούθηση και χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι μαιευτικής.

    Μεταξύ των δραστηριοτήτων για την πρόληψη της ανάπτυξης των ανατομικά στενή λεκάνη περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, η μέτρια σωματική δραστηριότητα, την πρόληψη της σωματικής και ψυχολογικής υπερφόρτωση άγχος, διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Τα προληπτικά μέτρα που επιτρέπουν τη διάγνωση ανατομικά στενή λεκάνη κατά την περίοδο της κύησης, και να επιλέξετε τις σωστές τακτικές του τοκετού είναι οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, μια ισορροπημένη διατροφή, τη θεραπεία του διαβήτη και της παχυσαρκίας, αυξάνει την πιθανότητα ενός μεγάλου εμβρύου. Η πρόβλεψη είναι αρκετά ευνοϊκή. Περισσότερο από το 70% των ασθενών γεννούν φυσικά χωρίς επιπλοκές.