Αλλεοκοκκίαση - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αλλεοκοκκίαση - μία παρασιτική νόσος που προκαλείται από τις προνύμφες ελμίνθων alveococcus ιμάντα και διαδικασία με το σχηματισμό της πρωτογενούς βλάβης στο ήπαρ. Σε μη επιπλεγμένη στάδιο εκδηλώσεις alveococcosis περιλαμβάνουν κνίδωση, κνησμό, ηπατομεγαλία, αίσθημα βάρους και πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, την πίκρα στο στόμα, ρέψιμο, ναυτία. Alveococcosis επιπλοκές μπορεί να δράσει ελκωδών παρασιτικών όγκων, μια σημαντική ανακάλυψη στον σχηματισμό της περιτοναϊκής ή υπεζωκοτική κοιλότητα, ίκτερος, πυλαία υπέρταση, μετάσταση alveococcus στον εγκέφαλο και τους πνεύμονες. Για διαγνωστικές χρήσεις alveococcosis υπερήχους και σπινθηρογράφημα ήπατος αγγειογραφία, X-ray /CT της κοιλιάς και του θώρακα. Η χειρουργική θεραπεία της αλλεοκοκκίας συμπληρώνεται με αντιπαρασιτική θεραπεία.
Αλλεοκοκκίαση
εχινοκοκκίαση) - cestodosis, παράγοντα ο οποίος χρησιμεύει προνυμφών στάδιο ελμίνθων Alveococcus multilocularis, προκαλεί οιδηματώδης ήπατος ακολουθούμενη από διηθητική ανάπτυξη ή μετάσταση στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα. Alveococcosis άτομο σχετίζεται με τον αριθμό των σπάνιων φυσικών εστιακού ελμινθίασης, η επίπτωση του οποίου είναι 001-008% σε ενδημικές περιοχές. Alveococcosis περιπτώσεις βρίσκονται στον Καναδά, τις ΗΠΑ, την Ευρώπη (Γερμανία, Αυστρία, Γαλλία, Ελβετία), την Ασία, τη Ρωσία (Γιακουτία, Καμτσάτκα, Τσουκότκα, Δυτική Σιβηρία, η περιοχή του Βόλγα). Η αλβουκοκοκκίαση προσβάλλει συχνά νέους και μεσήλικες, κυρίως που ασχολούνται με το κυνήγι.
κνίδωση και κνησμό. Η ανίχνευση της αλλεοκοκκίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως συμβαίνει με τη βοήθεια υπερήχων, που εκτελείται για άλλη ασθένεια. Η πρώιμα συμπτώματα δηλωτικό alveococcosis δεν είναι συγκεκριμένο στάδιο περιλαμβάνουν ηπατομεγαλία, βάρους και θαμπό πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, επιγαστρική πίεση, μια πικρή γεύση στο στόμα, ναυτία. Κατά την εξέταση, συχνά παρατηρείται αύξηση και ασυμμετρία της κοιλίας. όταν η ψηλάφηση του ήπατος καθορίζεται από ένα πυκνό κόμπο με μια ανώμαλη, ανώμαλη επιφάνεια. Οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία, επιδείνωση της όρεξης, απώλεια βάρους. Όταν Alveococcosis δυνατόν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις των χοληφόρων κολικούς, δυσπεψία.
