Αλωπεκία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αλωπεκία (Αλωπεκία) - μια προοδευτική απώλεια των μαλλιών που οδηγεί σε φαλάκρα του τριχωτού της κεφαλής ή άλλες τριχωτές περιοχές του δέρματος. Εκπέμπουν διάχυτη αλωπεκία (λέπτυνση και αραίωση των μαλλιών σε όλο το κεφάλι), εστιακή (την εμφάνιση εστιών της συνολικής απουσίας των μαλλιών), ανδρογόνων (αρσενικού τύπου που σχετίζεται με τα επίπεδα στο αίμα των αρσενικών ορμονών του φύλου) και ολικής (μαλλιά εντελώς απούσα). Διαφορετικά είδη αλωπεκίας είναι επιρρεπή σε άνδρες και γυναίκες. Η αλωπεκία είναι ένα έντονο καλλυντικό ελάττωμα και ένα σοβαρό ψυχολογικό πρόβλημα.
Αλωπεκία
απώλεια μαλλιών σε περιοχές φυσιολογικής ανάπτυξης. Πιο συχνά, παρατηρείται αλωπεκία στο τριχωτό της κεφαλής. Περίπου οι μισοί άνδρες μετά από 50 χρόνια και το ένα τρίτο των γυναικών έχουν διαφορετικά συμπτώματα αλωπεκίας.
εγκυμοσύνη, το φαινόμενο της αλωπεκίας μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό. Η μακροχρόνια χρήση ρετινοειδών, από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος, ειδικά όταν συνδυάζεται με τις συνεχείς άγχος και ενδοκρινικές διαταραχές συχνά γίνονται αιτία της αλωπεκίας. Ανεπάρκεια σε σίδηρο, ψευδάργυρο και άλλες διατροφικές διαταραχές επηρεάζει επίσης δυσμενώς την πυκνότητα των μαλλιών.
Συνήθως, αλωπεκία αρχίζει σταδιακά με την εμφάνιση των μικρών φαλακρά μπαλώματα στο βρεγματικό και μετωπιαίο μέρος του κεφαλιού, το δέρμα γίνεται γυαλιστερή λάμψη, τα φαινόμενα της ατροφία των θυλάκων των τριχών στους θύλακες της καρδιάς μπορεί να βρεθεί η μονάδα δεν έχει αλλάξει στην εμφάνιση μακριά μαλλιά.
Εάν η αιτία της αλωπεκίας είναι η απώλεια των τριχών, τότε την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια των μαλλιών. Παθογενετικά αλωπεκία που προκαλείται από αυτόν τον τύπο της μυκητίασης, ακτινοθεραπεία, δηλητήρια βισμούθιο, αρσενικό, χρυσό, θάλλιο, και βορικό οξύ. Η τριχόπτωση και αλωπεκία μπορεί να προηγείται της θεραπείας κατά του όγκου χρησιμοποιώντας κυτταροστατικών φαρμάκων.
Ανδρογόνο αλωπεκία εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες, αρχίζει να εμφανίζεται μετά την εφηβεία και αποτελείται από 30-35 χρόνια. Η ανάπτυξη της αλωπεκίας σε αυτή την περίπτωση, λόγω της αυξημένης ποσότητας των ανδρογόνων ορμονών, η οποία προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες. Κλινικά, ανδρογόνο αλωπεκία εκδηλώνεται με την αντικατάσταση μακριά vellus μαλλιά, η οποία με τον καιρό έχει γίνει μικρότερο και πιο χάσουν χρωστική ουσία τους. εμφανίζονται πρώτη συμμετρική φαλακρά σημεία και στις δύο χρονικές περιοχές με σταδιακή συμμετοχή στη διαδικασία του βρεγματικού ζώνης. Με την πάροδο του χρόνου, οι φαλακρές περιοχές συγχωνεύονται λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης.
Ουλή αλωπεκία, στην οποία η απώλεια μαλλιών συνοδεύεται από την εμφάνιση του τριχωτού της κεφαλής λαμπερά και λεία τμήματα διαφέρει στο ότι αυτές οι περιοχές δεν περιέχουν θύλακες των τριχών. Ο λόγος για αυτό το είδος της αλωπεκίας μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία και δυσπλασίες των θυλάκων των τριχών. Αλλά είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσει σε ουλή αλωπεκία μολυσματικές ασθένειες όπως η σύφιλη, λέπρα και έρπητα λοιμώξεις. Αλλαγές στις ωοθήκες και την υπόφυση του τύπου της υπερπλασίας και κυστική ασθένεια, καρκίνωμα βασικών κυττάρων, η παρατεταμένη χρήση των στεροειδών, καθώς προκαλούν αλωπεκία τύπου δημιουργίας ουλών. Η έκθεση σε επιθετικά χημικά, εγκαύματα, κρυοπαγήματα του τριχωτού της κεφαλής είναι οι πιο συχνές αιτίες της εξωγενούς ουλώδη αλωπεκία.
