Amebiasis - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Amebiaz - μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από ιστολυτική αμοιβάδα και προχωρά σε εντερικές και εξω-εντερικές εκδηλώσεις. Εντερική αμοιβάδωση χαρακτηρίζεται από άφθονη βλεννώδεις κενώσεις αναμιγνύεται με το αίμα, κοιλιακό άλγος, τεινεσμός, απώλεια βάρους, αναιμία? εξωεντερικές -. ο σχηματισμός των αποστημάτων του ήπατος, του πνεύμονα, του εγκεφάλου, κλπ αμοιβάδωση διάγνωση βασίζεται σε κλινικά στοιχεία, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, αποστήματα περιεχόμενο μικροσκοπία επίχρισμα, ορολογικές εξετάσεις, ακτινογραφία. Στη θεραπεία του Αμοιβάδωση χρησιμοποιούμενα φάρμακα (του αυλού και ιστών amebotsidy συστημικά αντιβιοτικά), χειρουργικές τεχνικές (άνοιγμα και αποστράγγιση των αποστημάτων, εκτομή του παχέος εντέρου).
Amebiaz
αποστήματα. Η αμειβιάση είναι πιο διαδεδομένη σε περιοχές με τροπικό και υποτροπικό κλίμα. Σύμφωνα με το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των παρασιτικών λοιμώξεων, είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος στον κόσμο μετά την ελονοσία. Τα τελευταία χρόνια, λόγω της σημαντικής αύξησης της μετανάστευσης και του ξένου τουρισμού, ο αριθμός εισαγόμενων περιπτώσεων αμοιβάδωσης στη Ρωσία έχει αυξηθεί. Η αμοιβάεια καταγράφεται με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων, οι επιδημικές εκρήξεις είναι σπάνιες. Το Amebiasis επηρεάζει κυρίως τους μεσήλικες ασθενείς.
δυσβολία, μη ισορροπημένη διατροφή, άγχος.
δυσεντερία), ελμινθειάσες.
Η εντερική αμειβία είναι η κύρια, πιο κοινή μορφή της νόσου. Το κύριο σύμπτωμα της εντερικής αμειβίας είναι η διάρροια. Η καρέκλα είναι άφθονη, υγρή, πρώτα από χαρακτήρα σκαμπό με μια πρόσμειξη βλέννας έως και 5-6 φορές την ημέρα. τότε τα κόπρανα αποκτούν την εμφάνιση μιας ζελατίνας μάζας με ένα μίγμα αίματος και η συχνότητα της αφόδευσης αυξάνεται σε 10-20 φορές την ημέρα. Χαρακτηρίζεται από τον συνεχώς αυξανόμενο πόνο στην κοιλιά, στον ειλεό, πιο δεξιά. Όταν το ορθό είναι επηρεασμένο, ο επίπονος tenesmus είναι ταραγμένος, με τη ζημία του παραρτήματος, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Μπορεί να υπάρχει μέτριος πυρετός, σύνδρομο ασθένειας. Η σοβαρότητα της διαδικασίας με εντερική αμειβιάση υποχωρεί σε 4-6 εβδομάδες, μετά την οποία υπάρχει παρατεταμένη ύφεση (αρκετές εβδομάδες ή μήνες).
Η αυθόρμητη ανάκαμψη είναι εξαιρετικά σπάνια. Χωρίς θεραπεία, η εξάπλωση αναπτύσσεται και πάλι, και η εντερική αμειβιάση αποκτά μια χρόνια επαναλαμβανόμενη ή συνεχή πορεία (έως και 10 ή περισσότερα χρόνια). Χρόνια εντερική αμοιβάδωση συνοδεύεται από διαταραχές όλων των τύπων του μεταβολισμού: hypovitaminosis, εξάντληση, μέχρι καχεξία, οίδημα, αναιμία υπόχρωμη, ενδοκρινοπάθειες. Σε εξασθενημένους ασθενείς, τα μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν κεραυνοβόλο μορφή εντερικής αμοιβαδίασης με εκτεταμένη εξέλκωση του κόλον, τοξικό σύνδρομο και το θάνατο.