Η πιο συχνή επιπλοκή είναι alveococcosis ίκτερο λόγω της συμπίεσης των χοληφόρων οδών. Στην περίπτωση του ήπατος προσχώρησης απόστημα μπορεί να αναπτύξει μια βακτηριακή λοίμωξη που συνοδεύεται από αυξημένη πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, την έλευση των ταραχώδη πυρετό, ρίγη, βαρέα γλάστρες. Ένα διάλειμμα παρασιτική κοιλότητα μπορεί να αναπτύξουν πυώδη χολαγγειίτιδα, περιτονίτιδα, εμπύημα, περικαρδίτιδα, και plevropechenochnye συρίγγια bronhopechenochnye, πνευμονία από εισρόφηση. Στην περίπτωση της συμπίεσης του ήπατος όγκου ετερογενών δραστηριοτήτων πύλη πυλαία υπέρταση λαμβάνει χώρα, που συνοδεύεται από κιρσούς οισοφάγου, του οισοφάγου και γαστρική αιμορραγία, σπληνομεγαλία, ασκίτης. Αν το ενδιαφέρον αναπτύσσεται στα νεφρά πρωτεϊνουρία, αιματουρία, πυουρία, ενώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η συνέπεια είναι ο σχηματισμός των ανοσοπαθολογικών διεργασιών χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Η μετάσταση του αλλεοκόκκου εμφανίζεται συχνότερα στον εγκέφαλο. σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν εστίασης και εγκεφαλικά συμπτώματα (επιθέσεις Τζάκσον, μονο- και ημιπάρεση, ίλιγγο, πονοκεφάλους, εμετούς). Βαρέα και παροδικές πάνω alveococcosis παρατηρείται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, έγκυες γυναίκες, άτομα με σοβαρά συνοδά νοσήματα. Συχνά, η κυψελιδική εχινοκοκκίαση τερματίζεται θανάσιμα.
ELISA), PCR. Για την ταυτοποίηση φατνιακό ήπατος εχινοκοκκίαση, το μέγεθος και τη θέση του παρασιτικού κόμβος χρησιμοποιεί κοιλιακή απλή ακτινογραφία, υπέρηχο και του ήπατος Doppler. Μία μη επεμβατική εναλλακτική λύση στην αρτηριογραφία και την σπληνοφωτογραφία είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Σε δύσκολες καταστάσεις, χρησιμοποιείται σπινθηρογράφημα ήπατος, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
Για υποψία alveococcosis αποκλείονται άλλες εστιακές βλάβες του ήπατος: όγκοι, αιμαγγειώματα, πολυκυστική κίρρωση, εχινοκοκκίαση. Για ανίχνευση μετάστασης πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακα, MRI του εγκεφάλου, των νεφρών και των επινεφριδίων υπερήχων και t. D.
Με αλλεκοκκίαση του ήπατος, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, συμπληρωμένη με αντιπαρασιτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία της επιλογής είναι εκτομή ήπατος εντός υγιή ιστό (τμηματεκτομή, λοβεκτομή), αλλά παρασιτικές ρίζα αφαίρεση του όγκου είναι δυνατή μόνο σε 15-25% των περιπτώσεων. Εάν είναι αδύνατο συναρμολόγηση ριζική εκτομή κατέστησε αποφλοίωσης ή μερική εκτομή ακολουθούμενη από διήθηση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων (διάλυμα trypaflavine, φορμαλίνη) ή παρασιτικής καταστροφής του ιστού μέσω κρυοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παρασιτικό κοιλότητα λειτουργία marsupializatsii, χολική stents. Η συστηματική αντιπαρασιτική θεραπεία της αλβουόκοκκης διεξάγεται με λεβαμισόλη, μεβενδαζόλη.
ηπατική ανεπάρκεια, ακατάσχετη αιμορραγία, εισβολή όγκου σε κοντινά όργανα κατά παράβαση των καθηκόντων τους, μακρινή μετάσταση στον εγκέφαλο, και άλλα.
alveococcosis Η πρόληψη είναι η διενέργεια απεντόμωση των κατοικίδιων ζώων, κτηνιατρική επίβλεψη, σύμφωνα με προφυλάξεις κατά την αλληλεπίδραση με τα άγρια ζώα, υγιεινής και εκπαιδευτικό έργο με τον πληθυσμό σε ενδημικές περιοχές. Τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν επαγγελματική alveococcosis (βοσκοί, κυνηγοί, και άλλοι εργαζόμενοι εκτροφεία γουνοφόρων ζώων.), Υπόκεινται σε τακτικό έλεγχο.