Γυροειδής αλωπεκία, αλωπεκία περιοχές, όταν δεν συνοδεύεται από ουλές και είναι διατεταγμένα σε ένα κυκλικό τσέπες των διαφόρων μεγεθών, εμφανίζεται ξαφνικά. Τα αίτια της γυροειδής αλωπεκία δεν είναι γνωστή, αλλά εν τω μεταξύ, περιοχές με σημάδια από αλωπεκία έχουν την τάση να περιφερειακή ανάπτυξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συνολική απώλεια μαλλιών. Η γυροειδής αλωπεκία εμφανίζεται συχνά στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διαδικασία της balding περιοχή γενειάδα, μουστάκι, φρύδια και τις βλεφαρίδες. Αρχικά αλωπεκία αλλοιώσεις είναι μικρές έως 1 cm σε διάμετρο, η κατάσταση του δέρματος δεν έχει αλλάξει, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκύψει μια μικρή ερυθρότητα.
Το στόμα των τριχοθυλακίων στην πληγείσα περιοχή είναι σαφώς ορατό. Με την αύξηση της περιφερικής ανάπτυξης, η αλωπεκία τρεμοπαίζει και συγχωνεύεται. Στα περιφερειακά τμήματα έχει ένα ξεφτισμένο περιοχή μαλλιών, η οποία με μια ελαφρά επίδραση αφαιρείται εύκολα, τα μαλλιά σε αυτόν τον τομέα στη ρίζα του στερείται χρωστικής ουσίας και να τερματίσει ροπαλοειδής πάχυνσης με τη μορφή ενός λευκού σημείου. Ονομάζονταν "τρίχα με τη μορφή θαυμασμού". Η απουσία της τρίχας υποδηλώνει ότι γυροειδής αλωπεκία έχει μετακινηθεί στην στατική φάση και το τέλος της εξέλιξης της τριχόπτωσης. Μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες στα κέντρα αλωπεκίας, η ανάπτυξη των τριχών αποκαθίσταται. Στην αρχή είναι λεπτές και άχρωμες, αλλά με την πάροδο του χρόνου το χρώμα και η υφή τους γίνονται κανονικές. Το γεγονός ότι η ανάπτυξη των μαλλιών συνεχίστηκε δεν αποκλείει τη δυνατότητα υποτροπής.
Σμηγματορροϊκή αλωπεκία λαμβάνει χώρα σε περίπου 25% των περιπτώσεων σμηγματόρροια. Η αλωπεκία αρχίζει κατά την εφηβεία και φτάνει τη μέγιστη έκφρασή της κατά 23-25 χρόνια. Στην αρχή, τα μαλλιά γίνονται λιπαρά και λαμπερά, και μοιάζουν με λιπαρά. Μαλλιά κολλάνε μεταξύ τους σε δέσμες και του τριχωτού της κεφαλής είναι ερμητικά λιπαρά κιτρινωπό κλίμακες. Η διαδικασία συνοδεύεται από φαγούρα και συχνά συνδέεται με το σμηγματορροϊκό έκζεμα. Φαλάκρα αρχίζει σταδιακά, την πρώτη θητεία μαλλιά μικρότερη διάρκεια ζωής, που γίνονται λεπτά, αραίωση, και σταδιακά αντικαθίστανται από επιδερμικών τριχών καιρό. Με την ανάπτυξη της σμηγματορροϊκή αλωπεκία, απώλεια μαλλιών αρχίζει να αναπτύσσεται και να γίνεται αισθητή φαλακρό σημείο, ξεκινά από τα άκρα της μετωπικής ζώνης προς το πίσω μέρος του κεφαλιού ή του βρεγματικού ζώνη προς το μετωπιαίο και ινιακό. Εστία φαλάκρα πάντα συνορεύει με μια στενή λωρίδα υγιή μαλλιά και σφιχτά κάθονται.
Τριχοτιλλομανία, όταν ένα άτομο έχει μια ακαταμάχητη έλξη για την έλξη-έξω από τα δικά τους μαλλιά και τα μαλλιά ζημιών θυλάκια με υπερβολικά σφιχτή κοτσίδα ματίσματος μπορεί να προκαλέσει τραυματική αλωπεκία, η οποία, δεδομένης της χρόνιας φύσης καταλήγει συχνά σε πλήρη φαλάκρα.
διαβούλευση με τον τριχολόγο.
Είναι γενικά διεξάγεται μια συνολική εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει μια έρευνα των ορμονικών - μελέτη του θυρεοειδούς αδένα και να προσδιοριστεί το επίπεδο των αρσενικών ορμονών στο αίμα. Απλά χρειάζεται μια πλήρη εξέταση αίματος για την ανίχνευση ή να αποκλείσει διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη φύση της συφιλιδικό αλωπεκία, η οποία πραγματοποιείται, ορολογική εξέταση αίματος και RPR-test.
Οι ασθενείς με γυροειδής αλωπεκία μείωσε συνήθως τον αριθμό των Τ και Β λεμφοκύτταρα και τα μαλλιά θετική δοκιμή πίνοντας - ήπιες διατάσεις του στελέχους της τρίχας με αποτέλεσμα την εύκολη αφαίρεση της.