Από τις εξω-εντερικές εκδηλώσεις της αμειβίας, οι αμοιβάδες είναι το συχνότερο αποκομιδόμενο από το στόμα αμέμπη. Χαρακτηρίζεται από απλά ή πολλαπλά αποστήματα χωρίς πυογόνο κέλυφος, που εντοπίζονται συχνότερα στο δεξιό λοβό του ήπατος. Ασθένεια αρχίζει έντονα - πυρετό, έντονους πυρετό, έντονη εφίδρωση, πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, χειρότερο βήχα, αλλαγή της θέσης του σώματος. Η κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή, το ήπαρ είναι απότομα διογκωμένο και οδυνηρό, το δέρμα της γήινης σκιάς, μερικές φορές δημιουργείται ίκτερος. Η αμοιβαία των πνευμόνων παίρνει τη μορφή της πλευροπνευμονίας ή του πνευμονικού αποστήματος με πυρετό, θωρακικό πόνο, βήχα, αιμόπτυση. Σε αμοιβαδική απόστημα εγκεφάλου (αμοιβαδική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα) παρατηρήθηκε εστιασμένης εγκεφαλικής και νευρολογικά συμπτώματα, σοβαρή δηλητηρίαση. Δερματική αμοιβάδωση εμφανίζεται δευτερογενώς σε εξασθενημένους ασθενείς, εκδηλώνεται διαβρώσεις maloboleznennyh μορφή και έλκη με μια δυσάρεστη οσμή στο περιπρωκτική περιοχή, τους γλουτούς, περίνεο περιοχή στην κοιλιά γύρω από τα ανοίγματα και συριγγίου μετεγχειρητική πληγές.
Εντερική αμοιβάδωση μπορεί να προχωρήσει με διάφορες επιπλοκές: διάτρητα εντερικά έλκη, αιμορραγία, νεκρωτική κολίτιδα, αμοιβαδικό σκωληκοειδίτιδα, πυώδη περιτονίτιδα, στένωση του παχέος εντέρου. Όταν εξωεντερικές εντοπισμού δεν αποκλείεται σημαντική ανακάλυψη απόστημα στον περιβάλλοντα ιστό με την ανάπτυξη πυώδη περιτονίτιδα, εμπύημα, περικαρδίτιδα και σχηματισμό συριγγίου. Σε χρόνιες αμοιβάδωση στο εντερικό τοίχωμα σχηματίζεται γύρω από το έλκος ειδικό σχηματισμό όγκου του κοκκιώδους ιστού - amoeboma οδηγώντας σε αποφρακτικού ειλεού.
RIF, EIA), σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπικά με αμοιβάδωση αποκάλυψε χαρακτηριστικό έλκη του εντερικού βλεννογόνου σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης, σε χρόνιες μορφές - ουλώδες στενώματα του παχέος εντέρου. Εργαστήριο επιβεβαίωση της εντερικής αμοιβαδίασης είναι η ταυτοποίηση του ιστού και ένα μεγάλο βλαστική μορφές αμοιβάδες στα κόπρανα του ασθενούς και διαχωρίζει το κάτω μέρος των ελκών. Η παρουσία κύστεων, φωταύγειας και πρόωρων μορφών του παθογόνου μαρτυρεί την αμοιβική μεταφορά. Οι ορολογικές αντιδράσεις δείχνουν την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στον ορό ασθενών με αμοιβαία.
Extra-εντερική αμοιβαδικό απόστημα βοηθά απεικονίσει συγκρότημα ενόργανες εξέταση συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων της κοιλιάς, σάρωση ραδιοϊσότοπο, το στήθος έρευνα ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία εγκεφάλου, λαπαροσκόπηση. Η ανίχνευση των παθογόνων μορφών του παθογόνου στο περιεχόμενο των αποστημάτων είναι απόδειξη της αμοιβαίας προέλευσής του. Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με αμοιβάδωση σιγκέλωση, καμπυλοβακτηρίωση, balantidiasis, σχιστοσωμίαση, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, όγκους του παχέος εντέρου? σε γυναίκες με ενδομητρίωση του παχέος εντέρου. Αμοιβαδική αποστήματα εξωεντερικές εντοπισμού διαφοροποιηθούν από αποστήματα άλλων αιτιολογίας (εχινοκοκκίαση, λεϊσμανίαση, φυματίωση).
την αποστράγγιση του αποστήματος και την επακόλουθη εισαγωγή στην κοιλότητα των αντιβακτηριακών και αμοιβικοκτόνων παρασκευασμάτων. Με έντονες νεκρωτικές αλλαγές γύρω από το έλκος αμοιβάδας ή εντερική απόφραξη, εκτελείται μια εκτομή του εντέρου με κολοστομία.
Προβλέψεις και προφύλαξη της αμέβιας
Με την έγκαιρη ειδική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της εντερικής αμειβίας είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης απομυετικών αποστημάτων άλλων οργάνων, υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Πρόληψη της αμοιβάδωση περιλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία των ασθενών και amebonositeley, η τήρηση της υγιεινής-υγιεινής καθεστώς στο σπίτι, προσφέροντας ποιότητα του νερού και επεξεργασίας λυμάτων, τον έλεγχο της ασφάλειας των τροφίμων, εκπαίδευση σε θέματα υγείας.