Πρωκτικές πολυπόδων - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Πρωτόκολλο polyp είναι ένας προκαρκινικός όγκος του βλεννογόνου του ορθού. Για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό. εκδηλώσεις της νόσου είναι το αίμα και /ή βλέννα, και μερικές φορές σημαντική αιμορραγία? δυσκοιλιότητα ή διάρροια. ψευδείς επιθυμίες. οι αισθήσεις ενός ξένου σώματος ή η ατελής εκκένωση του εντέρου. Η διάγνωση βασίζεται σε ψηφιακή εξέταση, anoscopy, rektoromano- ή κολονοσκόπηση, ακτίνων Χ με αντίθεσης, βιοψία. Η θεραπεία περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές: ηλεκτροσολάβηση και θεραπεία με ραδιοκύματα.
Anal polyp
χρόνιας κολίτιδας, ο τυφοειδής πυρετός, η δυσεντερία, η ελκώδης κολίτιδα, η ελκώδης πρωκτοσιγμοειδίτιδος). Επίσης παράγοντες προδιάθεσης είναι χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, εντερικές διαταραχές της κινητικότητας (δυσκινησία), μειωμένη γαστρική οξύτητα. Στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, πολύποδες μπορεί να εμφανίζονται στην αρχική τους βλεννογόνους, με φόντο τη γενική υγεία. Προκαλείται από ανωμαλίες του ορθού, λόγω παραβιάσεων της εμβρυογένεσης. Υπάρχει επίσης μια πρόταση για την ιική προέλευση των πολύποδων.
Σύμφωνα με μορφολογική αξεσουάρ prokologii διάκριση αδενωματώδεις, λαχνών, ινώδη και μικτές πολύποδες. Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι είναι το αδένωμα. δεν διαφέρουν σε εμφάνιση από το βλεννογόνο (έχουν ένα απαλό ροζ χρώμα και το φυσιολογικό αγγειακό πρότυπο), είναι πυκνά αυξήσεις, λείο στην αφή. Οι λαχνών πολύποδες συναρμολογημένα ευρεία βάση, έχουν μια σπογγώδη δομή και αιμορραγούν εύκολα. Τα ινομυώματα έχουν συχνά τα πόδια και μπορεί να αυξηθεί αρκετά συχνά των αιμορροΐδων. Λόγω της διάδοσης των πολυπόδων του συνδετικού ιστού πόδια μπορεί να πέσει από το ορθό προς τα έξω.
αιμορραγία: η τοποθεσία των όγκων στο άπω κόλον σημείωσε την εμφάνιση νωπού αίματος πάνω στην επιφάνεια της λωρίδας των περιττωμάτων. Σε υψηλότερες πολύποδες θέση έχουν βλεννογόνους απαλλαγή ή αίμα-γλοιώδη χαρακτήρα. Η μακρά ύπαρξη πρωκτικό πολύποδα με συχνές αιμορραγία από αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της μετα-αιμορραγικό αναιμία.
Το έργο του εντέρου, κατά κανόνα, δεν είναι σπασμένα. Μόνο όταν το εντυπωσιακό μέγεθος των πολυπόδων μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, και ευερέθιστου εντέρου συμπτώματα - ψευδείς επείγοντος (τεινεσμός).
πρωτόκολλο με ψηφιακή εξέταση ορθού. Ο ασθενής παίρνει θέση γόνατος-αγκώνα. Ο γιατρός ταυτόχρονα διερευνά όλα τα τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού και του ορθού nizhneampulyarnogo. Αυτό σας δίνει τη δυνατότητα να εντοπίσει πολύποδες, συνοσηρότητας (αιμορροΐδες, ραγάδες του πρωκτού, και ούτω καθεξής.), Καθώς και να καθορίσει την κατάσταση του σφιγκτήρα και τον τόνο του. Για τον ίδιο σκοπό, διεξάγεται επίσης ανασκόπηση.
Από ενόργανες μεθόδους με την ανάγκη αποφυγής πολλαπλών πολυπόδων του παχέος εντέρου και άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου χρησιμοποιούν σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση με ενδοσκοπική βιοψία βλεννογόνου και την επακόλουθη μορφολογική μελέτη των δειγμάτων βιοψίας. Σε περίπτωση απουσίας της ενδοσκόπησης χορηγείται με διπλό αντίθεσης κλύσμα βαρίου ακτίνες-Χ ή δίοδο βαρίου του παχέος εντέρου.