Είναι υποχρεωτικό να μικροσκοπική εξέταση της τρίχας, και τα κέντρα της φαλάκρας για την παρουσία των μυκήτων, βιοψία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής επιτρέπει να αποκαλύψει ή να αποκλείσει λειχήνες και ουλές αλωπεκία, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, σαρκοείδωση, ή στο φόντο μιας επίπεδης lishaya.Dopolnitelno συμπεριφορά φασματική ανάλυση των μαλλιών.
μεταμόσχευση τρίχας.
Όταν ανδρογόνο διαλύματα δοσολογίας αλωπεκία που περιέχει μία μινοξιδίλη ή ανάλογα αυτών, την προώθηση της ανάπτυξης των μαλλιών σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών. Ωστόσο, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι η μινοξιδίλη αποτελεσματικότητα εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης. Συνήθως, η ανάπτυξη των τριχών παρατηρείται 10-12 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Το φάρμακο έχει παρενέργειες και αντενδείξεις, και ως εκ τούτου οι ασθενείς με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, αντενδείκνυται. Ένας εναλλακτικός τρόπος για τη θεραπεία ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι η φύση των ορμονικών φαρμάκων για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και την επακόλουθη μεταμόσχευση μαλλιών.
Για τη θεραπεία της ανδρογόνο αλωπεκία και σμηγματορροϊκή γυναίκες που προβλέπεται αντι-ανδρογόνων από του στόματος αντισυλληπτικών, η οποία εξομαλύνει τις ορμόνες και τη θετική επίδραση στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια. Yasmin και Diane-35 μεταξύ όλων των αντισυλληπτικών από του στόματος με παρόμοια αποτελέσματα έχουν ένα ελάχιστο των αντενδείξεων και ουσιαστικά δεν προκαλούν παρενέργειες.
Η γυροειδής αλωπεκία συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέσα σε δύο με τρία χρόνια, αλλά ακόμα και όταν υπάρχουν συχνές υποτροπές της αυτο-ίασης. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του στρες, και αλωπεκία είναι υποβιταμίνωση, η βιταμίνη, φάρμακα ομαλοποιώντας την θυρεοειδή αδένα και ηρεμιστικά, έχουν καλή δράση. Για την τόνωση της ανάπτυξης των μαλλιών σε τριχολογικής χρήση ναρκωτικών furokumarinovye (φάρμακα που βασίζονται σε φυτά), αυτό το Beroksan, Ammifurin, Psoberan. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία του καθεστώτος αλωπεκίας εξαρτάται από την ευαισθησία του κάθε ατόμου και την εποχή του έτους, αλλά επειδή η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αλωπεκίας θα πρέπει να γίνεται κάτω από ιατρική παρακολούθηση.
Η θεραπεία της τραυματικής αλωπεκίας θα πρέπει να γίνει σε συνεργασία με ψυχολόγους και ψυχιάτρους, όπως συμβαίνει η ανάκαμψη μετά το τράβηγμα των μαλλιών σταματά. Ηρεμιστικά και διόρθωση της συμπεριφοράς μπορεί πλήρως ή μερικώς την εξάλειψη μανιακή συμπεριφορά που οδήγησε σε τραυματικές αλωπεκία.
Εάν η αιτία της αλωπεκίας είναι ringworm, τότε περνούν αντιμυκητιασική θεραπεία σε συμμόρφωση με όλα τα μέτρα για την καταπολέμηση της επιδημίας στην εστία. Μετά την επούλωση, η ανάπτυξη των τριχών συνήθως επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, για παράδειγμα, με παρατεταμένη διάρκεια κρούστα ringworm, υπάρχει μια επίμονη postfavusnaya Αλωπεκία και τότε ο μόνος τρόπος για να ανακτήσει η μεταμόσχευση μαλλιών.
Πρόγνωση και πορεία της αλωπεκίας
Εάν η αιτία της απώλειας μαλλιών είναι tinea, ορμονικές διαταραχές και τριχοτιλλομανία, μετά τη διόρθωση έρχεται πλήρης αποκατάσταση των μαλλιών. Όταν ουλή και το συνολικό αλωπεκία γυναικεία μαλλιά συνήθως δεν μπορεί να αποκατασταθεί, διότι οι θύλακες των τριχών έχουν ένα σοβαρό τραυματισμό, τότε χρειάζονται μεταμόσχευση μαλλιών.
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία της αλωπεκίας, η επιτυχία εξαρτάται από το πόσο συμμόρφωση με τις οδηγίες όλου του γιατρού και σε ποιο στάδιο της νόσου ο ασθενής αναζήτησε ιατρική βοήθεια. Οι λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση. Αυτο-θεραπεία δεν είναι συνήθως πρακτικό και είναι αναποτελεσματική, δεδομένου ότι δεν αντιμετωπίζει τα βαθύτερα αίτια της αλωπεκίας.