Πρωκτικός κνησμός - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Πρωκτικός κνησμός - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από unrelieved επίμονη φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού, και είναι ένα κλινικό σύμπτωμα πολλών ασθενειών Proctologic. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς με πρωκτική φαγούρα να έχουν ασθένεια του εντέρου. Προκειμένου να προσδιοριστούν τα αίτια του πρωκτού φαγούρα διεξάγονται εργαστηριακές (έρευνα περιπρωκτική ξέσματα, τα περιττώματα των αυγών ελμινθικής, γλυκόζης στο αίμα) και Diagnostics (anoscopy, σιγμοειδοσκόπηση). Ο αλγόριθμος περιλαμβάνει την αφαίρεση του πρωκτού συντηρητική κνησμό ή χειρουργική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η χρήση των τοπικών πόρων, τη διεξαγωγή φυσιοθεραπεία.
Πρωκτικός κνησμός
dysbiosis, και άλλοι. Προσφέρει σωματική και ψυχολογική δυσφορία, προκαλώντας διαταραχές ύπνου και παραδοσιακό τρόπο ζωής τους. Αυτό οδηγεί στο ξύσιμο, την εμφάνιση των πρωκτικών ρωγμών και των λοιμώξεων. Στις παραμελημένες περιπτώσεις - ο σχηματισμός των ελκών, η αιμορραγία, η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Ο κνησμός του πρωκτού μπορεί να έχει έναν αρκετά επίμονο χαρακτήρα και δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί.
Στην πρωκτολογία διακρίνεται ο πρωτοπαθής και δευτερογενής πρωκτικός κνησμός. Πρωτογενή (αλήθεια, ιδιοπαθής, κρυπτογενής, suigenny, αιθέρια, νευρογενής) είναι μια φαγούρα χωρίς εμφανή αιτία (μεταβάλλοντας νόσος του εντέρου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό ani).
Δευτερογενής πρωκτικό φαγούρα συμβαίνει με αιμορροΐδες, χρόνιας πρωκτικής ραγάδας, παρασιτικές μολύνσεις, έντερο τερματικό φλεγμονή (πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδος), φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων, μυκητιασικές λοιμώξεις της πρωκτικής περιοχής και το περίνεο, εγκαύματα, μηχανικό τραύμα περιοχή πρωκτό. Στα πρώιμα στάδια του διαβήτη ένα από τα κλινικά συμπτώματα της - φαγούρα στο δέρμα - μπορεί να περιορίζεται στην περιοχή του πρωκτού. Επιπλέον, ο πρωκτικός κνησμός διαιρείται σε οξεία και χρόνια.
ξηρό δέρμα (συχνή κατάσταση στους ηλικιωμένους, καθώς και - είναι τυπικό σε αφυδάτωση) μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό και κνησμό στην περιοχή του πρωκτού. Μια τάση για αυξημένη υγρασία (και ως εκ τούτου, πρωκτικό ερεθισμό και φαγούρα) συμβαίνουν σε ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε εφίδρωση, καθώς και συχνή διάρροια στην περίπτωση της ακράτειας κοπράνων.
Επίμονη πρωκτικό κνησμός μπορεί να προκαλέσει την τακτική χρήση των σκληρών σφουγγάρια, καυστική εγκαταστάσεις πλυσίματος, το χαρτί τουαλέτας τραχύ, άσχημα πλένεται μακριά σαπούνι. Ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό μπορεί να προκαλέσει κάποια κεφάλαια antigemorroidalnye, αντισυλληπτικά υπόθετα και τοπικές γέλες. Anal φαγούρα μπορεί να συμβεί σε οξεία λάτρεις της πικάντικα τρόφιμα, ως αποτέλεσμα του ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης των συστατικών του. Η ανεπαρκής προσωπική υγιεινή, ιδιαίτερα στην περιοχή του πρωκτού, οδηγεί επίσης σε ερεθισμό του δέρματος. Μερικές φορές ο πρωκτικός κνησμός είναι συνέπεια της αποτρίχωσης σε αυτήν την περιοχή.
Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από δεδομένα των κλινικών συμπτωμάτων: πρωκτολογία (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή, σφιγκτήρα πρωκτίτιδα), γυναικολογία (φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων), τον ιό λοίμωξη (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων), μυκητιασική (ακτινομυκητίαση, τσίχλα), βακτηριακή, προσβολής σκουληκιών, ηβική ψείρες, ψώρα . δερματολογικές (ψωρίαση, σμηγματόρροια, φλεγμονή των αδένων ιδρώτα, ατοπικό έκζεμα, ομαλός λειχήνας), ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (διαβήτη, ηπατική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, κλπ).
Επιπλέον, πρωκτικό φαγούρα μπορεί να οφείλεται σε νεύρωση (νευρογενή) και προκύπτουν από την χρήση ορισμένων φαρμάκων (ιατρογενή). Όταν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια σαφής κνησμό αιτία πρωκτού, μιλάμε για ιδιοπαθή κνησμό και προτείνουν ότι συνδέεται με μία μείωση στην συσταλτική λειτουργία του σφιγκτήρα και του ερεθισμού του δέρματος απομονώθηκε από την άμεση έντερο βλέννας.
Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η χρόνια πρωκτοσιγμοειδίτιδος μπορεί να προχωρήσει στο μυστικό, το μόνο κλινικό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση θα είναι πρωκτικό κνησμό που προκύπτει από αιφνίδιες αλλαγές στον πρωκτό της οξεοβασικής ισορροπίας και σιγμοειδές κόλον, η παρουσία στα κόπρανα των πρωτεολυτικών ενζύμων που προωθεί την ανάπτυξη στην περιπρωκτική περιοχή του αριθμού των υπολειμματικό άζωτο, άμεσα ερεθίζοντας τους υποδοχείς των νεύρων.
αϋπνία. Σε βάθος το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι καλυμμένη ξύσιμο και γδαρσίματα, κοκκινίζει, το coarsens με το χρόνο ή γίνεται λεπτότερο και ιδιαίτερα εύθραυστη. Το βαθύ έντονο βούρτσισμα μπορεί να μολυνθεί.
Οξεία πρωκτικό κνησμό αρχίζει ξαφνικά και έντονα, έχει μόνιμο χαρακτήρα, ο πρωκτός βρίσκεται διαβροχή (ενυδάτωση) του δέρματος, ερεθισμό, οι αλλαγές στο είδος υγρού δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν σημάδια γρατσουνίσματος. Η χρόνια κνησμός αναπτύσσεται αργά, σταδιακά αυξάνεται. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι συνήθως επιρρεπείς σε ξηρότητα (μερικές φορές σημειωμένα αραιώνονται με χαρτί περγαμηνής τον τύπο του δέρματος ξηρό). Μπορεί να μην υπάρχει ειδική χρωστική ουσία σε αυτόν τον τομέα. Οι κηρήθρες, κατά κανόνα, δεν σημειώνονται.
Υφιστάμενες μακρά πρωκτικό κνησμό οδηγεί σε σοβαρή ξύσιμο μπορεί να προωθήσει βακτηριακή βλάβες του δέρματος, έκζεμα, εξέλκωση και αιμορραγία. Οι επιπλοκές της δευτερογενούς πρωκτικής φαγούρας σχετίζονται με την υποκείμενη παθολογία, το σύμπτωμα της οποίας είναι. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μετά την ανίχνευση πρωκτικό κνησμό για να δείτε ένα γιατρό, για να μην αγνοούν τα συμπτώματα και δεν αυτοθεραπείας. Ο κνησμός του πρωκτού μπορεί να είναι ένα κλινικό σημάδι σοβαρών παθολογιών.
πρωτόκολλο με βάση τις καταγγελίες και την απουσία άλλων κλινικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, η ανίχνευση του πρωκτού φαγούρα πρέπει να καθιερώσει πιθανή αιτία της, στην περίπτωση ενός δευτερεύοντος χαρακτήρα για να ανακαλύψει υποκείμενη παθολογία. Ως εκ τούτου, με τον πρωκτικό κνησμό, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα οργάνων και εργαστηριακών μελετών.