Η διαφορική διάγνωση της πραγματικής πρωκτού πολύποδες θα πρέπει να πραγματοποιείται με ψευδείς πολύποδες ή ψευδοπολύποδες. Το τελευταίο αποτελείται από κοκκιώδους ιστού που προκύπτει από φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου. Ψευδοπολύποδες έχουν ένα ακανόνιστο πολυγωνικό σχήμα, αιμορραγούν εύκολα, συχνά δεν έχουν τα πόδια, βρίσκεται στο φόντο της φλεγμονή του βλεννογόνου.
Πρωκτικό πολύποδες πρέπει επίσης να διακρίνεται από papillita - hypertrophied θηλές στο πρωκτικό κανάλι. Τα τελευταία είναι η ανύψωση της βλεννογόνου μεμβράνης στο κόλπων του ορθού. Τα παιδιά πρέπει να διακρίνουν μεταξύ της ελκώδους κολίτιδας και του πολύποδα. Δυσκολίες που σχετίζονται με παρόμοια συμπτώματα αυτών των δύο παθολογιών (αιμορραγία και βλεννώδη έκκριση).
ενδοσκοπική εκτομή. Εφαρμόστε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως ηλεκτροκαυτηρίαση και θεραπεία ραδιοκυμάτων. Ηλεκτροπηξία διεξάγεται μετά την προκατεργασία, παρόμοιο με εκείνο που εφαρμόζεται πριν από την ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου (καθαρισμού κλύσμα το βράδυ πριν την επέμβαση και για δύο ώρες πριν από την επέμβαση). Μπορεί επίσης να δοθεί προεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες (εάν υπάρχουν είναι οξεία φλεγμονή).
Η χειραγώγηση γίνεται με ενδοσκόπιο. Με την παρουσία ενός πολύποδα πόδια, αυτά συλλαμβάνεται όσο το δυνατόν πλησιέστερα στο έδαφος. Απομάκρυνση του πολύποδα από το παρεχόμενο ρεύμα εκτελείται για μερικά δευτερόλεπτα (2-3 δευτερόλεπτα.). Εάν ο όγκος είναι μεγάλη βάση είναι σταθερό, είναι συσφίγγεται ελαφρώς τραβώντας το νεόπλασμα. Με μεγαλύτερες πολύποδας ρευστοποιήσει τα τμήματά του, με ένα διάστημα φάσεις της επέμβασης σε 2-3 εβδομάδες. Η μεγαλύτερη δυσκολία αφαίρεση του μακιγιάζ όγκους που βρίσκονται πάνω από την ορθοσιγμοειδικής περιοχή και ολόκληρη την βλεννογόνων πολυποδίαση μήκος - το τελευταίο λειτουργεί βλεννογόνου εκτομή του ορθού ή σιγμοειδές κόλον εκτομής (sigmoidektomiyu) εντός υγιούς ιστού με επακόλουθη kolorektoplastikoy.
Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 3-5 ημέρες σε 2-3 εβδομάδες, κατά τις οποίες τα υπόλοιπα κρεβάτι και δίαιτα besshlakovuyu ασθενή.
Πρόβλεψη και την πρόληψη του πρωκτικού πολύποδα
Πρόγνωση μετά την χειρουργική αφαίρεση των πολυπόδων είναι αρκετά ευνοϊκή (με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου η αφαίρεση είναι κατασκευασμένο από ένα τμήμα μιας ευθείας γραμμής, και μερικές φορές το σιγμοειδές κόλον). Ασθενής καθιερωμένη κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπική εξέταση κάθε 15-2 μήνες μετά την επέμβαση, και στη συνέχεια όχι λιγότερο συχνά από μία φορά το χρόνο.
Η έγκαιρη απομάκρυνση των πρωκτού πολύποδες είναι ένα είδος πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου (ειδικά αν υπάρχουν συμπτώματα της αναιμίας και η απειλή της κακοήθειας). Προειδοποίηση για την ανάπτυξη των πολυπόδων είναι μια ιατρική εξέταση και ο έλεγχος όλων των κατηγοριών των πολιτών, οι οποίοι έχουν ορισμένες διαταραχές του πεπτικού συστήματος, δηλαδή του παχέος εντέρου.