Για την ίδρυση πιθανή αιτία μπορεί να συμβάλει με τη φύση και τα χαρακτηριστικά του κνησμού: αν συνδέεται με την αφόδευση, η χρήση αλκοόλ ή πικάντικα φαγητά, ενώ τον εντοπισμό, τη διάρκεια της ύπαρξης, την ένταση. Όταν βλέπετε σημάδια φλεγμονής, πάρτε μια απόξεση. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε τριπλή ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών. Για να εξαιρέσετε λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος που παράγεται από διαβούλευση γυναικολόγο με κηλίδες φράχτη. Παρουσιάζοντας σημάδια διαταραχών κοπράνων, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική μελέτη των περιττωμάτων.
Για τον εντοπισμό φλεγμονωδών νόσων του εντέρου σιγμοειδοσκόπηση προϊόντα (εξετάσει το ορθό), κλύσμα βαρίου, κολονοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονώδεις αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο σε όλο το παχύ έντερο.
Το αίμα εξετάζεται για την περιεκτικότητα σε σάκχαρα και την ανίχνευση μεταβολικών διαταραχών που συνοδεύονται από κνησμό. Για να προσδιοριστεί η λειτουργική ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα, χρησιμοποιείται σφιγγομερωματομετρία. Για την ανίχνευση παθολογιών του ανώτερου πεπτικού συστήματος, που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα ή διάρροια τακτική παραγωγή γαστροσκόπηση και κοιλιακό υπερηχογράφημα. Οι άντρες μπορούν να συνιστούν υπερηχογράφημα του προστάτη.
η πρόπτωση του ορθού μπορεί να απαιτεί τόσο θεραπευτικές αγωγές όσο και, σύμφωνα με ενδείξεις, χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιήθηκε hemorrhoidectomy, δαχτυλίδια σύνδεση λατέξ, εκτομή πρωκτική σχισμή, και άλλες λειτουργίες. Μερικές φορές πρωκτικό φαγούρα είναι ένα κλινικό σύμπτωμα μάλλον σοβαρές παθολογίες (διαβήτης, σύφιλη, ηπατίτιδα, κίρρωση), θεραπεία τέτοιων ασθενειών μπορεί να είναι αρκετά χρονοβόρα και περίπλοκη.
Για τοπική εφαρμογή, ως μέσο μείωσης της δυσφορίας και να μειώσει αλοιφή κνησμό συνιστάται (Aurobin, ultraprokt), καθώς και μικρο-κλύσματος (με 3 τοις εκατό ή Collargol protargola, αφεψήματα βοτάνων, έλαια). Για να σταματήσετε ένα σύνδρομο επίμονου πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλεκτροσόκ και κεντρική ηλεκναναλγησία.
Είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί ο πρωκτικός κνησμός, η αιτία του οποίου δεν αποκαλύπτεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μέτρα είναι μόνο συμπτωματική θεραπεία, ηρεμιστικά, σε βάθος (αλλά όχι υπερβολικά) την υγιεινή και τον περιορισμό διαιτητικές τροφές που μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα και πρωκτική περιοχή (πιπεριές, τα εσπεριδοειδή, η σοκολάτα, το τσάι, τα αναψυκτικά τύπου κόλα, αλκοόλ, καυτερά μπαχαρικά).
Προφύλαξη του πρωκτού κνησμού
Πρόγνωση εξαρτάται από την αιτιολογία και παθογένεση του πρωκτού κνησμό, την έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπευτικής δράσης. Αν πρωκτικό φαγούρα δεν οφείλεται σε μια ανίατη ασθένεια, η πρόγνωση σε αυστηρή συμμόρφωση με συνταγή του γιατρού είναι ευνοϊκή. Τα προληπτικά μέτρα και την πρόληψη των υποτροπών της επιδείνωσης της νόσου είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες για τη διατροφή και την υγιεινή στην περιοχή του πρωκτού.